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Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo Módulo: EMERGÊNCIAS CLÍNICAS CARDIOLÓGICAS Parada Respiratória em Adultos Responsável: Dr. Francisco de Salles Collet PROGRAMA Tema da aula Aula Atividade Prática Anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular 1 1 - Principais emergências cardiovasculares 2 1 1 Emergências cardiovasculares: Abordagem em SBV 3 1 1 PCR em adultos: Aspectos gerais 4 - 1 PCR em adultos: Abordagem em SBV 5 1 1 Parada Respiratória e OVACE 6 e 7 - 1 Aspectos éticos e legais da descrição do óbito no APH 8 1 - Módulo: EMERGÊNCIAS CLÍNICAS CARDIOLÓGICAS OBJETIVOS Ao final desta aula, o participante deverá ser capaz de: • Reconhecer a parada respiratória em uma vítima adulta; • Descrever as principais causas de parada respiratória; • Executar as manobras de suporte básico de vida em vítimas adultas em situação de parada respiratória. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO • Função vital para os seres vivos; • Troca de O2 por CO2; • Etapas: Inspiração e expiração; • Permite que as células recebam O2 indispensável para suas atividades. RESPIRAÇÃO Fonte : Google Imagens Interrupção súbita da função respiratória, cujo resultado, em alguns minutos, é a parada cardíaca e a lesão cerebral. PARADA RESPIRATÓRIA PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO • Insuficiência Respiratória: DPOC / Asma; Pneumonia; Traumas; • Intoxicação: Drogas Monóxido de Carbono • Obstrução de Via Aérea: Língua ou corpo estranho PARADA RESPIRATÓRIA Causas: PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens Fonte: Ministério da Saúde Abordagem em SBV Objetivos: • Dar suporte ou restabelecer a boa oxigenação e ventilação até que se possa restabelecer a respiração espontânea ou iniciar as intervenções de suporte avançado, e; • Realizar o transporte seguro até uma unidade hospitalar. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Avaliar responsividade e respiração Na vítima não responsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima não-responsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima não responsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima não responsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Verificar a presença de pulso central Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima irresponsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima irresponsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações. Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e respiração Na vítima irresponsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR Solicitar DEA Verificar a presença de pulso central Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Manter ventilações . Preparar-se para a PCR Se pulso central presente, caracteriza-se a Parada respiratória Avaliar responsividade e presença de respiração Aproxime-se da vítima: • Chame a vítima e; • Toque os ombros; • Pergunte: “Você está bem ?” Se irresponsiva: • Avalie presença de respiração: Tórax se movimenta? Há sons inspiratórios? PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens Na vítima não responsiva com respiração ausente, lenta ou agônica: Suspeitar de PCR e solicitar o DEA • Ação padronizada para a segurança do atendimento. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens Verificar a presença de pulso central Checagem do pulso carotídeo • Localização da traquéia com os dedos indicador e médio; • Deslizar os dedos lateralmente por cerca de 2 cm para o lado; • Avaliar a presença de pulsação na artéria carótida por até 10 seg. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens “Manobra manual de inclinação da cabeça-elevação do queixo” Retirar próteses soltas e/ou aspirar secreções e sangue em excesso PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Fonte : Google Imagens 01 Ventilação de 1 segundo com elevação do tórax A cada 5 a 6 segundos Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Fonte : Google Imagens Segredos da utilização : 1. Abertura de vias aéreas e; 2. Ótimo ajuste da máscara com a face da vítima. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO • Refazer o movimento de abertura de vias aéreas e; • Readequar a máscara à face da vítima antes da próxima insuflação. Se houver dificuldades na elevação do tórax durante a ventilação : Fonte : Google Imagens Cânula orofaríngea (adulto) PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens 01 Ventilação de 1 segundo com elevação do tórax A cada 5 a 6 segundos PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Abrir vias aéreas e realizar 1 ventilação a cada 5 a 6 seg Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Reavaliar responsividade, respiração e pulso a cada 2 min Fonte : Google Imagens DEA Reavaliação: • Responsividade e respiração; • Análise do ritmo pelo DEA; - Ritmo não chocável, avaliar o pulso central; - Pulso ausente, RCP 2 min; - Ritmo “chocável”: “Choque” PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Fonte : Google Imagens ASPECTOS ESSENCIAIS • O reconhecimentoda parada respiratória em uma vítima adulta; • As principais causas de parada respiratória e; • Manobras de suporte básico de vida em vítimas adultas em situação de parada respiratória. PARADA RESPIRATÓRIA NO ADULTO Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo
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