ENSINO CLÍNICO VII TEÓRICO

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1a Questão (Ref.: 201301397280) Pontos: 0,1 / 0,1 
Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? 
 
 
O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com 
que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão 
intracraniana). 
 
A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular 
 
A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a 
função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. 
 
A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação 
 A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito 
direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de 
sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e 
queda da PIC. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301468033) Pontos: 0,0 / 0,1 
1)Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à 
vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente 
durante o período de sua internação. O Monitor multiparâmetro é utilizado durante a assistência do paciente de 
alta complexidade para: 
 
 Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume 
 Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente 
 
Registrar traçados eletrocardiográficos do paciente 
 
Ventilar o paciente de maneira não invasiva 
 
Ventilar o paciente de maneira invasiva 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301462045) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por 
ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o 
objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e 
disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de 
saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das 
primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há 
a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do 
tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral 
podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá 
por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso 
do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para 
a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É 
correto apenas o que se afirma em: 
 
 
I - II 
 
I - IV 
 II - IV 
 
III - IV 
 
II - III 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301400404) Pontos: 0,1 / 0,1 
QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO 
PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? 
 
 
CONFUSO 
 TRANQUILO E CALMO 
 
ORIENTADO 
 
INAPROPRIADO 
 
INCOMPREENSÍVEL 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301847413) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapi intensiva leia os iten abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
 
 
Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A 
capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação 
Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade 
de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos. 
 A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no 
diagnóstico ou tratamento. 
 
Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade 
e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si. 
 
Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor 
a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição 
de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação. 
 
A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde. 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201301468046) Pontos: 0,1 / 0,1 
No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma 
recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a 
nomenclatura pertinente a contração do átrio? 
 
 
Ondas PP 
 
Ondas P, QRS e T. 
 
Onda T. 
 Onda P. 
 
Complexo QRS. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301855486) Pontos: 0,1 / 0,1 
Em se tratando de síndrome coronariana aguda, qual o significado de MONA? 
 
 
Monitoração, óxido nítrico, noradrenalina, aspirina 
 
Morfina, óxido nitrico, noradrenalina, analgesia 
 Morfina, oxigênio, nitrato, aspirina 
 
Monitoração, oxigênio, nitrato, aspirina. 
 
Monitoração, oxigênio, nitrato e analgesia. 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301508243) Pontos: 0,1 / 0,1 
O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se 
ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em 
todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico 
nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto 
assinale a alternativa correta. 
 
 
O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento 
ST 
 A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal 
em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por 
lesões por injeção IM. 
 
24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a 
ausência de onda P. 
 
A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente. 
 
Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está 
associada ao IAM. 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301400355) Pontos: 0,1 / 0,1 
QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? 
 
 ESTADO DE MAL EPILÉTICO 
 
PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA 
 
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA 
 
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA 
 
HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301827649) Pontos: 0,1 / 0,1 
Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: 
 
 
Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. 
 Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica 
 
É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no 
diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas 
anomalias cardíacas não alteram o ECG.Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite. 
 
O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a 
despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento). 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201301400378) Pontos: 0,1 / 0,1 
O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA 
INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? 
 
 
MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO 
 
MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR 
 
DIETA ZERO POR 72 HORAS 
 NUTRIÇÃO PARENTERAL 
 
NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301507595) Pontos: 0,1 / 0,1 
Assinale a melhor afirmativa: 
 
Questão 1 
I- Podemos afirmar que o fenômeno de Wenchebach ocorre no Bloqueio Átrio 
Ventricular de II grau, Mobitz I ,quando os prolongamentos PR aumentam 
gradativamente até uma onda P não ser seguida pelo complexo QRS. 
II- Um Bloqueio Átrio Ventricular tem como característica importante no traçado de 
ECG um prolongamento PR menor que 0,2 segundos. 
III- Para instalação de um Marcapasso Epicárdico, torna-se necessário o 
procedimento cirúrgico de toracotomia. 
 
 
 C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; 
 E- ( ) Nenhuma das alternativas anteriores 
 B- ( ) Estão corretas as alternativas I e III; 
 D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II; 
 A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I; 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301401118) Pontos: 0,1 / 0,1 
Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo 
objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do 
diafragma: 
 
 adrenalina 
 
lidocaína 
 
amiodarona 
 
gluconato de cálcio 
 
atropina 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301855484) Pontos: 0,1 / 0,1 
O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada 
é chamado de: 
 
 
cardiodesfibrilação 
 cardioversão 
 
nenhuma das anteriores 
 
desfibrilação 
 
choque cardiodesfibrilatório 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301462104) Pontos: 0,1 / 0,1 
Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC 
de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o 
paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os 
seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os 
resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? 
 
 
Alcalose respiratória 
 
Acidose respiratória 
 
Acidose mista (respiratória e metabólica) 
 Acidose metabólica 
 
Alcalose metabólica 
 
 
 1a Questão (Ref.: 201301847413) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapi intensiva leia os iten abaixo e 
assinale a alternativa correta. 
 
 A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no 
diagnóstico ou tratamento. 
 
Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade 
e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si. 
 
Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor 
a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição 
de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação. 
 
Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A 
capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação 
Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade 
de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos. 
 
A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde. 
 
 
 
 2a Questão (Ref.: 201301462050) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de 
desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. 
Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional 
enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem 
inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, 
tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o 
eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E 
de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante 
para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: 
 
 
I 
 
II 
 
II - III 
 
I - II 
 I - III 
 
 
 
 3a Questão (Ref.: 201301514191) Pontos: 0,1 / 0,1 
Acerca da avaliação eletrocardiográfica, responda a assertiva correta: 
 
 
b) As derivações precordiais são num número de 3 
 a) A derivação DI é uma derivação bipolar 
 
d) Quando o segmento ST está alterado pode representar uma problema nas válvulas atrioventriculares 
 
e) A derivação DII é a que menos representa o impulso elétrico fisiológico 
 
c) A onda P representa a repolarização atrial 
 
 
 
 4a Questão (Ref.: 201301468040) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são: 
 
 
Aas, heparina e metroprolol 
 Aas, heparina e streptoquinase 
 
Aas, tridil e metroprolol 
 
Aas, streptoquinase e furosemida 
 
Aas, heparina e furosemida 
 
 
 
 5a Questão (Ref.: 201301400339) Pontos: 0,1 / 0,1 
DOS CUIDADOS ABAIXO QUAL NÃO SE APLICA A REALIDADE DA ASSITÊNCIA AO CLIENTE EM VENTILAÇÃO 
MECÂNICA? 
 
 CABECEIRA MENOR QUE 30º 
 
HIGIENE ORAL 
 
MUDANÇA DE DECÚBITO 
 
FAVORECER ASPIRAÇÃO DO TUBO COM SISTEMA FECHADO 
 
POSICONAMENTO ENTERAL PÓS PILORO