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Características e Doenças Causadas por Cocos Gram Positivos

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30/9/2010
1
Cocos Gram positivosCocos Gram positivosCocos Gram positivosCocos Gram positivos
•• StaphylococcusStaphylococcus
•• StreptococcusStreptococcus
•• EnterococcusEnterococcus
•• StaphylococcusStaphylococcus
•• StreptococcusStreptococcus
•• EnterococcusEnterococcus
CaracterCaracterísticas gerais ísticas gerais CaracterCaracterísticas gerais ísticas gerais 
•• Cocos Gram positivos com 1 Cocos Gram positivos com 1 -- 1,5 1,5 ∝∝mm
•• ImImóveisóveis
•• Não esporulantesNão esporulantes
•• Anaeróbios facultativosAnaeróbios facultativos
•• Pouco exigentesPouco exigentes
•• Crescimento de 15 Crescimento de 15 -- 45ºC45ºC
•• Cocos Gram positivos com 1 Cocos Gram positivos com 1 -- 1,5 1,5 ∝∝mm
•• ImImóveisóveis
•• Não esporulantesNão esporulantes
•• Anaeróbios facultativosAnaeróbios facultativos
•• Pouco exigentesPouco exigentes
•• Crescimento de 15 Crescimento de 15 -- 45ºC45ºC
•• Catalase positivosCatalase positivos
CaracterCaracterísticas geraisísticas geraisCaracterCaracterísticas geraisísticas gerais EspEspécies associadas ao homemécies associadas ao homemEspEspécies associadas ao homemécies associadas ao homem
S. aureusS. aureus
S. epidermidisS. epidermidis
S. saprophyticusS. saprophyticus
S. lugdunensisS. lugdunensis
S. warneriS. warneri
S. haemolyticusS. haemolyticus
S. hominisS. hominis
S. capitisS. capitis
S. intermediusS. intermedius
S. aureusS. aureus
S. epidermidisS. epidermidis
S. saprophyticusS. saprophyticus
S. lugdunensisS. lugdunensis
S. warneriS. warneri
S. haemolyticusS. haemolyticus
S. hominisS. hominis
S. capitisS. capitis
S. intermediusS. intermedius
Espécies de maior importânciaEspécies de maior importância
S. aureusS. aureusS. aureusS. aureus S. epidermidisS. epidermidisS. saprophyticusS. saprophyticus
S. epidermidisS. epidermidis
S. saprophyticusS. saprophyticus
Vias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureusVias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureus
Restritos Restritos à porta de entradaà porta de entradaRestritos Restritos à porta de entradaà porta de entrada
Folículo piloso e vias aéreas
Lesões, suturas, catéteres
Folículo piloso e vias aéreas
Lesões, suturas, catéteres
30/9/2010
2
Vias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureusVias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureus
Após a invasão:Após a invasão:
InflamaçInflamaçãoão
Edema formação de coágulo Edema formação de coágulo 
Pús necrose Pús necrose 
AbscessoAbscesso
Após a invasão:Após a invasão:
InflamaçInflamaçãoão
Edema formação de coágulo Edema formação de coágulo 
Pús necrose Pús necrose 
AbscessoAbscesso
Vias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureusVias de infecção Vias de infecção S. aureusS. aureus
DisseminaçDisseminação: lesões metastáticasão: lesões metastáticasDisseminaçDisseminação: lesões metastáticasão: lesões metastáticas
SepticemiaSepticemiaSepticemiaSepticemia
Intoxicações alimentares, SCT, SSSSIntoxicações alimentares, SCT, SSSSIntoxicações alimentares, SCT, SSSSIntoxicações alimentares, SCT, SSSS
Doenças estafilocDoenças estafilocóccicasóccicasDoenças estafilocDoenças estafilocóccicasóccicas FoliculiteFoliculiteFoliculiteFoliculite
TerçolTerçolTerçolTerçol ParoníquiaParoníquiaParoníquiaParoníquia
30/9/2010
3
FurFurúnculo e Carbúnculoúnculo e CarbúnculoFurFurúnculo e Carbúnculoúnculo e Carbúnculo ImpetigoImpetigoImpetigoImpetigo
Fatores de virulência do Fatores de virulência do S. aureusS. aureusFatores de virulência do Fatores de virulência do S. aureusS. aureus
1. Prote1. Proteínas de superfície ínas de superfície -- colonizaçãocolonização1. Prote1. Proteínas de superfície ínas de superfície -- colonizaçãocolonização
2. Invasinas 2. Invasinas -- disseminaçdisseminaçãoão2. Invasinas 2. Invasinas -- disseminaçdisseminaçãoão
3. Resist3. Resistência à fagocitoseência à fagocitose3. Resist3. Resistência à fagocitoseência à fagocitose
4. Sobreviv4. Sobrevivência em fagócitosência em fagócitos4. Sobreviv4. Sobrevivência em fagócitosência em fagócitos
5. Evas5. Evasão do sistema imuneão do sistema imune5. Evas5. Evasão do sistema imuneão do sistema imune
6. Toxinas citol6. Toxinas citolíticasíticas6. Toxinas citol6. Toxinas citolíticasíticas
7. Outras exotoxinas7. Outras exotoxinas7. Outras exotoxinas7. Outras exotoxinas
8. Resist8. Resistência aos antimicrobianosência aos antimicrobianos8. Resist8. Resistência aos antimicrobianosência aos antimicrobianos
Estruturas de superfícieEstruturas de superfícieEstruturas de superfícieEstruturas de superfície
ProteProteínas:ínas:
1.1. Fibronectina: matriz extracelularFibronectina: matriz extracelular
2. Fibrinog2. Fibrinogênio/fibrina: coágulos e tecido ênio/fibrina: coágulos e tecido 
traumatizadotraumatizado
3. Colágeno 3. Colágeno -- artriteartrite
ProteProteínas:ínas:
1.1. Fibronectina: matriz extracelularFibronectina: matriz extracelular
2. Fibrinog2. Fibrinogênio/fibrina: coágulos e tecido ênio/fibrina: coágulos e tecido 
traumatizadotraumatizado
3. Colágeno 3. Colágeno -- artriteartrite
InvasinasInvasinasInvasinasInvasinas
1. Toxinas que lesam a membrana1. Toxinas que lesam a membrana1. Toxinas que lesam a membrana1. Toxinas que lesam a membrana
〈〈〈〈〈〈〈〈--toxina (toxina (αα--hemolisina)hemolisina)
--toxina (fago)toxina (fago)
--toxina toxina –– leucotoxina (B e C)leucotoxina (B e C)
hemolisina (A e B)hemolisina (A e B)
--toxinatoxina
〈〈〈〈〈〈〈〈--toxina (toxina (αα--hemolisina)hemolisina)
--toxina (fago)toxina (fago)
--toxina toxina –– leucotoxina (B e C)leucotoxina (B e C)
hemolisina (A e B)hemolisina (A e B)
--toxinatoxina
2. Leucocidina 2. Leucocidina -- poro poro 2. Leucocidina 2. Leucocidina -- poro poro 
3. Coagulase3. Coagulase
4. Estafiloquinase (fago)4. Estafiloquinase (fago)
5. Outras enzimas5. Outras enzimas
3. Coagulase3. Coagulase
4. Estafiloquinase (fago)4. Estafiloquinase (fago)
5. Outras enzimas5. Outras enzimas
InvasinasInvasinasInvasinasInvasinas
30/9/2010
4
EvasEvasão das defesas do hospedeiroão das defesas do hospedeiroEvasEvasão das defesas do hospedeiroão das defesas do hospedeiro
CCápsula (tipos 5 e 8)ápsula (tipos 5 e 8)
Proteína AProteína A
Leucocidina PVLeucocidina PV
CCápsula (tipos 5 e 8)ápsula (tipos 5 e 8)
Proteína AProteína A
Leucocidina PVLeucocidina PV
Outras exotoxinasOutras exotoxinasOutras exotoxinasOutras exotoxinas
Toxina esfoliativa: proteaseToxina esfoliativa: proteaseToxina esfoliativa: proteaseToxina esfoliativa: protease
Enterotoxinas (A Enterotoxinas (A -- G):G):
•• IntoxicaçIntoxicações ões 
•• TermoestTermoestáveisáveis
•• Resistentes ao suco gástricoResistentes ao suco gástrico
•• Vômitos Vômitos 
•• DiarréiaDiarréia
TSSTTSST--1: Síndrome do choque tóxico (1978) 1: Síndrome do choque tóxico (1978) 
febre, hipotensão, eritrodermia, vômitofebre, hipotensão, eritrodermia, vômito
Enterotoxinas (A Enterotoxinas (A -- G):G):
•• IntoxicaçIntoxicações ões 
•• TermoestTermoestáveisáveis
•• Resistentes ao suco gástricoResistentes ao suco gástrico
•• Vômitos Vômitos 
•• DiarréiaDiarréia
TSSTTSST--1: Síndrome do choque tóxico (1978) 1: Síndrome do choque tóxico (1978) 
febre, hipotensão, eritrodermia, vômitofebre, hipotensão, eritrodermia, vômito
Exotoxina: superantExotoxina: superantígenosígenosExotoxina: superantExotoxina: superantígenosígenos ResistResistência aos antimicrobianosência aos antimicrobianosResistResistência aos antimicrobianosência aos antimicrobianos
Características
diferenciais de diferenciais de S. aureusS. aureus
Características
diferenciais de diferenciais de S. aureusS. aureus
1. Coagulase positivos1. Coagulase positivos1. Coagulase positivos1. Coagulase positivos
2. Halos de hemólise2. Halos de hemólise3. Crescimento em at3. Crescimento em até 15% de NaClé 15% de NaCl
4. Fermentação de manitol4. Fermentação de manitol
3. Crescimento em at3. Crescimento em até 15% de NaClé 15% de NaCl
4. Fermentação de manitol4. Fermentação de manitol
30/9/2010
5
DiferenciaçDiferenciação de ão de S. saprophyticusS. saprophyticusDiferenciaçDiferenciação de ão de S. saprophyticusS. saprophyticus Doenças causadas por Doenças causadas por S. epidermidisS. epidermidisDoenças causadas por Doenças causadas por S. epidermidisS. epidermidis
FormaçFormação de biofilmesão de biofilmesFormaçFormação de biofilmesão de biofilmes

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