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Roteiro para estudo - Antibióticos 1- A menos que exista uma recomendação, os fármacos devem ser administrados entre as refeições, evitando-se a administração em jejum e durante ou logo após um refeição. Justifique 2- Os quimioterápicos são substâncias químicas capazes de combater um processo nocivo ao organismo, englobando as drogas antineoplásicas e agentes anti-infecciosos como os antimicrobianos (antifúngicos, antivirais e antibacterianos) e parasitas (protozoários e helmintos). Os antibióticos fazem parte desta classe? Justifique 3- Reveja as diferenças na composição da membrana celular (parede e membrana citoplasmática) entre bactérias coradas pelo Gram. O acesso de fármacos é mais dificultado em qual tipo de bactérias? 4- Cite os principais alvos de fármacos antibacterianos nas células bacterianas. 5- Quais são as características de um fármaco antimicrobiano ideal? Quais fatores devem ser levados em consideração ao escolher um fármaco desta classe? 6- Qual seria o procedimento correto adotado antes de prescrever um fármaco antibacteriano? 7- O que é resistência bacteriana e quais os processos envolvidos? Cite exemplos de condutas inadequadas (tanto do médico quanto do paciente) que contribuem para o surgimento de cepas resistentes. 8- Em algumas situações é recomendada a associação de fármacos antimicrobianos. Justifique 9- Qual o principal mecanismo de ação de fármacos que atuam sobre a membrana celular? 10- Os primeiros fármacos antibioticos descobertos foram as penicilinas. Cite os principais exemplos de fármacos desta classe. Todos eles podem ser administrados por via oral? Conseguem penetrar facilmente no líquor? Justifique. 11- Quase todas as classes de fármacos antimicrobianos hoje, está associada ao surgimento de resistência. Um dos principais mecanismos de resistência aos fármacos que atuam sobre a membrana celular é a produção pela bactéria da enzima beta-lactamase. Justifique. Qual a estratégia utilizada na clínica? 12- Quais os dois principais efeitos adversos relacionados às penicilinas? 13- Como atua a associação de sulfonamidas e trimetoprima? Por que esta associação é sinérgica? 14- Vários fármacos interferem na síntese de proteínas nas células bacterianas. Cite exemplos 15- A tetraciclina apresenta interações importantes com nutrientes, sendo contra-indicada para crianças. Justifique. 16- O uso de cloranfenicol é bastante restrito devido à sua toxicidade. Justifique 17- Os aminoglicosídeos devem ser administrados topicamente ou por via parenteral. Justifique. Cite os principais efeitos adversos que limitam seu uso. 18- Os macrolídeos apresentam estrutura química complexa, sendo que a azitromicina é o fármaco desta classe que apresenta a melhor absorção após administração oral. qual sua principal característica farmacocinética? Os efeitos adversos são raros, na maioria suportáveis. Cite. 19- Cite uma classe de fármaco capaz de interferir na síntese de DNA. Qual sua principal indicação? 20- O tratamento de infecções causadas por micobactérias é difícil devido às características da célula bacteriana e devido à sua capacidade de sobreviver no interior dos fagócitos. Fale sobre o tratamento da tuberculose.
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