Anisocitose e Alterações nas Hemácias

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ANISOCITOSE 
Anisocitose: Desigualdade de tamanho dos eritrócitos. 
A anisocitose ocorre pela presença de micrócitos ou macrócitos. A anisocitose é 
uma característica da maioria das anemias; quando em grau acentuado, tanto micrócitos 
quanto macrócitos podem estar presentes. 
Macrocitose: VCM acima de 100 fl. 
São células maiores que as normais. Podem ser maduros ou jovens, sendo estes 
últimos policromáticos, com colorações vitais ou pontilhado basófilo. O predomínio 
desses elementos constitui a macrocitose. 
A presença de macrócitos hipocrômicos indica a discordância entre a formação 
celular e o material utilizado para a elaboração da hemoglobina. Os macrócitos podem 
ter contorno oval ou arredondado, sendo o significado diferente nas duas situações. 
A macrocitose ocorre associada à reticulocitose, em fumantes, na deficiência de 
B12, e folatos e em casos de demanda de nutrientes como na gravidez. Os eritrócitos do 
recém-nascido apresentam acentuada macrocitose quando comparados com os do 
adulto. Os eritrócitos fetais também são maiores que os do adulto. Discreta macrocitose 
é uma característica fisiológica da gravidez e também é encontrada em adultos idosos. 
 
Hemácias macrocíticas 
 
 
Microcitose: VCM abaixo de 80 fl. 
São células menores que as normais. São em geral hipocrômicos. É necessário 
distinguir os micrócitos hipocrômicos dos micrócitos da anemia hemolítica 
constitucional (microesferocitose hereditária), os quais são normo ou hipercrômicos. 
Pode ocorrer nas anemias por deficiência de ferro, anemias das doenças 
crônicas, talassemias e anemias sideroblásticas. Os eritrócitos das crianças sadias são 
menores que os dos adultos; o tamanho eritrocitário deve, portanto, ser interpretado de 
acordo com a idade do indivíduo. 
 
 
Hemácias microcíticas