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Universidade Federal do Amazonas Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Morfologia Embriologia Professora: Lúcia Makarem Monitora: Verônica Rodrigues Período Fetal Da 9ª semana ao Nascimento 9ª semana No início da nona semana, a cabeça constitui quase a metade do CR do feto. Há uma rápida aceleração do crescimento do comprimento do corpo; A face é larga, os olhos estão muito separados, as orelhas têm implantação baixa e as pálpebras estão fundidas; As pernas são curtas e as coxas relativamente pequenas; O fígado é o principal local de eritropoese (formação de glóbulos vermelhos do sangue). 10ª semana As alças intestinais são claramente visíveis na extremidade proximal do cordão umbilical. 11ª semana Intestino retorna para o abdome. 12ª semana No fim de 12 semanas, o CR já é mais que o dobro do que na nona semana; Os centros de ossificação primária aparecem no esqueleto, especialmente no crânio e nos ossos longos; Os membros superiores quase alcançaram seu comprimento final relativo, mas os membros inferiores ainda não estão tão bem desenvolvidos; A forma fetal madura da genitália externa não está estabelecida até a 12ª semana; No final da semana, a atividade da eritropoese diminui no fígado e começa no baço; A formação da urina começa entre a 9ª e a 12ª semana, e a urina é lançada no líquido amniótico. 14ª semana Os movimentos dos membros tornam-se coordenados, mas ainda são muito discretos para serem percebidos pela mãe, porém visíveis ao ultrassom; Ocorrem movimentos lentos dos olhos; A genitália externa pode ser reconhecida entre 12 e 14 semanas na maioria dos casos; O padrão dos cabelos do couro cabeludo é determinado entre 13 e 16 semanas. 16ª semana A cabeça é relativamente pequena em comparação com um feto de 12 semanas e os membros inferiores ficam mais compridos; A ossificação do esqueleto do feto é ativa e os ossos são claramente visíveis nas imagens de ultrassom, no início da semana; Os ovários já se diferenciaram e contêm folículos primordiais com ovogônias; Os olhos ocupam uma posição anterior na face, e não mais anterolateral; As orelhas externas estão mais próximas de sua posição definitiva de ambos os lados da cabeça. 17ª a 20ª semana O crescimento fica mais lento, mas o feto ainda aumenta o CR em cerca de 50 mm; Os movimentos fetais (pontapés) são percebidos com maior frequência pela mãe; Nesta fase, a pele está coberta por verniz caseosa, um material gorduroso secretado pelas glândulas sebáceas do feto e por células mortas da epiderme; A verniz caseosa protege a delicada pele do feto contra abrasões, rachaduras e endurecimento, que poderiam resultar da exposição ao líquido amniótico; Com 20 semanas, são visíveis as sobrancelhas e cabelos. Geralmente o feto se encontra coberto por lanugo, uma penugem muito delicada que ajuda a manter a verniz caseosa presa à pele. A gordura parda forma-se durante este período e é o local da produção de calor, particularmente pelo recém-nascido. Este tecido adiposo especializado produz calor pela oxidação de ácidos graxos, e encontra-se principalmente na base do pescoço, posterior ao esterno e na área perirrenal; Com 18 semanas, o útero está formado e a canalização da vagina já começou; Nesta época já se formaram folículos ovarianos primordiais contendo ovogônias; Com 20 semanas, os testículos começam a descer, mas ainda não estão localizados na parede abdominal posterior, do mesmo modo que os ovários nos fetos femininos. 21ª a 25ª semana Há um ganho substancial de peso durante este período e o feto já está bem mais proporcionado; A pele está enrugada e é mais translúcida, e a cor é de rosa a vermelha, pois o sangue é visível nos capilares; Com 21 semanas começam os movimentos rápidos dos olhos, e piscadas com sobressalto com 22 a 23 semanas; Com 24 semanas, os pneumócitos II dos septos interalveolares dos pulmões secretam líquido surfactante para evitar colabamento dos alvéolos; As unhas dos dedos das mãos estão presentes com 24 semanas; O sistema respiratório ainda é imaturo. 26ª a 29ª semana Pulmões já são capazes de respirar o ar. Os pulmões e os vasos pulmonares já alcançaram um desenvolvimento suficiente para realizar trocas gasosas adequadas; O sistema nervoso central já amadureceu e dirige os movimentos respiratórios rítmicos e controla a temperatura do corpo; Com 26 semanas, as pálpebras estão abertas e o lanugo e os cabelos estão bem desenvolvidos. As unhas dos dedos dos pés estão bem visíveis e uma quantidade considerável de gordura subcutânea já está presente, eliminando muitas rugas; Durante este período, a quantidade de gordura amarela aumenta para cerca de 3,5% do peso corporal; O baço fetal torna-se um local importante de hematopoese; A eritropoese no baço termina com 28 semanas, época na qual a medula óssea torna-se o principal local deste processo. 30ª a 34ª semana O reflexo pupilar dos olhos à luz pode ser induzido com 30 semanas. No fim deste período, a pele é rosada e lisa, e os membros superiores e inferiores parecem gordos; Nesta idade, a quantidade de gordura amarela é de cerca de 8% do peso corporal; Quando um feto com peso normal nasce durante este período, ele é considerado prematuro pela data, em oposição aos que são prematuros pelo peso. 35ª a 38ª semana Fetos com 35 semanas seguram-se com firmeza e se orientam espontaneamente à luz; Com 36 semanas, as circunferências da cabeça e do abdome são quase iguais. Depois disto, a circunferência do abdome pode ser maior que a da cabeça; Com 37 semanas, geralmente o tamanho do pé do feto é um pouco maior do que o comprimento do fêmur e constitui um parâmetro alternativo para a confirmação da idade fetal; Com a aproximação do momento do nascimento, o crescimento torna-se mais lento; Quando a termo, os fetos normais geralmente pesam cerca de 3400g e têm medida CR de 360mm. A quantidade de gordura amarela é de cerca de 16% do peso corporal. Durante estas últimas semanas da gestação, o feto ganha cerca de 14g por dia. Em geral, ao nascimento, os fetos masculinos são mais compridos e pesam mais do que os femininos. Bons estudos!
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