Aula de jejuno, íleo e intestino grosso.

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06/11/2013 
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FISIOLOGIA DO JEJUNO, 
ÍLEO E INTESTINO GROSSO 
 
Profa. Dra. Camila Oliveira 
Absorção de Água 
•Volume diário 
absorvido: 
 7,5 L no ID. 
 1,4 L no IG. 
 0,1 L eliminado. 
 
•Local: 
 Jejuno, íleo, cólon. 
 
•Mecanismo: 
 Osmose. 
 
•Força propulsora 
 Osmolaridade ≠. 
Absorção de Água 
Absorção de Sódio e Cloreto 
aldosterona 
Co-transportador Na-Cl 
Absorção de Cálcio 
Vias: 
 
• Paracelular: concentrações 
elevadas; 
 
• Transcelular: absorção ativa. 
Pele → Fígado → Rins → Vitamina D3 ativa 
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Regulação Hormonal dos Processos 
Absortivos e Secretores 
Aldosterona e Glicocorticóides: 
 
Aumentam absorção de NaCl e água; 
 
Mecanismo de ação: 
 
Elevação da incorporação e/ou ativação dos 
canais epiteliais para Na+ na ML e aumento do 
número das Na/K ATPase à MBL. 
 
________________________________________ 
 
 
Substâncias do sistema imune do intestino (histamina, citocinas, prostaglandinas, etc) elevam processo 
de secreção (H2O e eletrólitos) podendo causar diarréia nos processos inflamatórios do intestino. 
Regulação Nervosa dos Processos 
Absortivos e Secretores 
Sistema Nervoso Entérico: 
 
Reflexos locais: estimulação de quimio- e mecanorreceptores pela chegada 
do quimo estimula processos secretórios, absortivos, além da motilidade. 
 
 
 
 
 
Sistema Nervoso Autônomo: 
 
Parassimpático: estimula processos secretores. 
 
Simpáticos: terminam diretamente nas células epiteliais ou afetam atividade 
dos plexos intramurais. Diminui processos secretores. 
VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS 
COMPLEXO B E VITAMINA C 
 
Jejuno 
•Transporte Ativo Secundário: 
Vit B1, B2, Niacina, Ác. Pantotênico, 
Biotina*. 
 
•Difusão simples 
Vit B6* 
______________________________ 
Íleo 
•Transporte Ativo Secundário: 
Vit C 
 
•Difusão facilitada: 
Vit B12 
 
Vitaminas Lipossolúveis 
Absorção de Vitaminas 
*delgado proximal 
Absorção da Vitamina B12 
HCl 
FI 
Absorção da Vitamina B12 
Fonte: 
Carnes, peixe, animais marinhos e ovos. 
 
Necessidade diária: 1 ug (0,001 mg) 
 
Reservas corporais: 3-5 mg. 
 
 
Estômago 
Haptocorrina se liga à vit. B12 e à 
protege da digestão pela pepsina. 
 
 
Duodeno: 
Haptocorrina digerida por enzimas 
pancreáticas 
Fator Intrínseco: resistente às enzimas. 
 
Complexo FI-ViT B12 
Absorção da Vitamina B12 
Íleo Distal 
Carregador: reconhece 
apenas o complexo. 
Vit B12 = Cianocobalamina (CBL) 
 
TCII = Transcobalamina 
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Função: Previne refluxo do bolo 
fecal. 
 
Reflexo gastro-ileal (ou gastro-
entérico): aumenta peristalse no 
íleo e abre o esfincter. 
 
Reflexo proveniente do ceco. 
Apêndice inflamado: espasmo 
do esfíncter e paralisia do íleo. 
Válvula e Esfíncter Íleocecal 
Dimensões: 
• Diâmetro: 6-7 cm; 
•Comprimento: 1,3 m. 
 
Cólons Absortivo 
1500 mL → 100 mL 
 
Cólon Armazenador 
 
Função: 
•Armazenar/concentrar bolo 
fecal 
•Absorção de 4% do quimo 
(água e eletrólitos) 
•Não possui enzimas luminais 
ou da borda em escova 
Intestino Grosso 
Intestino Grosso Intestino Grosso 
Secreção 
Secreção: 
Muco alcalino (cél. caliciformes) 
 
 
Função: 
•Proteção contra escoriação; 
•Meio aderente para substância 
fecal; 
•Protege contra bactérias. 
 
Criptas de Lieberkühn 
Ausência de vilosidades 
Movimentos do Intestino Grosso 
Movimento de Massa 
 
Ocorrência: 1 a 3 x/dia. 
 
 
 
Propulsão de um segmento de ~20 
cm de cólon. 
 
 
 
Estímulo: 
•Reflexo gastro-cólico; 
•Reflexo duodeno-cólico; 
•Reflexo ortotáxico. 
 
Nervos vago e pélvico. 
almoço contraste 
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Reflexo da Defecação 
Intrínseco 
→ Distensão do reto → Plexo mioentérico 
 
 → Peristalse cólon descendente/sigmóide/reto 
 
→ Relaxamento esfíncter anal interno 
Reflexo da Defecação 
Parassimpático 
Segmento 
Sacro da 
Medula 
m. estriado 
voluntário 
•Inspiração profunda 
•Fechamento da glote 
•Contração dos m. abdominais 
Reflexo da Defecação 
Lesões Medulares 
1. Perda do componente 
voluntário: 
 - Pressão intra-abdominal; 
 - Relaxamento EAE. 
 
Pequenos enemas 
 
 
 
2. Perda do componente 
parassimpático: 
 - Resta apenas reflexo 
intrínseco 
 
 Catárticos e grandes enemas 
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Composição das Fezes 
Bactérias mortas 
Gordura 
Matéria inorgânica 
Resíduos não 
digeridos 
Cor: estercobilina e urobilina, derivados da bilirrubina 
Odor: produtos da ação bacteriana (indol, escatol, mercaptanos e sulfeto de hidrogênio). 
Digerem pequenas 
quantidades de celulose; 
 
Produzem: 
 
•Vitamina K; 
 
•Tiamina; 
 
• Riboflavina; 
 
•Gases: CO2 e metano. 
Bactérias no Trato GI 
GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 11 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 
BIBLIOGRAFIA