Simulados Respiratória 60 questões (2016)

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.: 201407801400)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao olhar o exame radiológico de Sr. José admitido na UTI, observou-se uma imagem radio opaca em base de hemitórax direito com desvio do mediastino para o mesmo lado da imagem. A equipe ficou em dúvida quanto ao diagnóstico provável. Dentre as possibilidades descritas abaixo, escolha a mais provável.
		
	
	Neoplasia
	
	Pneumonia
	 
	Atelectasia
	
	Derrame pleural
	
	Pneumotórax
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407722911)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407382787)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Desde que Black e Hyatt descreveram em 1969 um método adequado e acessível para a avaliação da força da musculatura respiratória, diversos estudos têm sido realizados mundialmente com o intuito de estabelecer valores de referência adequados para esses parâmetros. Esses estudos envolveram diversas populações e faixas etárias, como crianças, adolescentes, adultos e idosos. Atualmente utiliza-se equações para predizer valores de referência de força muscular respiratória que são úteis para implementação de uma conduta fisioterapêutica adequada. Baseado nesta informação, escolha a opção que contem o nome do aparelho que o fisioterapeuta utiliza para esta medida, bem como o equipamento que deve ser utilizado para o fortalecimento do diafragma.
		
	
	Espirômetro, Threshold IMT
	 
	Manovacuômetro, Threshold IMT
	
	Ventilômetro, Threshold PEP
	
	Peak-flow, Threshold PEP
	
	Manovacuômetro, Threshold PEP
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407716010)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na inspeção estática do tórax de um paciente que chega ao ambulatório de fisioterapia da ESTACIO, devemos observar as principais alterações:
		
	
	Deformidades torácicas e a percussão torácica.
	
	Presença de cicatrizes e o frêmito tóraco-vocal.
	
	Presença de abaulamentos torácicos e o padrão ventilatório adotado pelo paciente.
	
	Expansibilidade e movimentação diafragmática.
	 
	Presença de drenos, cicatrizes e deformidades no tórax.
	
	 5a Questão (Ref.: 201407899596)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a avaliação de um paciente pneumopata na Clínica Escola de uma faculdade o aluno chegou a conclusão de que o paciente tinha Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Um de seus colegas perguntou qual o tipo de tórax encontrado neste paciente e ele prontamente respondeu:
		
	
	Pectus escarvatum
	 
	Tórax em tonel
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Pectus carinatus
	
	Tórax infundibuliforme
	 1a Questão (Ref.: 201407788346)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente foi atendido no ambulatório com relato de produção excessiva de muco na árvore traqueobrônquica, tosse crônica e expectoração por um período mínimo de 3 meses em dois anos consecutivos. Estes sintomas são patognomônicos de uma determinada doença e são acompanhados de outros fatores determinados a seguir: I. Bronquite crônica, dispnéia precoce e progressiva. II. Enfisema pulmonar, dispnéia precoce, grave e progressiva. III. Enfisema pulmonar, capacidade física reduzida e emagrecimento acentuado. IV. Bronquite crônica, hipoxemia e cianose. V. Bronquite crônica, emagrecimento acentuado e tórax em tonel.
		
	
	I e II
	
	II e V
	
	I e V
	
	III e IV
	 
	I e IV
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407383705)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo V ou F:
		
	 
	As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
	 
	Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes.
	 
	Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traquéia para o lado esquerdo
	 
	DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
	 
	As complicações respiratóriasda DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407242087)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto:
		
	
	200x110mmg
	
	140x90mmhg
	 
	139x 89mmHg
	
	150x89mmHg
	
	Todas estão corretas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407737525)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA
		
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	 
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407274772)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispnéia tem como origem
		
	
	hipóxia, hiper-hidrose e cianose.
	
	taquipnéia, cianose e hipocapnéia.
	
	hiper-hidratação, má oclusão e hipóxia
	 
	má perfusão, má ventilação e má difusão.
	
	hiperventilação, hipóxia e taquipnéia.
		
	 1a Questão (Ref.: 201407779941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é:
		
	 
	O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não;
	
	O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não geram alto fluxo, e o acapella só uma;
	
	O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter;
	
	O flutter é mais eficaz que o acapella;
	
	Não existe diferença alguma entre eles.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407725011)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É considerada característica de lesões estafilocócicas.
		
	 
	Presença de pneumatoceles
	
	Depressão do reflexo da tosse
	
	Alteração do nível de consciência
	
	Intoxicação por oxigênio
	
	Lentificação do esvaziamento gástrico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407891537)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O ___________ é utilizado para avaliação de força dos músculos respiratórios. Em caso de valores de Pimáx < 20cmH2O o paciente está apto para _____________.
		
	
	Voldyne, exercícios de reexpansão.
	 
	Manovacuômetro, ventilação mecânica.
	
	Peak flow, ventilação mecânica.
	
	Respiron, exercícios de reexpansão.
	
	Respiron, técnica manual de compressão/descompressão abrupta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407737676)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicadana alternativa abaixo:
		
	
	Flutter
	
	SIMV
	
	Bilevel
	
	Peep
	 
	CPAP
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407383701)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente deu entrada no pronto socorro com ferimento por arma branca em HtxE, evoluindo com dispnéia, dor torácica, MV abolido em base de HtxE, FTV diminuído, diminuição de mobilidade torácica, e coma seguinte gasometria: ph=7,20, pCO2=58, pO2=80, HCO3=20, be=-3, Sat=95%. Ao Rx velamento de seio costofrênico esquerdo associado com uma imagem hipretransparente em base de HtxE e diminuição de expansibilidade torácica. Qual o possível diagnóstico?
		
	
	Derrame pleural
	 
	Hemopneumotórax
	
	Atelectasia
	
	Empiema pleural
	
	Pneumonia
		
	 1a Questão (Ref.: 201407242104)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma criança com 8 anos de idade, portadora de fibrose cística apresenta quadro de infecção pulmonar aguda. Apresenta discreta dispnéia, tosse e secreção em grande quantidade de aspecto purulento. À ausculta pulmonar apresenta roncos difusos, com predomínio apical e sibilos inspiratórios e expiratórios. A radiologia torácica apresenta áreas de consolidação em ambos os campos pulmonares com broncograma aéreo. I. A fibrose cística é uma doença restritiva causada pelo tabagismo e os procedimentos desobstrutivos são essenciais. II. As manobras desobstrutivas são contra indicadas neste paciente, devido à tosse e esforço respiratório. III. A doença é hereditária, de caráter recessivo e frequentemente o comprometimento pulmonar leva o paciente ao óbito. IV. A tríade da doença é caracterizada da seguinte forma: doença pulmonar obstrutiva, desnutrição e alterações eletrolíticas no suor, o que torna a secreção espessa necessitando de hidratação e procedimentos de clearence mucociliar.
		
	
	I e IV são verdadeiras
	
	I e II são verdadeiras
	
	Apenas afirmativa III é verdadeira
	
	II e III são verdadeiras
	 
	III e IV são verdadeiras
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407383699)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente E.S.D., 45 anos, avaliado pelo serviço de fisioterapia do HU obteve os seguintes parâmetros: Inspeção: tosse com dificuldade de expectoração, dispnéia, cianose, fazendo uso de oxigenioterapia a 4l/min em máscara de macronebulização Palpação: diminuição da mobilidade torácica Ausculta: MV globalmente, estertores em BAHTx e roncos em ápice de HtxE. Rx: Hipertransparência, discreto rebaixamento do diafragma, acentuação da trama vascular, aumento do diâmetro Antero posterior. De acordo com a avaliação acima assinale a alternativa que possua a melhor conduta
		
	 
	DL direito + trendelemburg, vibrocompressão + ELTGOL + ciclo ativo da respiração.
	
	DL direito semi-sentado, CPAP com5cmH2O + vibrocompressão + técnica de expiração forçada
	 
	DL esquerdo semi sentado + shaking + tosse assistida + drenagem autógena
	
	DL direito + Pressão positiva expiratória com 10cm H2O
	
	Paciente em semi-sentado a 45, vibrocompressão+ tosse asistida
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407892803)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Ao ser realizado um procedimento cinesiológico visando expansão pulmonar o fisioterapeuta tem como objetivo pressórico: (Governo do Estado do Rio de Janeiro, 2001).
		
	 
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural menos negativa.
	 
	Aumentar a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	
	Diminuir a pressão alveolar, tornando a pressão pleural mais negativa.
	
	Aumentar a pressão alveolar, mantendo a pressão pleural inalterada.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407739933)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Descrita por Postiax em 1980, a ELTGOL consiste numa expiração lenta, iniciada na capacidade residual funcional (CRF), continuando até o volume residual (VR). Assinale a alternativa correta sobre a técnica da ELTGOL:
		
	 
	O paciente posiciona-se em decúbito lateral infralateral, ou seja, com o lado comprometido para baixo.
	
	A técnica pode ser realizada somente de forma passiva, sem a participação do paciente.
	
	A ELTGOL pode ser realizada a partir dos cinco anos de idade em pacientes cooperantes.
	
	O paciente deve manter a boca fechada, para que seja possível perceber os ruídos bucais.
	
	Sua indicação mais precisa é para casos de asma brônquica.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407242087)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em todos os níveis de pressão arterial consideramos o paciente hipertenso quando essas medidas são encontradas mais de uma vez, exceto:
		
	
	150x89mmHg
	
	140x90mmhg
	 
	139x 89mmHg
	
	Todas estão corretas.
	
	200x110mmg
	 1a Questão (Ref.: 201407799465)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A quantidade máxima de gás inspirado pelo paciente, após uma expiração em repouso denomina-se:
		
	 
	Capacidade inspiratória
	
	Capacidade vital
	
	Volume corrente
	
	Volume residual
	
	Volume de reserva inspiratória
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407910684)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	
	Threshold
	
	Respiron
	
	CPAP
	 
	Flutter
	
	EPAP
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407910685)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual dos dispositivos disponibilizados para uso durante a Fisioterapia Respiratória oferta pressão positiva durante o ciclo respiratório, sendo a pressão durante a inspiração maior do que a pressão expiratória?
		
	
	RPPI
	
	CPAP
	
	EPAP
	
	Acapella
	 
	BiPAP
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407720740)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A compreensão dos ruídos pulmonares anormais pelos profissionais da área de saúde é de extrema importância pelo seu íntimo e freqüente contato na prática diária. Com o método barato e seguro da ausculta, pode-se deduzir o que está acontecendo com as estruturas pulmonares e guiar uma abordagem mais proveitosa e funcional com menores riscos ao paciente. Leia as afirmativas abaixo: I. Em situações clínicas onde ocorre presença de sibilos, como na asma, a redução da luz da via aérea associada à diminuição de elastância que acompanha o edema, permitem que alguns pacientes possam até apresentar sibilos audíveis à distância. II. As crepitações, ou estertores, popularmente, são reproduzidas de uma forma didática como o som resultante do roçar de fios de cabelo, e com o processo do envelhecimento e com a perda do recolhimento elástico, as crepitações tendem a aumentar. III. Os sibilos são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção. Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	Todas estão corretas.
	 
	I e II, somente.
	 
	I e III, somente.
	 
	Somente a II.
	 
	II e III, somente.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407398901)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201407811830)
	Pontos: 0,0  / 0,1Alguns equipamentos favorecem achados objetivos relacionados à avaliação respiratória. De acordo com a utilização desses instrumentos, deverão ser considerados os seguintes aspectos: I - O peak flow é um aparelho utilizado para diagnóstico e controle da asma. Ele mede o pico de fluxo expiratório; II - Para realização da medida da PImax o paciente deverá realizar uma inspiração profunda até a CPT (capacidade pulmonar total) e em seguida uma expiração máxima até a VR (volume residual), com o orifício de oclusão fechado, mantendo por 2 segundos a força sustentada; III - A acurácia da medida da saturação periférica da hemoglobina em oxigênio (SpO2) na oximetria de pulso apresenta uma variação de 3%, ou seja, se a SpO2 do paciente estiver 95% no oxímetro de pulso, a SaO2 que é medida por meio da gasometria (método invasivo) pode estar até 92%. Estão corretas as seguintes afirmativas:
		
	
	I e II
	 
	I e III
	 
	II e III
	
	III, apenas
	
	I, apenas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407896055)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Todos os seguintes enunciados sobre a fibrose cística são verdadeiros, exceto:
		
	
	Podem apresentar o braquetamento digital.
	
	A análise do suor é útil para diagnóstico.
	
	O gen responsável pela enfermidade é conhecido.
	 
	Algumas das crianças afetadas podem sobreviver até os 20 anos.
	 
	A enfermidade afeta somente os pulmões.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407720736)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
		
	
	são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
	 
	são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
	
	são resultado da passagem do ar através da laringe.
	
	são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
	
	são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407742802)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É causa de disfunção respiratória restritiva:
		
	
	Atelectasia
	
	Pneumonia
	
	Enfisema Pulmonar
	
	DPOC
	 
	Fibrose Pulmonar
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407736075)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
		
	
	Presença de edemas
	
	Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico
	 
	Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes
	
	Presença de cianose em extremidade
	
	Alterações na pele, como presença de cicatrizes.
		
	 1a Questão (Ref.: 201407253464)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sabe-se que a pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em um recurso terapêutico a ser utilizado pelo fisioterapeuta quando se quer manter as vias aéreas expandidas ou recrutar alvéolos. No ambiente ambulatorial ou na enfermaria, pode ser utilizada sob a forma de CPAP (pressão positiva contínua em vias aéreas) como ventilação não invasiva. Com base nessa informação, podemos afirmar que um dos efeitos da adequada manutenção da pressão positiva sobre a função cardiopulmonar:
		
	
	Aumento da pressão artéria sistêmica
	
	Aumento do Shunt pulmonar
	
	Diminuição do volume residual
	 
	Aumento da capacidade residual funcional
	
	Diminuição da complacência pulmonar
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407781440)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A dispnéia é um sinal de desconforto respiratório e possui diferentes causas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção correta. I. A trepopnéia é o termo que se refere à dispnéia ao decúbito lateral. II. O paciente com dispnéia a médios esforços têm melhor prognóstico do que o paciente que apresenta dispnéia aos grandes esforços. III. Uma escoliose grave dorso-lombar reflete um desconforto respiratório de causa restritiva e na espirometria haverá redução brusca do fluxo máximo expiratório. IV. Uma doença obstrututiva reflete comprometimento nas vias condutoras de ar e a espirometria evidenciará reduções volumétricas com fluxos expiratórios normais.
		
	 
	Apenas a I está correta.
	 
	Apenas a III e IV estão corretas.
	
	Todas as alternativas estão corretas.
	
	Todas as alternativas são falsas.
	
	Apenas a I, II, III estão corretas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407799441)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Bronquite Crônica
	
	Pneumonia
	 
	Asma
	
	Broquiectasia
	
	Enfisema Pulmonar
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407805644)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Assinale a opção que apresenta uma técnica de desobstrução brônquica na qual o terapeuta aplica uma pressão intermitente que se executa sobre a parede do tórax do paciente, durante a expiração, através de contrações isométricas repetidas do seu ombro e membro superior.
		
	
	Pressão pleural.
	 
	Vibração.
	
	Percussão torácica.
	 
	Drenagem autógena.
	
	Drenagem Postural.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407394787)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente deu entrada no pronto socorro com ferimento por arma branca em HtxE, evoluindo com dispnéia, dor torácica, MV abolido em base de HtxE, FTV diminuído, diminuição de mobilidade torácica, e coma seguinte gasometria: ph=7,20, pCO2=58, pO2=80, HCO3=20, be=-3, Sat=95%. Ao Rx velamento de seio costofrênico esquerdo associado com uma imagem hipretransparente em base de HtxE e diminuição de expansibilidade torácica. Qual o possível diagnóstico?
		
	 
	Derrame pleural
	
	Empiema pleural
	 
	Hemopneumotórax
	
	Pneumonia
	
	Atelectasia
	Os sons pulmonares anormais, ou ruídos adventícios, podem ser classificados em sibilos, crepitações e roncos ou, também, podem ser classificados pelo seu caráter contínuo e descontínuo. Os sibilos:
		
	
	são sons descontínuos, apresentada de forma curta e explosiva, usualmente associada com desordens cardiopulmonares.
	 
	são sons contínuos, de diapasão baixo, com freqüência de 200 Hz ou menos, audíveis na inspiração e na expiração produzido normalmente pelo estreitamento da via aérea com secreção.
	
	são resultado da passagem do ar através da laringe.
	 
	são ruídos adventícios musicais de diapasão alto parecidos com "assobios", também chamados de contínuos pela sua duração maior e comumente encontrado na fase expiratória.
	
	são gerados, durante a inspiração, pela abertura súbita de pequenas vias aéreas até então fechadas e, na expiração, pelo fechamento das mesmas.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407249461)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Josué, sexomasculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿. Ao exame clínico apresentou-se taquicárdico(115 bpm), hipertenso(150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com febre ( T° 38,8°C) e aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper- responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de:
		
	
	enfisema e atelectasia
	
	pneumotórax e asma
	
	pneumonia e atelectasia
	
	enfisema e derrame pleural
	 
	pneumonia e asma
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407254545)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	São subtipos de padrões respipratórios:
		
	 
	Todas as anteriores estão corretas.
	
	Abdominal
	
	Torácico
	
	Paradoxiall
	
	Diafragmático
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407736075)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A inspeção clinica constitui o primeiro elemento do exame físico do tórax, e pode ser dividida em inspeção estática e inspeção dinâmica. São exemplos de situações observadas na inspeção estática, EXCETO:
		
	 
	Ritmo respiratório alterado como Cheyne - Stokes
	
	Anormalidades na forma do tórax, como tórax cifótico
	
	Presença de edemas
	
	Presença de cianose em extremidade
	 
	Alterações na pele, como presença de cicatrizes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407253172)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Avalie as afirmativas e assinale a seguir: I- As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. II-A tosse eficaz pode estar comprometida na presença de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. III- A vibração deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. IV-A presença de secreções apicais requer o posicionamento do paciente em Trendelenburg. V-A drenagem autógena é indicada somente para crianças, sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções.
		
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	 
	I, IV e V são verdadeiras
	
	I, III e IV são verdadeiras
	 
	I e II são verdadeiras
	
	III e V são verdadeiras
	 1a Questão (Ref.: 201407910720)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a realização da Fisioterapia Respiratória, o Fisioterapeuta poderá dispor de diferentes dispositivos, a depender a indicação averiguada após a avaliação do paciente. Dentre estes dispositivos, aponte abaixo aquele que oferece oscilação oral de alta frequência e pressão expiratória positiva:
		
	
	EPAP
	
	Respiron
	
	CPAP
	 
	Flutter
	
	Threshold
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407252473)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica;5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407398937)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A fisioterapia respiratória dispõe de vários aparelhos para avaliar e tratar o pneumopata. Dentre estes aparelhos estão o manovacuômetro e o ventilômetro. São dois aparelhos que servem para avaliar no paciente pneumopata, RESPECTIVAMENTE:
		
	
	Volume minuto e volume corrente
	
	Pressão inspiratória máxima e pico de fluxo
	
	Pico de fluxo e volume corrente
	
	Volume minuto e pico de fluxo
	 
	Pressão inspiratória máxima e volume minuto
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407721191)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407748798)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma modalidade ventilatória de pressão positiva dotada de apenas um nível de pressão, indicada para reversão de atelectasia, apneia obstrutiva do sono e derrame pleural, está indicada na alternativa abaixo:
		
	
	Flutter
	 
	CPAP
	
	Peep
	
	Bilevel
	
	SIMV
		
	 1a Questão (Ref.: 201407894437)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A medida da força da musculatura respiratória tem sido considerada, desde as décadas de 60 e 70, como um método simples, prático e preciso na avaliação da força dos músculos respiratórios, tanto em indivíduos sadios como em pacientes com disfunção respiratória ou neurológicas. O conjunto dessas técnicas, dentre outras, tem se constituído em parâmetros eficientes de avaliação e acompanhamento do exercício físico e de muitos procedimentos técnicos empregados na fisioterapia respiratória (Costa et al, 2003). Usando como base essa informação marque a resposta que mostra o aparelho que é utilizado para mensuração da força da musculatura respiratória e o aparelho que serve para fortalecer o diafragma:
		
	
	Ventilômetro e threshold PEP
	
	Ventilômetro e threshold IMT
	 
	Manovacuômetro e threshold IMT
	
	Manovacuômetro e threshold PEP
	
	Manovacuômetro e respiron
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407249489)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença.
		
	
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	 
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina)
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407911014)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente JSD, 77 anos, deu entrada no pronto-socorro do Hospital Geral com história de dor abdominalem faixa, intensa, irradiando para região dorsal, vômitos, icterícia. Ao realizar os exames, o médico clínico de plantão fez o diagnóstico de pancreatite e solicitou o internamento do paciente. Após 24 horas de internação o paciente iniciou um quadro de tosse produtiva, febre, radiografia de tórax com condensações em base direita.Diante desses novos sinais e sintomas, qual o provável diagnóstico do paciente?
		
	
	Pneumonia Nosocomial
	
	Bronquiectasia
	
	NDA
	
	Tuberculose Pulmonar
	 
	Pneumonia Comunitária
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407394827)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo V ou F:
		
	 
	DPOC é caracterizado por ter um padrão restritivo associada a uma resposta inflamatória dos pulmões.
	 
	As complicações respiratóriasda DPOC incluem insuficiência respiratória e cor pulmonale.
	 
	As principais causas de edema pulmonar não-cardiogênico é a diminuição de pressão oncótica, hiperproteinemia e bloqueio linfático.
	 
	Em pacientes portadores de atelectasia, o rx apresenta hipotransparência em terço médio de hemitórax esquerdo e deslocamento de traquéia para o lado esquerdo
	 
	Dentre os fatores de risco, a principal causa da DPOC é o tabagismo, que causa diminuição da motilidade ciliar e aumento de células caliciformes.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407910719)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente asmático deu entrada na emergência de um hospital com quadro de desconforto respiratório e indicação de nebulização de drogas beta-agonistas para alivia a hiperreatividade apresentada. No tocante ao exame físico, qual o tipo de tórax do paciente asmático?
		
	
	Tórax cifoescoliótico
	
	Peito de sapateiro
	 
	Pectus carinatus
	
	Tórax infudibuliforme
	
	Toráx em barril
		
	 1a Questão (Ref.: 201407249497)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Josué, sexo masculino, 66 anos, raça branca, altura 1,64, peso 53 Kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal, relatando intensa ¿falta de ar¿. Ao exame clínico apresentou-se taquicárdico(115 bpm), hipertenso(150 x 95 mmHg), taquipnêico(28 irpm), com febre ( T° 38,8°C) e aumento do trabalho respiratório. À ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com roncos, estertores crepitantes em bases e sibilos expiratórios difusos. A imagem radiológica traduziu hipotransparência (condensação) em bases, com broncograma aéreo. No entanto, a doença de base se caracterizou por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper- responsividade traqueo-brônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Diante do quadro apresentado, pode-se suspeitar de:
		
	 
	pneumonia e asma
	
	pneumotórax e asma
	
	enfisema e atelectasia
	
	enfisema e derrame pleural
	
	pneumonia e atelectasia
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407903931)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	São causas de Derrame Pleural, EXCETO:
		
	
	Bloqueio da drenagem pelos vasos linfáticos
	 
	Aumento da pressão osmótica Coloidal do plasma
	
	Redução da pressão osmótica coloidal do plasma
	 
	Aumento da permeabilidade vascular
	
	Insuficiência cardíaca esquerda
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407249720)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Paciente 49 anos, com antecedente de cirurgia cardíaca, estava internado no hospital devido dor precordial. Apresentou subitamente parada cárdio respiratória, sendo realizado intubação traqueal e massagem cardíaca, com sucesso, porém observaram SpO2 = 83% e diminuição da expansibilidade torácica à esquerda. AP: MV abolido em HTE, sem ruídos adventícios. Após RX de tórax o diagnóstico clínico foi de Pneumotórax à esquerda. De acordo com as informações acima, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	 
	A classificação do pneumotórax do caso acima refere-se ao tipo Iatrogênico, devido massagem cardíaca.
	
	A ausculta pulmonar com murmúrio abolido justifica-se pela dificuldade da expansibilidade torácica, devido presença de ar na cavidade pelural.
	
	O timpanismo é característico do pneumotórax, durante a percussão pulmonar.
	
	As prováveis alterações encontradas no RX foram: desvio do mediastino para a direita e hipertransparência com alargamento dos espaços intercostais a esquerda.
	 
	No pneumotórax, a pressão intrapleural torna-se cada vez mais negativa, levando ao colabamento do pulmão, justificando a queda da saturação de O2.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407748638)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre Tuberculose Pulmonar, assinale V ou F para as opções falsas e verdadeiras respectivamente
		
	 
	O diagnóstico da tuberculose é feito mediante os principais exames: tomografia, hemograma completo e prova tuberculínica.
	 
	Os núcleos secos das gotículas (Núcleo Wells) com diâmetro acima de 50μ com grande quantidade de bacilos chegam aos bronquíolos respiratórios e alvéolos.
	 
	A prova tuberculínica é indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, quando reatora isoladamente, indica tuberculose ativa.
	 
	Indivíduos infectados pelo m. tuberculosis sem nehuma manifestação de doença ativa são portadores de tuberculose latente
	 
	A contaminação depende da proximidade
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407249501)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	 1a Questão (Ref.: 201407398941)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O critério de escolha da interface ao realizar ventilação não invasiva depende de vários fatores, devendo ser considerado risco de broncoaspiração, conforto do paciente, dentre outros. Em um paciente com apnéia do sono que necessite de VNI durante a noite, podem ser usadas as seguintes interfaces:
		
	
	Capacete ou máscara nasal
	
	Máscara facial total ou máscara nasal
	 
	Máscara nasal ou pronga nasal
	
	Máscara facial total ou máscara facial
	
	Pronga nasal ou capacete
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201407362020)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax posteroanterior, apresentada abaixo, revelou arco aórtico proeminente e área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios.
Considerando que as complicaçõesrespiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a: (enade 2013)
		
	
	aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores.
	
	utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores.
	 
	utilização das técnicas de reexpansão pulmonar.
	
	utilização de técnicas de fortalecimento muscular.
	
	aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201407734692)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante a aerossolterapia diversos mecanismos afetam a deposição do medicamento inalado. Foi visto que quanto menor a partícula, mais profundamente ela se deposita no pulmão. Dentre o processos envolvidos na deposição das partículas, podemos afirmar:
		
	
	A sedimentação explica o processo de deposição das menores partículas nos alvéolos.
	
	A difusão explica o processo de deposição das partículas nas vias áereas centrais, sendo induzida pela gravidade.
	 
	A difusão explica o processo de deposição das menores partículas nos alvéolos.
	
	O fluxo turbulento nas vias aéreas superiores e as bifurcações das vias aéreas favorecem a sedimentação.
	
	A impactação inercial explica o processo de deposição das menores partículas nos alvéolos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201407362002)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é a quarta principal causa de morte em todo o mundo, e estima-se que será a terceira principal causa em 2020. Embora a DPOC acometa o sistema respiratório, outros sistemas são afetados por essa enfermidade, provocando descondicionamento físico, presença de resposta inflamatória sistêmica, estresse oxidativo, depleção nutricional, miopatia por corticosteroides e disfunção muscular esquelética.
Em relação a essa doença, a reabilitação pulmonar está bem estabelecida e é mundialmente aceita como tratamento associado à terapia medicamentosa. Entre os componentes mais efetivos da reabilitação pulmonar estão aqueles relacionados à atividade física, como os exercícios aeróbicos, os exercícios resistivos periféricos e respiratórios, além das iniciativas educacionais.
Considerando as proposições da reabilitação pulmonar e a fisiopatologia da DPOC, conclui-se que: (ENADE 2013)
		
	
	os exercícios respiratórios têm efeito direto sobre a função pulmonar, reduzindo o grau de obstrução aérea e aumentando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
	
	a hiperinsuflação pulmonar acarreta encurtamento das fibras do músculo diafragma, que tende a retificar-se e a aumentar a zona de aposição, o que melhora sua ação.
	
	os exercícios aeróbicos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	
	os exercícios resistivos periféricos devem ser evitados em pacientes com classificação GOLD I, devido à miopatia por corticosteroide.
	 
	os exercícios aeróbicos aumentam a concentração de enzimas oxidativas mitocondriais, a capilarização dos músculos treinados, o limiar anaeróbico e, também, o VO2 max.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201407910725)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Após a avaliação de um paciente idoso e com suspeita de ter broncoaspirado conteúdo gástrico, foi colocado um Sistema de Venturi devido ao desconforto respiratório e leve cianose. Qual o objetivo do Sistema de Venturi?
		
	 
	Melhorar a oxigenação.
	
	Auxiliar na terapia desobstrutiva.
	
	Ofertar pressão positiva.
	
	Depositar partículas finamente pulverizadas à nível pulmonar.
	
	Expandir os pulmões.