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GÊNERO Staphylococcus Profª Drª Vânia Andrade CB/DMP/UFRN Família: Staphylococcaceae o 35 espécies e 21 subespécies o Associados a doenças no homem e em animais Staphylococcus o 17 espécies isoladas de humanos o Espécies releventes S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus oMicrobiota normal, apenas algumas espécies . Lucas Medeiros Highlight oMicrobiota Pele Superfícies mucosas de humanos Animais: mamíferos e pássaros Staphylococcus Habitat oHomem - sítios Axilas Narinas Orofaringe Períneo, boca, vagina Trato intestinal Lucas Medeiros Rectangle Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly o Morfologia: cocos o Arranjo: geralmente agrupados em cachos o Gram-positivos Staphylococcus o Aeróbios e Anaeróbios facultativos o Imóveis oNão formadores de esporos Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Staphylococcus Crescimento o Em elevadas conc. de NaCl Resistentes ao cloreto de sódio (9%) o Faixa de temperaturas: 18-400C o Acentuada resistência à dessecação Resistentes ao calor (50°C / 30 min.) o Resistência a vários antimicrobianos Lucas Medeiros Squiggly Staphylococcus Crescimento o Fermentam carboidrato: produção de ácido. oNão produzem gás. o Elaboram pigmentos, como carotenóides.o Elaboram pigmentos, como carotenóides. Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Produção de toxinas e enzimas o Catalase conversão do H2O2 o Coagulase potencial invasivo Favorece a aglutinação dos estafilococos Formação de camada ao redor de um abscesso estafilocócico Consequência: localização da infecção e proteção à bactéria Staphylococcus Consequência: localização da infecção e proteção à bactéria o Leucocidina lise de leucócitos o Toxinas citolíticas α β γ δ lise de hemácias, leucócitos, plaquetas, macrófagos e outras Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Lucas Medeiros Squiggly Produção de toxinas e enzimas oToxina Esfoliativa /A, B, C e D Síndrome Estafilocócica da Pele Escaldada Staphylococcus oToxina TSST-1 Síndrome do Choque Tóxico o Enterotoxinas: A, B, C1-3, D, E, e G-Q Intoxicações alimentares Lucas Medeiros Line Lucas Medeiros Line o Proteínas de ligação ao colágeno o Proteínas de ligação a transferrina: captação de ferro o Proteína A S.aureus Fatores de virulência associados à parede celular Staphylococcus - Ligada ao peptidoglicano - liga-se a receptores nas IgG1, IgG2 e IgG4 - ausente nas espécies coagulase negativas o Ácidos teicóicos (Ribitol + N-acetilglicosamina - S. aureus) - Mediadores da fixação da bactéria às mucosas (Ligação específica à fibronectina) Lucas Medeiros Line S. aureus Fatores de virulência associados à cápsula Staphylococcus o Natureza mucopolissacarídica o Presente em 90% das cepaso Presente em 90% das cepas o Protege a bactéria: inibição da fagocitose por leucócitos polimorfonucleares (PMN) o Auxilia na aderência a materiais sintéticos (cateteres, próteses valvulares e articulares) S.aureus Fatores de virulência associados as SPEs (Slime) Staphylococcus o Natureza polissacarídica, amorfa o Externa à cápsula e frouxamente ligada o Favorece adesão a superfícies lisas de plásticos o Implicada na formação de biofilme o Participação em infecções nosocomiais (cateteres e próteses) Foliculite: infecção piogênica localizada na base do folículo Terçol: foliculite a partir dos cílios Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus Furunculose: extensão da foliculite, formação de nódulos elevados, dolorosos com tecido morto e necrótico subjacente. Carbúnculo: coalescência de furúnculos / tec. subcutâneo Infecções de lesões: feridas cirúrgicas e traumatismos Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus Foliculite Carbúnculo Foliculite Terçol Furúnculo Impetigo: Formação de bolhas contendo secreção purulenta, rodeadas por uma área eritematosa, que quando se rompem formam crostas Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus Freqüente em crianças, na face e braços, presença de toxinas esfoliativas Fonte: www.medicinenet.com/impetigo Síndrome da pele escaldada (SSSS) o Descamação da pele oToxinas esfoliativas (A, B, C ou D) Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus o Eritema ao redor da boca e do nariz o Disseminação para o resto do corpo / após 2 dias o Limitada às camadas superficiais da pele o Frequente em bebês e crianças Síndrome da pele escaldada (SSSS) Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus Fonte: An. Bras. Dermatol. vol.87 no.2 Rio de Janeiro Mar./Apr. 2012 Fonte: www.lookfordiagnosis.com Sindrome do choque tóxico (TSS) o Toxina TSST-1 Principais doenças associadas ao S. aureus Staphylococcus o Toxina TSST-1 o Clínica: Febre abrupta, vômito, hipotensão e rash eritematoso e descamação em grandes extensões da pele oMultisistêmica o 50% das cepas de S. aureus produtoras de enterotoxinas o Termoestáveis (100°C/30 min.) Staphylococcus Intoxicação alimentar o Resistentes à ação das enzimas gastrointestinais o S.aureus: tolerantes a NaCl (10-20%) e nitratos (favorece o crescimento em carnes processadas) o Alimentos proteícos e carboidratos SINTOMAS BACTÉRIA Staphylococcus Intoxicação alimentar Autolimitada (24-48horas) PRODUÇÃO DE TOXINAS INGESTÃO ALIMENTOS SINTOMAS 2-4 HORAS TOXINAS PREFORMADA Intoxicação alimentar Tipos de Alimentos o Leite não pasteurizado (mastite) ou contaminado pós pasteurização o Laticínios-pós processamento / utilização de fermentos (starters) contaminados por S. aureus 0,5-10µg/100g de alimento (starters) contaminados por S. aureus o Carnes processadas / presunto o Carne suina salgada oMassas recheadas /creme de baunilha o Salada de batata o Sorvetes o As mãos contaminadas com secreções nasais. Lesões contaminadas no rosto, nas mãos e braços. o As mãos do portador inoculam o microrganismo no Principais Causas Staphylococcus Intoxicação alimentar o As mãos do portador inoculam o microrganismo no alimento durante o preparo. o Alimento conservado por horas sem refrigeração adequada, os estafilococos multiplica-se e produz a enterotoxina. o O alimento contaminado consumido cru ou inadequadamente aquecido. o Ação emética: o estímulo é enviado ao centro do Intoxicação alimentar Staphylococcus Manifestações clínicas vômito (SNC); ocorre um retroperistalsia do estômago e intestino delgado provocando o vômito. oAção diarreíca: altera a saída de Na e Cl das células Manifestações clínicas oVômitos intensos e diarréia o Dor abdominal e náusea Staphylococcus Intoxicação alimentar o Dor abdominal e náusea o Sudorese e cefaléia o Ausência de febre o Desidratação o Evolução rápida (toxina pré-formada) Tratamento Staphylococcus Intoxicação alimentar o Reposição hidroeletrolítica o Antibioticoterapia não indicada o Autolimitada (24-48horas) Medidas de Controle das Intoxicações oHigienização dos alimentos Staphylococcus Intoxicação alimentar oHigienização dos alimentos o Refrigeração os alimentos oHigiene do ambiente e dos manipuladores de alimentos - Controle das infecções cutâneas - Precauções sanitárias de maneira geral Diagnóstico laboratorial das intoxicações o Isolamento do S. aureus : a partir do alimento (elevado nº de bactérias) Staphylococcus o Detecção de enterotoxina: a partir do alimento/ fezesatravés de testes sorológicos Concentração incerta: 0,015-0,375µg/k (peso corpóreo) Material Biológico Alimento Diagnóstico Laboratorial dos Staphylococcus sp. ÁGAR MANITOL SALGADO 24h /36ºC Coloração de Gram ÁGAR MANITOL SALGADO / ÁGAR SANGUEMaterial Biológico ÁGAR MANITOL SALGADO / ÁGAR SANGUE 24h /36ºC - Cocos Gram positivos agrupados em cachos - Verificar a fermentação do ágar manitol salgado - Observar a formação ou não do halo de hemólise (ágar Sg.) - Observar o padrão de hemólise Diagnóstico Laboratorial Staphylococcus sp. Fermentação do meio ágar manitol salgado Padrão de hemólise no meio de ágar sangue Diagnóstico Laboratorial Staphylococcus sp. Padrão de hemólise no meio de ágar sangue PROVAS DA CATALASE E COAGULASE S. aureus S. Coagulase Negativos Staphylococcus CATALASE EM LÂMINA CATALASE EM PLACA Fonte:http://blogdafarmaceutica.blogspot.com.br Identificação de Staphylococcus sp. ESPÉCIE AGAR MANITOL SALGADO AGAR SANGUE CATALASE COAGULASE NOVOBIOCINA S. aureus + /+ + + + S ( - ) S. epidermidis +/- + + - S ( - )S. epidermidis +/- + + - S ( - ) S. saprophyticus +/- + + - R ( + )
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