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Leucemia linfóide aguda e crônica

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HEMATOON 
Leucemia
linfoide aguda e 
cronica
• Acúmulo de linfoblástos (50-100% linfoblástos); 
• Leucemia mais comum na infância;
• Corresponde a 20% das leucemias em adultos;
• Classificação pelos critérios F.A.B;
• Análise morfológica + citoquímica + Imunofenotipagem e 
Citogenética.
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CLASSIFICAÇÃO PELOS CRITÉRIOS F.A.B
Leucemia de blastos pequenos,
homogêneos, redução de citoplasma
com nucléolo evidente.
LLA – L1
Blastos grandes e heterogêneos,
aumento do citoplasma, núcleo
menos condensado com nucléolos
evidentes.
LLA – L2
Forma grave. Blastos grandes com
citoplasma abundante e presença
de vacúolos.
LLA – L3
HEMATOON – Hematologia online
CLASSIFICAÇÃO PELOS CRITÉRIOS F.A.B
LLA – L1
LLA – L1
LLA – L2
LLA – L2
LLA – L3
LLA – L3
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OUTROS ASPECTOS LABORATORIAIS 
HEMOGRAMA 
• Anemia moderada e trombocitopenia presente;
• +50% de linfoblastos circulantes;
• Leucocitose alta e variável; 
OUTROS ACHADOS CLÍNICOS 
• Fosfatase ácida positiva em leucemia de linfócitos T;
• Imunofenotipagem: Diferencia linfócitos T e linfócitos B;
• Realização de testes citogenéticos; 
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• Leucemia de evolução lenta, pode ser considerada de frequência rara; 
• Geralmente aparece em pacientes com +50 anos;
• Leucocitose acentuada (20-500mil);
• Grande quantidade de linfócitos maduros; 
• Rara presença de blastos circulantes; 
• Presença de manchas de Gumprecht (células estouradas); 
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LLC – de Linfócitos B 
• Prolinfocítica com presença de HAIRY CELLS;
HAIRY CELLS:
Caracterizada pelos LB que emitem projeções citoplasmáticas que lembram a aparência de fios de cabelo, quando
observados sob microscopia. Também conhecida como “Células cabeludas”, aparece em casos de tricoleucemia.
LLC – de Linfócitos T 
• Prolinfocítica, paciente apresenta síndrome de Sézary (linfoma não – Hodgkin cutâneo de células T);
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CLASSIFICAÇÃO DE RAI
ESTÁGIO 0
• Linfocitose;
• Baixo risco;
• Expectativa + 13 
anos.
ESTÁGIO 1
• Linfocitose;
• Aumento dos 
linfonodos;
• Risco 
intermediário;
• Expectativa + 8 
anos.
ESTÁGIO 2
• Linfocitose;
• Esplenomegalia 
e 
hepatomegalia.
• Risco 
intermediário;
• Expectativa + 8 
anos.
ESTÁGIO 3
• Linfocitose;
• Anemia (Hb <11 
g/dL)
• Aumento ou 
não do baço e 
fígado;
• Alto risco; 
• Expectativa + 2 
anos.
ESTÁGIO 4
• Linfocitose;
• Plaquetopenia
• Anemia
• Aumento dos 
linfonodos, baço 
e fígado;
• Alto risco;
• Expectativa + 2 
anos.
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CLASSIFICAÇÃO DE BINET
ESTÁGIO A: Hemoglobina por volta de 10 g/dL, plaquetas iguais ou superiores a 100.000/mm³. Aumento 
de menos que 3 áreas linfóides (gânglios cervicais, axilares, baço, fígado). Corresponde aos estágios 0,1 
e 2 da classificação de RAI.
ESTÁGIO B: Hemoglobina por volta de 10 g/dL, plaquetas iguais ou superiores a 100.000/mm³. Aumento 
de 3 a 5 áreas linfóides. Corresponde aos 1 e 2 da classificação de RAI.
ESTÁGIO C: Hemoglobina < 10g/dL, plaquetopenia <100.000/mm³. Aumento de qualquer área linfóide. 
Corresponde aos estágios 3 e 4 da classificação de RAI.
ASPECTOS DO HEMOGRAMA
• Leucocitose;
• Blastos circulantes raros;
• Pode ou não haver quadro anêmico e eritroblastos; 
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Manchas de Gumprecht indicado na seta.
Manchas de Gumprecht indicado na seta.

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