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CLÍNICA DE MONOGÁSTRICO Neonatologia É o estudo dos recém-nascidos que vai de 0 a 30 dias. Pediatria: 30 a 6 meses. Geriatria: 7 anos acima. Período de gestação ( 58 - 60 dias. 1 - Cuidados na escolha dos pais. Animais do mesmo porte; sem problemas de conformação; animal tranqüilo; conhecer a genealogia; proceder exame clínico; observar vermifugação, principalmente mãe; vacinação e ectoparasitos. 2 - Cuidados com a fêmea gestante. Alimentação adequada, anemia causa aborto; fazer exercícios para evitar obesidade; evitar stress devido ao frio, calor, excesso de exercício, fome, uso de drogas indiscriminadamente. 3 - Cuidados para o parto. Preparar o ninho para a fêmea, local silencioso, seco e longe de odores, cama de madeira sem contato com o solo, forrado com jornal velho e limpeza com hipoclorito do sódio 1% (sem odor). 4 - Preparativos para hora do parto. Temperatura da fêmea cai, 3 dias antes do parto ( normal 38º a 39,5º C ); usar laxante suave, como leite de magnésio 3 a 4 dias antes do parto; Higiene da gestante com pano úmido em água morna, principalmente nos tetos e vagina (não dar banho); se a fêmea for peluda, fazer tricotomia ao redor dos tetos para o Animal não ingerir pêlos ao mamar. 5 - O parto. Evitar presença física; ficar perto somente quando houver necessidade; intervir somente com problemas; retirar membrana que envolve o feto; cortar cordão umbilical (2 dedos) com tesoura flambada e cauterizar com iodo a 2%; Na cesariana: enrolar o filhote num pano e fazer movimentos verticais de cima para baixo para facilitar a respiração e liberar secreções; colocar o filhote para mamar o colostro (após 36 horas a taxa de globulina do colostro cai vertiginosamente); Pesar o recém-nascido, 12 horas após e diariamente, durante 10 dias, o ganho médio de peso pôr dia eqüivale a 10% do peso do animal; evitar stress. 6 - Características fisiológicas do animal. O cordão umbilical cai em torno de 3 dias; as aberturas palpebrais em torno de 15 dias no cão e 12 dias no gato e o conduto auditivo 12 - 15 dias nas 2 espécies; neonato dorme 90% do dia; tremores são normais, está desenvolvendo o S.N.C.; se acordar e chorar pôr mais de 5 minutos = fome, frio ou calor. 7 - Desenvolvimento neurológico. Primeiro a sensibilidade tátil de focinho, paladar apurado, reflexo de sucção para mamar; com 3 dias - reflexo de flexão; após 1 semana - reflexo de extensão; 10 a 12 dias - normotonia, postura adequada; 15 dias - reflexo palpebral e reflexo de bocejo. 8 - Desenvolvimento hepático. Nasce com imaturidade hepática, por isso não estressar o animal, pois não têm onde tirar glicogênio; neonato sem alimentar 2 dias, apresenta hipoglicemia. 9 - Desenvolvimento intestinal. Antes de mamar o animal têm o aparelho intestinal estéril, sendo contaminado após a 1º mamada, os movimentos peristálticos diminuem. 10 - Desenvolvimento renal. Apresenta nefrogênese incompleta, os glomérulos não estão totalmente formados fisiologicamente, somente após 20 dias. (na fase fetal apresenta também hidronefrose). Urinálise ( Proteinúria e globulinúria presentes. 11 - Micção e Defecação. O animal não defeca e nem urina sozinho, é a mãe que estimula, lambendo nas regiões genitais; o proprietário deve fazer limpeza periódica da região anal, para evitar que fiquem fezes ressecadas; limpeza com algodão e água morna. 12 - Alimentação. O neonato tende a mamar de 30 - 60 min. após o nascimento. ( Alimentação artificial: Indicação: Animais que não ganham peso; pré-maturos; instinto materno alterado (não é boa mãe); fêmea com alteração na glândula mamária; rejeição pós-parto ( Também não aceita filhote gelado (com hipotermia); ninhadas grandes, a fêmea produz pouco leite, e também enfermidades e orfandades da mãe. Formulação: ( Creme de leite...........................200 ml ( Fosfato bicálcico...........................6 Gr ( Vitamina "A"..........................2.000 UI ( " "D"..............................500 UI ( Gema de ovo.................................1 ( Mel .........................................1 colher ( Leite integral.........................800 ml ( Em pé para evitar falsa via - pulmão. -Bater no liquidificador e esquentar até 37º C. ( Quantidade requerida de leite: 3 dias - 15 a 20 % do peso corporal. 7 dias - 22 a 25 % do " " . 14 dias - 30 a 32 % " . 21 dias - 35 a 40 % " . ( Composição do leite materno - espécies: Componentes Cadela Gata Vaca Gordura 9.0 4.8 3.8 Lactose 3.1 4.9 4.8 Proteína 8.0 9.5 3.3 Minerais 0.9 0.8 0.7 Sólidos Totais 21.0 20.0 12.6 Erupção dos dentes - 21 dias ( Desmame (21 - 30 dias). Cuidados: desmame gradativo para evitar diarréia. Secar leite materno com tintura de iodo diariamente e compressa de água morna. Após 30 dias - Período de Socialização = Ensinar o filhote. Distúrbios do Neonato ( Tríade crítica do recém-nascido: Hipotermia, Hipoglicemia e Desidratação. Pode ser instalada por qualquer patologia. Hipotermia: O animal procura se aquecer em contato com a mãe e outros filhotes. Animal hipotérmico a mãe não aceita, não mamando, apresenta hipotermia; Assim o animal não repõe líquido e causa desidratação. Nunca alimentar o animal via oral em quadro de hipotermia, porque o metabolismo está alterado. Neonato Saudável ( Hipotermia ( ___________Diminuição da ingestão de colostro________ ( ( Hipoglicemia Desidratação ( ( Imunosupressão Hipovolemia ( ( Infecção Insuf. Cardiopulmonar ( Insuf. Renal ( _________(Recém-nascido debilitado(_____________ ( Morte Figura 1 ( Tratamento padrão: 50% Sol. Glicose 5% + Ringer Lactato (ou Sol. Fisiológica). - 4 ml para cada 100 gramas/P.V. em intervalo de 3 hs - SC. Protocolo 1 + Sol. Glicose 10%. - 1 ml para cada 100 gramas/P.V. em intervalo de 1 hs - Oral. Sol. Glicose 10% ( 1 ml/100 Gr, 3 em 3 hs, Oral + Leite Materno ou Artificial. Alimentação normal. Variações de temperatura do neonato Idade(dias) 1 2 5 7 14 21 Tº C (min) 33.3 35.0 35.6 35.6 36.1 36.7 " (máx) 36.1 36.7 36.7 36.7 36.7 37.2 Figura 2 Principais Patologias Neonatais Anormalidades congênitas: Animal vive bem ; Podem ser favorecidos com manejo indireto durante a gestação, traumas, consangüinidade. Prognóstico desfavorável (sacrifício). Síndrome hemorrágica: Sangramento através dos orifícios, causada pela deficiência de vit. K intramuscular. (Styptanon®) Fêmea com deficiência de vit. K - 1 a 2 semanas antes do parto: 1 a 5 ml diariamente. Anemia nutricional: Deficiência de Fe e Cu. Dar fígado cru, batido no liqüidificador, à partir do 13º dia. Dermatite neonatal: Presença de pústulas circunscritas, amareladas nas regiões da cabeça e pescoço e às vezes abdominal. Devidoa limpeza não ser bem feita ao nascimento, causada principalmente pelo Streptococcus hemoliticus . Deve-se fazer a limpeza das pústulas e usar um tópico como nitrifurazona = Furacin® a cada 8 horas, durante 7 a 10 dias. Síndrome da intoxicação pelo leite: Observada no animal entre 3 a 15 dias. Incompatibilidade com o leite materno, devido pôr ex.: a uma mastite, metrite ou sub involução uterina. Apresenta desconforto, gemidos e distensão abdominal pelo timpanismo. Tratamento: Retirar o animal da mãe e tratá-la, no neonato fazer compressas e massagens abdominais. Onfaloflebites: Inflamação umbilical, observada de 1 a 4 dias, causada por Streptococcus sp., região avermelhada, animal irritado, não come, geme. Tratamento: Uso tópico de furacin®; em abcessos fazer punção; antibioticoterapia - Penicilina (1/4 dose recomendada adultos - 20.000 a 40.000 u.i./Kg) (5.000 u.i. de 48/48 hs, SC; Vit. C e Zn nos processos de imunodepressão. Herpesvirose canina: Doença aguda e fatal, observada em animais hipotérmicos . A infeção com menos de 15 dias é fatal e se ocorre no útero leva ao aborto ou natimorto. Tratamento: em casos com mais de 15 dias - Terapêutica. Conjuntivite viral felina: Causada pelo herpesvírus felino e observada depois que o animal abre as pálpebras - 12 dias. Tratamento: Idoxuridina ( Idu-oculum® (Tópico) 5 vezes ao dia, durante 10 dias, pode associar antibiótico por via sistêmica e fazer limpeza ocular. Gastroenterites: a) Principais etiologias (origem decrescente) ( Vírus - parvovírus ( Alimentação e - qualidade, coronavírus Desmame conservação, adenovírus não fazer rotavírus modificação brutal na dieta. ( Parasitos - helmintos Protozoários ascarídeos a) coccídeos - isospora e crip- ancilostomídeos tospora tricurídeos b) giardia ( Intoxicação - organofosforados ( Bactérias - E. coli carbamatos - Salmonella sp. Arsênico - Leptospira sp. - Campylobacterium ( - Stress ( PARVOVIROSE ≠ CORONAVIROSE Parâmetros ( Mortalidade ( ( ( Evolução 8 dias 7 a 10 dias ( Fatores coccidiose/ parasitismo/ infl. Bact. agravantes giardiose ( Hipertermia + - ( Aspecto fezes hemorrágicas alaranjadas ( Hematologia leucopenia nº leucócitos normais ( Identificação viral aglutinação difícil ( Sorologia Inibição da hemaglutinação Soroneutralização ( Histologia Abrasão e necrose das Encurtamento das vilosidades intestinais vilosidades intestinais Tratamento: Fluidoterapia - Ringer lactato ( 90 ml choque e 40 ml terapia ) 10% Peso Vivo - 30 gotas/min.; Antibióticos. Em último caso anti-emético e anti-hemorrágico. Medicamentos homeopáticos ( Arsenicum album (gastroenterites/vômito), Phosphorus (hemorragias), China (animal desidratado), Via oral. Orientação Pediátrica Ex.: Dog alemão, macho - 25 dias (Animais em crescimento). Alimentação - Ração = fibra-cenoura; Fe-fígado cru; Ca-pescoço -frango; gema de ovo. Ambiente - Piso com grama, terra. Água - Mostrar onde tomar, em vasilhas limpas e longe do sol. Exercícios - No quintal para evitar contactantes, antes da vacinação; E também para evitar obsidade. Higiene - Banho após uma dose de cada vacina, com sabão neutro e água morna. Sol - Importante Ter contato com o sol para fixação de Ca e sintetizar a vit. C. Produtos (Adenogil®, Adetil® - injetável; Cevin®,...) Suplementação - Desde que tenha boa alimentação não precisa de suplementar; Suplementar somente o que falta. (ex.: Potenay B12®, VitGold®,Catosal B12®) Vermifugação - Licor de cacau, chá de erva de Santa Maria com hortelã à partir de 20 dias - 1 ml/Kg - 12/12 hs pôr 3 dias. Após liberar vermes nas fezes: usar ( - Praziquantel; Pirantel; Febantel - Drontal Plus®, Canex composto®, Endol®, ou Mebendazole embora a eficácia seja menor. Esquema: 1 compr. P/ cada 10 Kg (1/10/21 dias). Vermifugar 4/4 meses o animal que sai muito e 6/6 meses animais caseiros. Homeopático: Cina 6 CH. 9. Vacinação - Animal saudável e vermifugado. Começar com 60 dias, se a mãe for vacinada e 45 dias, se a mãe não for vacinada, 70 a 75 dias se a mãe for vacinada durante a gestação. Esquema: 1º dose - Parvovirose 2º dose - idem 3º dose - - Coronavirose idem - tríplici Aplicar separadamente com intervalos de 15 dias à partir, dos 60 dias. Mais a vacina anti-rábica, aos 6 meses; e fazer reforços anuais. Esquema 2: Sêxtuplo ou Octupla; com intervalo de 30 dias. Geriatria Canina Acompanhamento nutricional - ( da "E". Alterações fisiológicas do envelhecimento - ex. urinar em locais errados. Idade do cão senil: ( Cães castrados, fêmeas, mestiços e pequeno porte vivem mais. Cão porte pequeno (0 a 9 Kg) - 11,4 anos. " " médio (9,5 a 23,0 Kg) - 11,1 ". " " grande (23 a 40 Kg) - 8,8 " . " " gigante (> 40 Kg) - 7,4 " . Estimativa da idade: Raça gigante Cão 1 ano .........15 anos (pessoa) 1 ano.............12 anos " 2 ano..........24 anos + cada ano............7 anos + cada ano............4 anos Raça grande: Maturidade lente Cão idoso : Raça gigante = 5 anos. " pequena = 7 anos. Efeito do envelhecimento sobre os sistemas orgânicos ( - Efeito sobre o metabolismo orgânico: O metabolismo diminui, menos exercício, alimentos pobre em E (energia) com 20% menos; Se aumentar a energia o animal fica obeso. ( - Sistema digestivo: Alta incidência de problemas dentários (Tártaro), diminui a salivação, diminui o apetite, diminui as enzimas pancreáticas e secreção biliar, função hepática diminui e alta incidência de gordura. ( - Sistema Respiratório: Doença obstrutiva dos pulmões, bronquite crônica e aumenta susceptibilidade a infecções. ( - Sistema Urinário: Falência renal, facilidade de cistite, filtração glomerular diminuída. ( - Sistema Endócrino: Diminui a produção hormonal, dentre alas a insulina, favorecendo a Diabetes. ( - Sistema Músculo-Esquelético: Flacidez, com facilidade para necrose, atrofia, enrregecimento. ( - Sistema Cardiovascular: Fibrose valvular crônica, arteriosclerose coronária, necrose miocárdia e hipertrofia cardíaca. ( - Sistema Hematopoiético e linfático: Baço diminui de tamanho, linfonodos involuem e a competência imunológica declina e predisposição a doenças imunológicas.( - Sistema Nervoso: Alteração da atividade neuronal e hipoxia cerebral. ( - Sentidos Especiais: Olfação, audição e visão diminuem. Cuidados com cães idosos: Longevidade - meio ambiente, genética. Mudanças comportamentais. Cuidados Veterinários - (vacinas, suplementação, acompanhamento nutricional, etc.). Exercícios, Stress Dieta Nutricional Geriátrica Proteína - Alto valor biológico. Energia - 20% a menos que nos jovens. Gordura - Altamente digestiva = aumento Ácidos graxos. Carboidratos/Fibras - Altamente digestivo ( amido cerebral. O aumento da fibra , quando em obesidade, patologias do Aparelho Gastrointestinal ( constipação, colite), Diabetes. Água: 1 Ml/Kcal. Minerais: Ca - Não precisa suplementar. - P ( Ostiodistrofia, I.R.C.; P ( - Diminui a sobrecarga renal. - Na ( - Edema, ascite, hipertensão. - Zn - Melhora imunológica e Vitaminas. The end �PAGE �1� �PAGE �10�
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