morfo 2 SISTEMA NERVOSO AUTONOMO E SOMATICO

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Profa. Simone Cucco 
CONTROLE DAS 
FUNÇÕES 
INVOLUNTÁRIAS 
REFLEXOS 
AUTONÔMICOS 
Ciências Morfofuncionais II 
CONTROLE DAS 
FUNÇÕES 
VOLUNTÁRIAS 
REFLEXOS 
SOMÁTICOS 
REVISANDO 
SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO – RESPOSTA VOLUNTÁRIA 
- Único neurônio eferente – MOTOR SOMÁTICO 
- Ausência de sinapse ganglionar 
- NT liberado: ACETILCOLINA (ACh) 
- Órgão efetor – MUSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO 
- Receptor pós-sináptico : COLINÉRGICO NICOTÍNICO 
- Resposta desencadeada: PEPS CONTRAÇÃO MUSCULAR 
- ACETILCONINESTERASE 
CIRCUITO SENSORIO MOTOR 
SISTEMA 
NERVOSO 
AUTÔNOMO 
VIAS DO SISTEMA AUTÔNOMO 
 Padrão bineuronal: neurônio pré-ganglionar com 
corpo celular no SNC e neurônio pós ganglionar com 
corpo celular no gânglio autonômico. 
Anatomia Básica do SNA 
 Sistema parassimpático está conectado ao SNC 
através de: 
 - efluxo dos pares cranianos (III, VII, IX e X) 
 - efluxo sacral 
 Em geral, os efluxos parassimpáticos situam-se em 
proximidade ou no interior do órgão alvo 
 O efluxo simpático abandona o SNC nas raízes 
medulares toráxicas e lombares. 
 Os gânglios simpáticos formam duas cadeias para 
vertebrais, além de alguns gânglios na linha média. 
 
 
O sistema nervoso entérico consiste em neurônios situados 
nos plexos intramurais do TGI. 
 
 Recebe influxos dos sistemas simpático e parassimpático, 
mas pode atuar de modo independente no controle das 
funções motoras e secretoras do intestino. 
Fisiologia do Sistema Nervoso Autônomo 
 O SNA controla: 
 - musculatura lisa (visceral e vascular) 
 - secreções exócrinas (e algumas endócrinas) 
 - a freqüência cardíaca 
 - alguns processos metabólicos ( utilização de 
glicose) 
 As ações do sistema simpático e parassimpático são 
opostas em algumas situações 
 - controle da freqüência cardíaca 
 - músculo liso gastrointestinal 
As ações do sistema simpático e parassimpático NÃO 
são opostas em algumas situações 
 - glândulas salivares 
 - músculo ciliar 
 A atividade simpática aumenta no estresse 
(comportamento de “luta-ou-fuga”) 
 A atividade parassimpática predomina durante a 
saciedade e repouso. 
 Ambos os sistemas exercem um controle fisiológico 
contínuo de órgãos específicos em condições normais. 
 
Funções Autonômicas 
NERVO VAGO 
Neurotransmissão do SNA 
 Os neurotransmissores são ACh e NOR. 
 Os neurônios ganglionares são colinérgicos. 
 A transmissão ganglionar - receptores nicotínicos 
 
Os neurônios parassimpáticos pós- ganglionares são 
colinérgicos e atuam sobre receptores muscarínicos nos 
órgãos alvo. 
 
 Os neurônios simpáticos pós- ganglionares são 
principalmente noradrenérgicos, embora alguns sejam 
colinérgicos (gland. sudoríparas) 
AGONISTAS ADRENÉRGICOS 
 
Adrenalina 
Noradrenalina 
Dopamina 
Dobutamina 
Rápido inicio de ação 
Breve duração de ação 
Não administradas por via oral 
Não atravessam a barreira 
hematoencefálica 
 
Adrenalina 1, 2, 1, 2 asma aguda, choque 
 anafilático, anestésicos locais 
 
Noradrenalina 1, 2, 1, tratamento do choque 
1 - excitatório 
2 – inibitório TGI 
1 – excitarório miocárdio 
2 - inibitório 
Receptores Adrenérgicos 
Beta 2 Alfa 1 Alfa 2 Beta 1 
-Vasoconstrição 
- resistência 
periférica 
- da PA 
-midríase 
-estímulo da 
contração do 
esfincter 
superior da 
bexiga 
- inibição da 
liberação de 
noradrenalina 
- inibição da 
liberação de 
insulina 
- taquicardia 
-  da lipóllise 
-  da 
contratilidade 
do miocárdio 
- vasodilatação 
-  resistência 
periférica 
-broncodilatação 
-  glicogenólise 
muscular e hep. 
-  liberação do 
glucagon 
- relaxamento da 
musc. uterina 
Fibra colinérgica 
transportador 
de colina 
Receptores Muscarínicos 
 Receptores M1(“neurais”), que produzem excitação lenta 
dos gânglios. 
 
 Receptores M2 (“cardíacos”), que provocam redução da 
freqüência cardíaca e força de contração (principalmente 
dos átrios). Medeiam a inibição pré-sináptica. 
 
 Receptores M3 (“glandular”), causam secreção, contração 
da musculatura lisa visceral e relaxamento vascular 
 
 Todos os mACh são ativados pela Ach e bloqueados pela 
Atropina. 
Receptores Nicotínicos 
 Diretamente acoplados a canais iônicos 
 
 Medeiam a transmissão sináptica excitatória rápida 
 
 Localizam-se na junção neuromuscular, nos gânglios 
autônomos e em vários locais do SNC 
 
 Os nAchR musculares e neuronais diferem na sua 
estrutura molecular e farmacologia 
SIMPÁTICO X PARASSIMPÁTICO 
1. Ponto de origem no SNC 
 Tóraco-lombar 
 Crânio-sacral 
 
3. NT na sinapse alvo 
 NOR (neur. Adrenérgicos) 
 ACh (neu. Colinérgicos) 
 
5. Tipos receptores cel. alvos 
  e  
 Nicotínicos e muscarínicos 
2. Localização gânglios periféricos 
 Ao longo das vértebras 
 Sobre/próximo órgãos-alvo 
 
4. Inativação do NT na sinapse 
 Captação por difusão 
 Degradação enzimática 
 
6. Sinapse ganglionar 
 ACh em receptor nicotínico 
 ACh em receptor nicotínico 
AVALIAÇÃO DE SINAIS DE APOIO 
• Dilatadas ou Midríase 
– Falta de oxigênio no 
cérebro, choque, parada 
cardíaca, sangramento ou 
medicamento. 
 
• Contraídas ou Miose 
– Lesão no SNC e 
medicamentos ou drogas 
derivados de opiáceos 
 
• Assimétricas 
– Trauma craniano ou AVE 
Neurotransmissão do SNA 
 Outros NT além da noradrenalina e acetilcolina : 
 
 - óxido nítrico e VIP (parassimpático) 
 - ATP e NPY (simpático). 
 - 5 HT, GABA e dopamina 
 
 A co-transmissão é um fenômeno geral. 
RESUMO DAS VIAS EFERENTES 
Neurotransmissores 
 
As substâncias que 
atuam aumentando 
a ação de 
neurotransmissores 
são denominadas 
agonistas; as que 
inibem são 
denominadas 
antagonistas. 
TB- bloqueia a ação do Ca++, e 
não há liberação do NT Ach – 
denervação funcional (pode 
durar atá seis meses – 
Espasticidade, hiperidrose, 
epasticidade facial, estrabismo 
Nicotina promove liberação de 
Ach e de Nor no SNC – aumenta 
PA, FC e vasoconstrição 
periferica. 
Tb aumenta a liberação de 
dopamina, serotonina e beta –
endorfinas - prazer 
ACETILCOLINA (ACh) 
 
 Os neurônios que secretam Ach e os receptores que se ligam a 
Ach são denominados colinérgicos. 
 
ACh é o NT junções neuromusculares. 
 
 excitatória nos músculos esqueléticos 
No SNP ACh 
 inibitória no músculo cardíaco. 
 
 excitatória bexiga, pulmão, TGI 
 
No SNC ACh está envolvida em funções mentais complexas, 
como memória, atenção, sono e aprendizagem. 
 
 
 
MONOAMINAS 
 
São NT fabricados no neurônio a partir de um 
aminoácido simples e que se distribuem amplamente 
por todo o sistema nervoso. 
 
Principais NT monoaminas: adrenalina e noradrenalina, 
dopamina, serotonina, histamina. 
 
Adrenalina – é encontrada principalmente na periferia, sendo 
pequena sua quantidade no cérebro (Gazzaniga, 2005). 
 
Noradrenalina – é um NT usado pelo SNA, tálamo e 
hipotálamo, envolvida nos estados de atenção, excitação e 
vigilância. 
Os níveis mais baixos ocorrem durante o sono (Ekman, 2004). 
SEROTONINA 5-HT - Ação inibitória direta ou 
estimulandoo GABA 
Prof. Simone Cucco 
Regula : 
o humor 
o sono 
a atividade sexual 
o apetite, o rítmo circadiano 
funções neuroendócrinas 
temperatura corporal 
sensibilidade á dor 
atividade motora 
funções cognitivas 
agressão 
depressão 
 
Comportamentos de emoção 
Níveis baixos de serotonina 
(5-HT) estão associados a 
depressão e ao 
comportamento suicida 
(Ekman, 2004). 
AMINOÁCIDOS 
 
Os aa NT são representados pelo ácido Y-aminobutírico 
(GABA), Glicina (Gli), glutamato (Glu) e Aspartato. 
 
GABA e GLICINA – NT inibitórios no sistema nervoso. 
Esse último inibe membranas pós-sinápticas, no tronco 
cerebral e medula espinhal. 
 
A inibição de ambos impede uma atividade neural excessiva por 
hiperpolarizar as membranas neuronais pós-sinápticas. 
 
Dessa forma é de se prever que baixos níveis de NT 
 inibitórios no cérebro poderiam desencadear crises convulsivas. 
 
 
drogas antiepilépticas são gabanérgicas 
GLUTAMATO – é um neurotransmissor excitatório primário 
do sistema nervoso, talvez o mais rápido do SNC 
Os receptores de glutamato agem no processo de 
aprendizagem e memória. 
 
 
 
Peptídios opióides endógenos: endorfinas, encefalinas e 
dinorfinas. 
 
Inibem neurônios do SNC envolvidos com processos algésicos. 
 
As endorfinas estão associadas ao humor eufórico, o que mostra 
como drogas, que imitam as endorfinas ao se unir a seus 
receptores, como heroína, morfina, produzem resposta agonista. 
 
AREAS DO CÉREBRO MAIS INFLUENCIADAS PELAS DROGAS 
Areas cerebrais envolvidas no controle das emoções, afeto, prazer, 
recompensa, impulsividade, cognição e vigilia 
ANESTESICOS 
 Locais – bloqueio de canais de sódio 
 
 Geral – analgesia, perda da consciência, 
relaxamento muscular, redução da 
atividade reflexa 
Mecanismo de ação 
Bloqueio físico por interações lipofílicas, ocluindo os 
canais de sódio das membranas 
O potencial de acão é dependente do influxo de sódio, 
ao não ocorrer não há propagação do sinal nervoso. 
Quanto menor diâmetro mais facilmente bloqueados, o 
que permite ajustar a dose de forma a não inativar os 
neurônios motores, mas apenas os sensitivos e os 
do sistema nervoso autônomo, já que os motores 
têm diâmetros consideravelmente maiores. 
A administração local concomitante de um 
vasoconstritor reduz os seus efeitos sistêmicos e 
potencia e prolonga os seus efeitos locais. 
 BENZODIAZEPÍNICOS E BARBITÚRICOS* 
 
- sedação, hipnose, anestesia, 
anticonvulsivante, relaxante muscular. 
- (rivotril) 
 
Potencializam ou prolongam a ação do GABA 
(talidomida) 
* Maior depressão do SNC 
ANSIOLITICOS 
 
 
Usados tb para sedação 
 
a) Agonistas parciais do GABA (sonata) 
 
b) Agonistas parciais do 5HT1a – efeito 
ansiolitico depois de alguns dias (buspirona) 
 
c) Inibidores da recaptação da 5HT – (fluoxetina) 
 
d) Inibidores da recaptura do GABA – sindrome 
do pânico – (tiagabina) 
ANTIDEPRESSIVOS 
 
-depressão, ansiedade, transtorno bipolar 
 Inibidor seletivo da recaptura da 5HT, de 
NOR, de Dopamina 
 
a) sais de litio - Modulação das atividades excitatórias e 
inibitórias – controle do humor 
b) inibidores da MAO – inibe a metabolização de NT 
aminas – 
c) Inibidores da recaptura de NOR, SER, DO. 
Compostos triciclicos – semelhante aos antipsicóticos 
fenotiazídicos - clorpromazina