ENSINO CLINICO VII SIMULADO

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imulado: SDE0079_ V.1 
	Aluno(a): 
	Matrícula: 6
	Desempenho: 0,4 de 0,5
	Data: 17/11/2016 17:15:56 (Finalizada)
	
	 1a Questão (Ref.: 201301258414)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conceito de complexidade é muito amplo e irrestrito. No entanto, restringindo este conceito à condição clínica que o paciente apresenta ao chegar em uma unidade hospitalar de saúde pode-se classificá-lo como aquele que:
		
	
	Tem plena condição de resolver seu problema de saúde, mas precisa de orientação.
	
	Os sinais relacionados à ocorrência da doença permitem o entendimento da sua condição de saúde
	 
	Tem situação de risco e se coloca à disposição do tratamento para resolver a situação.
	
	Tem condição de saúde restrita e procura serviço de saúde para orientação.
	
	Tem condição de saúde que influencia diretamente a sua capacidade de resolver a situação.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301252421)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	III - IV
	 
	II - IV
	
	I - IV
	
	I - II
	
	II - III
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301637789)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapi intensiva leia os iten abaixo e assinale a alternativa correta.
		
	
	Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação.
	 
	A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento.
	
	Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si.
	
	Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos.
	
	A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301258416)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		
	
	Aas, streptoquinase e furosemida
	
	Aas, tridil e metroprolol
	
	Aas, heparina e furosemida
	
	Aas, heparina e metroprolol
	 
	Aas, heparina e streptoquinase
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301252432)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que:
		
	
	A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio.
	 
	O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração.
	
	Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC.
	
	Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório.
	
	Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC.
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301310326)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Anormalidade do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissulares de oxigênio e nutrientes, resultante de perda maciça de sangue ou desidratação severa. A esta situação patológica denominamos:
		
	
	Choque cardiogênico
	
	Hemorragia Digestiva
	
	Aneurisma Arterial
	 
	Choque Hipovolêmico
	
	Infarto Agudo do Miocardio
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301799191)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara?
		
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.
	 
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
	 
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301188520)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado:
		
	
	acidose metabólica
	 
	acidose metabólica compensada
	
	alcalose respiratória
	
	acidose respiratória
	
	acidose respiratória compensada
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301187656)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
		
	
	O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento deoxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
	
	A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
	
	A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
	 
	A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
	
	A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301304566)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da Insuficiência Respiratória (IR), marque a assertiva correta:
		
	
	c) A IR ventilatória não é causada por obstrução brônquica
	
	d) Hipercapnia representa níveis altos de CO2 e alcalinização do sangue
	
	a) A IR tipo 1 pode também ser chamada de ventilatória
	
	e) A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) causa uma IR ventilatória
	 
	b) O efeito espaço morto significa boa ventilação e má perfusão
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201301190551)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER ENTERAL APÓS SUA INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO:
		
	
	pH GÁSTRICO
	
	AUSCULTA GÁSTRICA
	
	AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO
	
	ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO
	 
	RX DE ABDOME
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301190766)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	AS EXTRAS-SÍSTOLES PODEM SER CLASSIFICADAS EM:
		
	
	SUPRAVENTRICULARES E JUNCIONAIS
	 
	SUPRAVENTRICULARES E VENTRICULARES
	
	VENTRICULARES ATRIAIS
	
	ATRIAS
	
	JUNCIONAIS
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301258428)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PAM é possível monitorar:
		
	
	A pressão dentro das veias
	
	A pressão dentro do crânio
	 
	A pressão arterial
	
	O ritmo do coração.
	
	A pressão dentro das câmaras cardíacas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301188343)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com o Guidelines 2010, a relação compressão:ventilação a ser empregada em um vítima com 32 anos de parada cardiorrespiratória é de :
		
	
	5:1
	 
	30:2
	
	3:1
	
	15:2
	
	10:1
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301304563)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Considere a avaliação gasométrica de um paciente em insuficiência respiratória em uma Unidade de Pronto Atendimento. Correlacione as situações clínicas propostas com os resultados gasométricos apresentados. Assinale a opção com a sequência numérica correta (de cima para baixo). (1) paciente de 50 anos com rebaixamento do nível de consciência (2) paciente de 20 anos com dispneia intensa devido à hipertermia maligna (3) paciente de 15 anos com gastroenterite infecciosa prolongada ( ) PO2 = 50 mmHg / PCO2 = 60 mmHg / HCO-3 = 26 / pH = 7,20 ( ) PO2 = 110 mmHg / PCO2 = 25 mmHg / HCO-3 = 22 / pH = 7,55 ( ) PO2 = 95 mmHg / PCO2 = 35 mmHg / HCO-3 = 15 / pH = 7,15
		
	 
	d) 2, 3, 1
	 
	c) 2, 1, 3
	 
	e) 3, 1, 2
	 
	a) 1, 2, 3
	 
	b) 3, 2, 1
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201301191506)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao encontrar um cliente vítima de queimadura por produto químico em MIE, que compromete a epiderme e a derme, pode-se afirmar que:
		
	
	Possui queimadura de 3o. grau somente
	
	Possui queimadura de 2o. e 3o. grau
	 
	Possui queimadura de 2o. grau, somente.
	
	É um grande queimado
	
	Possui queimadura de 1o. grau
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201301618373)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Animais peçonhentos são aqueles que produzem substância tóxica e apresentam um aparelho especializado para inoculação desta substância que é o veneno. São considerados animais peçonhentos:
		
	
	Cobras, abelhas e moscas
	 
	Escorpião, cobras e aranhas
	
	Caramujos, escorpiões e cobras
	
	Caramujos, abelhas e escorpiões
	
	Aranhas, abelhas e lagartas
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201301304567)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da avaliação eletrocardiográfica, responda a assertiva correta:
		
	
	e) A derivação DII é a que menos representa o impulso elétrico fisiológico
	 
	a) A derivação DI é uma derivação bipolar
	
	c) A onda P representa a repolarização atrial
	
	b) As derivações precordiais são num número de 3
	
	d) Quando o segmento ST está alterado pode representar uma problema nas válvulas atrioventriculares
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201301297989)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a melhor afirmativa Questão 2 I- O paciente portador de uma Intoxicação Exógena Aguda por carbamatos e organofoforados, apresentarão uma síndrome colinérgica. II- Em uma síndrome dissociativa por alucinógeno,temos os principais causadores o LSD ( Ácido Lisérgico ) e o Êxtase. III- O principal objetivo do tratamento precoce de uma Intoxicação Éxogena Aguda é diminuir a absorção e a eliminação do antígeno.
		
	
	A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I;
	
	E-( ) Nenhuma das afirmativas anteriores
	
	B- ( ) Estão corretas as afirmativas I e III;
	 
	D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II;
	 
	C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201301188346)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um traçado eletrocardiográfico que mostra frequência atrial de 400 bpm, frequência ventricular de 130 bpm, com ondas P imperceptíveis e intervalos P-R imensuráveis, é sugestivo de:
		
	
	taquicardia sinusal
	 
	taquicardia ventricular
	
	flutter atrial
	
	taquicardia supraventricular
	
	bradicardia sinusal