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Concentração de soluções - Tipo: Hipotônico (diminui), hipertônico (aumenta) e isotônico (igual). - O uso dessas soluções: Insuficiência renal e cardíaca – hipotônico, infecção – isotônico e diabetes – hipertônico. Obs: isotônico – encontra-se na farmácia e a sua porcentagem de concentração é de 0,9%. Solvente: liquido (água) – unidade de volume Soluto: solido (sal) – unidade de peso - Conceito: Homogênea: quando uma solução só tem uma fase. Heterogênea: quando uma solução tem duas ou mais fases. Obs: quando não é 0,9% deixa de ser isotônico. Nota: 0,9% igual 0,9g diluído em 100 ml – isotônica 5% igual 0,5g em 100 ml – hipertônica 0,45% igual 0,45g em 100 ml – hipotônica Atividade: Calcule a concentração da solução: SF 50 ml 0,9% - isotônica SF 90 ml 0,34% - hipotônico SF 500 ml 12% - hipertonico 0,9g - 100 ml 0,34g – 100ml 12 g – 100 ml X g – 50 ml x g – 90 ml x g – 500 ml 100x=45g 100x = 30, 6 100x= 6000 X=0,45g x~= 0,30g x= 60g Transformações de grandeza: 1g – 1000mg Para MG: ande 3 casas para frente Para g: ande 3 casas para atrás Resultado: G – MG MG – g 0,45 – 450 450 – 0,45 0,30 – 300 300 – 0,30 2,4 – 2400 2400 – 2,4 Vamos praticar: 1 ampola de 50 ml de glicose a 30% 1 ampola de 200 ml de glicose a 12% 1 ampola de 500 ml de glicose a 40% Transformando o soro Passos: 1 – descobrir o soluto do soro da farmácia 2 – descobrir o soluto do soro da prescrição medica 3 – descobrir o soluto da ampola para transformar 4 – subtrair o soluto do soro maior com o soluto menos 5 – utilizar o soluto da ampola e do passo anterior para calcular o numero de ampolas. Atividade: Foi prescrito um frasco de SG 30 % de 200 ml. Temos frascos de SG 10% 250 ml e ampolas de glicose de 20 ml a 27%. Como devemos proceder para transformar o soro? O médico prescreveu um SG 9% 400 ml, não temos esse soro, mas temos SG 5% 1000 ml e ampolas de 10 ml a 76%. Faça a transformação. Gotejamento O gotejamento geralmente é homogêneo. - velocidade das gotas: Rápido (não quase visível às gotas) Normal ou bolus (uma gota atrás da outra) Lento (um intervalo de 2 segundos de uma gota pra outra) - doses: Mínima, manose e máxima. - formulas: Numero de gotas/ minuto= V/T*3 Numero de microgotas/ minuto=V/T *onde V= volume em ml e T= tempo em horas. Obs: não pode nem proteína e óleo e gotejamento é infusão na veia. Calculo de gotejamento: Quantas gotas deverão correr em um minuto para administrar 500 ml de SG a 9% de 4/4 horas? Calcule o numero de gostas/min. Das seguintes prescrições: 1000 ml de SG 12% EV em 12 horas. 500 ml de SF 0,9% EV em 2 horas. 500 ml de SG 0,9% EV em 8/8 horas. Mas o que faz quando o tempo prescrito pelo medico vem em minutos? Nº de gotas/min.= V*20/nº de min. Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sódio a 20% em 45 minutos. Quantas gotas deverão correr por minuto? Calcule o nº de microgotas/min. Das seguintes prescrições: SF 0,9% 500 ml EV de 6/6h SG 10% 100 ml EV de 4/4h SGF 12% 1000 ml EV de 12/12h Os 7 certos da medicação Prescrição (certa), Rotulo (certo), Medicação (certa), Dose (certa), Via (certa), hora (certa) e paciente (certo). Outros cuidados durante a administração de medicamentos A administração de medicamentos é de responsabilidade do auxiliar de enfermagem. Geralmente, os medicamentos de uma unidade de saúde são armazenados em uma área especifica dispostos em armários ou prateleiras de fácil acesso e organizados e protegidos contra poeira, umidade, insetos, raios solares, e outros agentes que possam alterar seu estado e ressalta-se que certos medicamentos necessitam ser armazenados e conservados em refrigerador. Os medicamentos devem ser registrados e rubricados nas prescrições. Uma melhor forma de segurança para os recipientes dos medicamentos deveram ter tampa e rotulo, identificando o nome e a dosagem do fármaco. Dose unitária: quando é separada e rotulada em “dose individual”. Os entorpecentes devem ser controlados a cada turno de trabalho e sua utilização feita mediante prescrição medica e receita contendo nome do paciente, quantidade e dose, além da data, nome e assinatura do medico responsável. Caso o paciente recusar a medicação é da conduta do profissional de enfermagem deve relatar imediatamente o fato a enfermaria e/ou ao medico, e anota-lo no prontuário.
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