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Calendário Vacinal Calendário vacinal Importância da vacinação O objetivo da imunização é a prevenção de doenças. Para que se possa compreender a complexidade técnica envolvida no ato de imunizar um indivíduo, serão esclarecidos alguns conceitos fundamentais quanto: ao tipo de imunização, os agentes imunizantes e as contraindicações e eventos adversos. Agentes Imunizantes Natureza: a vacina pode ser isolada ou combinada, constituída por diversas formas biológicas, quais sejam: bactérias ou vírus atenuados; vírus inativados e bactérias mortas; componentes purificados ou modificados dos agentes causadores. As vacinas combinadas são aquelas que contêm no mesmo frasco várias vacinas diferentes, por exemplo ( a vacina tríplice viral, caxumba, sarampo e rubéola). Composição: agente imunizante; líquido em suspenção (água destilada ou solução salina); conservantes/estabilizadores/antibióticos(evitar crescimento de contaminantes) e adjuvantes (compostos de alumínio ou outros para aumentar o poder imunogênico de um agente por meio do prolongamento da estimulação. Eventos adversos As vacinas são constituídas por diversos componentes biológicos e químicos, que apesar do uso de processos de purificação, podem causar efeitos indesejáveis. Alguns eventos adversos, menos graves (febre), são esperados após o uso de algumas vacinas, mas pode haver eventos adversos mais graves, que após o atendimento médico ao indivíduo afetado, devem ser notificados ao sistema de vigilância epidemiológica e indicado outro imunobiológico substitutivo, se for o caso. Calendário básico de vacinação da criança- Brasil 2015 BCG Bactéria atenuada do M. Bovis Contra formas graves de T.B. Ausência de cicatrização Ao nascer até 5 anos 0,1 ml via ID > 2 kg, 1 mês prematuros BCG específica em dois casos: Em contato com a Hanseníase BCG contatos HAS > 1 ano < 1ano Não vacinados Vacinados Vacinados sem cicatriz Sem cicatriz Vacinados 1 dose Não faz 1 dose após 6 meses 1 Dose 1 dose 6 meses após Vacinados com 2 doses Não faz BCG em indivíduos expostos ao HIV Até os 18 meses, se assintomática e sem sinais de imunodeficiência Entre 18 meses até 5 anos, não vacinadas > 5 a, HIV + Podem receber a vacina BCG após sorologia de HIV Não deve ser vacinado Vacinação contra poliomielite no Brasil VIP – 1ª dose aos 2 meses e 2ª dose aos 4 meses VOP – 3ª dose aos 6 meses e reforço aos 15 meses VOP – anualmente nas campanhas nacionais. VIP/ VOP VIP/ VOP 0,5 ml IM / 2gts VO < 5 anos ≥ 5 anos sem comprovação vacinal Se regurgitar, cuspir ou vomitar Seguir esquema sequencial 3 doses da VOP ou completar Repetir a dose VOP é contraindicada PFA ou imunodepressão Vacina Rotavírus Vacina Rotavírus 2 e 4 meses 1,5 ml V.O. Não repetir se vomitar Calendário da Vacina Rotavírus 1ª dose (2 meses) > 1 mês e 15 dias < 3 meses e 15 dias 2ª dose (4 meses) > 3 meses e 15 dias < 7 meses e 29 dias Contraindicações da Vacina Rotavírus Na presença de imunodepressão severa; na vigência do uso de corticosteroides em doses imunossupressoras ou quimioterápicos; crianças com histórico de invaginação intestinal ou com malformação congênita não corrigida do trato gastrintestinal. Febre amarela Doenças infeciosas grave, causada por vírus e transmitida por vetores. Possui dois ciclos de transmissão: - Silvestre Haemagogus - Urbano Aeds aegypti Doses necessárias: Uma dose única com reforço de 10 anos. Administração: Por via subcutânea na região deltoidea (braço) Indicações da Vacina: A partir dos 9 meses, simultaneamente com a vacina do sarampo; em indivíduos que vão viajar para Regiões endêmicas deve ser aplicado 10 dias antes da viagem. Efeitos colaterais da vacina: Geralmente produz efeitos colaterais (febre, dor de cabeça e dor muscular). Sendo registrado pouquíssimos casos graves. Porém que chegam a óbito. PENTAVALENTE Vacina Pentavalente Tríplice bacteriana (DTP) Hepatite B Haemophilus influenzae tipo B (conjugada) Difteria Tétano Coqueluche (pertussis) Pentavalente, DTP e dT Pentavalente DTP dT 2, 4, 6 meses 15 meses, 4 anos > 7 anos < 5 anos < 7 anos Cada 10 anos > 2012 Tetra + Hep. B > 4 anos, só No mínimo 6 meses após a penta Obs: reações locais, febre, sonolência, vômito, irritabilidade, choro persistente, convulsão, reações imunoalérgicas. 18 Vacinas Tríplice e Tetra Viral Sarampo, rubéola, caxumba e varicela 0,5 ml, SC 12 meses – tríplice 15 meses – tetra Obs: febre, cefaléia, púrpura etc. Vacina tríplice e Tetra Viral < 24 meses > 24 meses, < 19 anos Adulto (20 a 49) 12 meses, 2ª dose da tetraviral, aos 15 meses. Vacinado, se comprovar esquema de 2 doses. Se comprovar 1 dose, administrar a 2ª dose. 2 doses, quem não recebeu nenhuma dose. 1 dose, se não apresentar comprovação. Vacina Meningocócica C Vacina Meningocócica 3, 5 e 15 meses Reforço preferencialmente aos 15 meses 0,5 ml, IM Entre 12 e 23 meses sem comprovação, dose única. Hepatite A Doenças que a vacina previne. Doses necessárias: Administração: - Via intramuscular. Hepatite A 1ª dose 2ª dose 12 meses 18 meses Contraindicação: Ocorrência de reação anafilativa em dose anterior. Os efeitos são adversos: Vermelhidão; Dor no local aplicado; Mal estar e Febre. Vacina pneumocócica Doenças que previne. Doses necessárias: Administração: Via intramuscular da coxa. Pneumocócica 1ª dose 3ª dose 2ª dose 2 meses 4 meses 6 meses Contra indicação: Em indivíduos com hipersensibilidade. Possui efeitos adversos: Irritabilidade; sonolência; perda de apetite. Hepatite B Doenças que a vacina previne. Doses necessárias: - Crianças prematuras: Hepatite B 1ª dose 2ª dose 3ª dose 0 meses 1 mês 6 meses Hepatite B 1ª dose 2ª dose 3ª dose 4ª dose 0 meses 1 mês 2 meses 6 meses Administração: Via intramuscular; Deltóide. Efeitos adversos: Dor; Febre; Mal estar; Fadiga. Contraindicação: - Ocorrência de reações anafiláticas em dose anterior Alunos: Alexandre Stanrley; Andressa Dias; Dayane Reis; Getúlio Júnior; Ivanilce Rocha; Júlia Walleska; Kelly Mendes; Lívia Maria; Mariana Martins; Priscila Pestana; Sandra Regina
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