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17/09/15 1 MEMBRO SUPERIOR Complexo do Ombro Maitê Mello Russo Participam de atividades que requerem habilidade de manipulação, destreza e precisão. 17/09/15 2 ANATOMIA DO COMPLEXO DO OMBRO ü Ossos: ANATOMIA DO COMPLEXO DO OMBRO ü Articulação: A) Glenoumeral B) Esternoclavicular C) Acrômioclavicualr D) Escapulotorácica 17/09/15 3 CINTURA ESCAPULAR Anel incompleto que conecta os membros superiores ao tronco 1. Articulação Esternoclavicular – anatômica 2. Articulação Acromioclavicular – anatômica 3. Articulação Glenoumeral – anatômica 4. Articulação Escapulotorácica – fisiológica COMPLEXO DO OMBRO 17/09/15 4 ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR Clavícula manúbio do esterno Tipo de articulação? Plana Estabilidade: Ligamentos: interclavicular, costoclavicular e esternoclavicular (Forte cápsula articular) Músculos: curto e potente subclávio ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR Disco fibrocartilaginoso: aumenta a congruência articular 17/09/15 5 ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR Incongruência articular Disco fibrocartilaginoso Clavícula Escápula Tipo de articulação? Plana Estabilidade: Ligamentos: acromioclavicular, coracoclavicular (trapezóide e conóide). Forte cápsula articular ARTICULAÇÃO ACROMIOCLAVICULAR 17/09/15 6 ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA } Articulação fisiológica } Interface escápula x tórax } Estabilização: serrátil anterior e subescapular ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL Úmero Escápula (cavidade glenóide) Tipo de articulação? Esferóide Maior amplitude do corpo Movimentos: -adução e abdução -flexão e extensão -rotação externa e interna -felxão e extensão horizontal 17/09/15 7 ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL Encaixe ruim Grande instabilidade Encaixe ruim – cavidade pequena (1/4 do tamanho do úmero) Lábio da glenóide (margem fibrocartilaginosa que aumenta a área de contato em 75%) Estabilidade: Anterior: lábio gleinodal, ligamentos glenoumerais, cápsula articular, ligamento coracoumeral, fibras do subescapular e peitoral maior. Posterior: cápsula, lábio gleinodal, fibras do redondo menor e infraespinhal. Superior: lábio gleinodal, ligamento coracoumeral, supra espinhal e cabeça longa do bíceps reforçam a cápsula. Inferior: cabeça longa do tríceps. 17/09/15 8 MANGUITO ROTADOR à conjunto de músculos (SUBESCAPULAR, SUPRAESP INHAL, INFRAESP INHAL e REDONDO MENOR) que auxi l iam na manutenção do úmero na cavidade glenóide durante o movimento da articulação. 17/09/15 9 BURSA Bursa = bolsa cheia de líquido que reduz o atrito na articulação REGIÃO DE COMPRESSÃO LESÃO ARTICULAÇÃO DO OMBRO Cabeça do úmero + fossa glenóide. Muito móvel à muito instável 1 - Flexão, extensão; 2 - Abdução e adução; 3 - Rotação interna (RI) e externa (RE); 4 – Flexão e extensão horizontal. MOVIMENTOS 17/09/15 10 RÍTMO ESCAPULOUMERAL Movimentação da articulação do ombro (glenoumeral) + cintura escapular Aumento da amplitude de movimento } Flexão: - Amplitude: 0 – 60º Deltóide anterior Peitoral Maior Coracobraquial - Amplitude: 60º - 120º Trapézio Serrátil Anterior - Amplitude: 120º - 180º Eretores da espinha (unilateral) Giram a escápula Principais Flexão lateral da coluna AÇÃO MUSCULAR 17/09/15 11 } Abdução: - Amplitude: 0 – 90º Deltóide médio Supraespinhal - Amplitude: 90º - 150º Trapézio Serrátil Anterior - Amplitude: 150º - 180º Eretores da espinha (unilateral) Giram a escápula Principais Flexão lateral da coluna AÇÃO MUSCULAR AÇÃO MUSCULAR } Extensão: Redondo maior Grande dorsal Redondo menor Trapézio Rombóides Deltóide posterior Principais 17/09/15 12 AÇÃO MUSCULAR } Adução: Peitoral maior Redondo maior Grande dorsal Rombóides Principais } Flexão horizontal: - Deltóide anterior - Peitoral maior - Coracobraquial } Extensão horizontal: - Deltóide médio e posterior - Redondo menor - Infraespinhal AÇÃO MUSCULAR 17/09/15 13 } Rotação interna: - Grande dorsal - Redondo maior - Subescapular - Peitoral maior } Rotação externa: - Infraespinhal - Redondo menor AÇÃO MUSCULAR COMPARAÇÃO DA PRODUÇÃO DE FORÇA adução extensão flexão abdução rotação interna rotação externa 17/09/15 14 LESÕES GRANDE MOBILIDADE RISCO DE LESÃO
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