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mariela.moura@unincor.edu.br Histologia Oral e Maxilofacial (parte escrita dos slides) Aula 2- TECIDOS DE SUPORTE - Periodonto - Origem: ectomesênquima - Componentes: 1. Gengiva (em contato com o dente) 2. Ligamento periodontal 3. Cemento 4. Osso alveolar ou processo alveolar - LIGAMENTO PERIODONTAL - Conceito: tecido conjuntivo frouxo especializado, que circunda as raízes dos dentes e une o cemento ao osso alveolar - espessura: 0,15 a 0,38mm - Funções: fornece inserção do dente ao osso; suporta o dente no alvéolo, absorve impacto das forças mastigarias, nutre o cemento, sensorial (posiciona maxilares durante a função normal) - Histofisiologia: alto metabolismo, renovação das fibras colagens (60%), susceptível a alterações sistêmicas, influenciado pela idade - Composição: - Matriz orgânica: fibras colagens tipos I, III e IX/ proteínas (proteoglicano e glicoproteína)/ fibras elásticas (oxitalânicas) - Células: Fibroblastos, células epiteliais de malassez, células ectomesenquimais indiferenciadas, cementoblastos, osteoblastos, células inflamatórias (macrófagos, etc) - Conteúdo aquoso: substância fundamental amorfa - Suprimento sanguíneo - Suprimento nervoso - Conceitos importantes: Junção amelocementária - Colo do dente - Crista alveolar �1 mariela.moura@unincor.edu.br - Sulco gengival - Gengiva livre - Gengiva inserida - Grupos de fibras de Sharpey do ligamento periodontal (entre dente e osso): 5. da crista alveolar 6. Horizontais 7. Oblíquos 8. Apicais 9. Inter-radicular - Grupos de fibras de Sharpey do ligamento periodontal (Lâmina própria da gengiva livre e inserida: ligamento gengival): I. Circular (colo: gengiva livre ao dente) II. Dentogengival III. Alveologengival IV. Dentoperiosteal V. Transceptal - Ligamento intermediário - Conjunto de fibras transceptais que conecta todos os dentes - principal causa de insucesso pós contenção de dentes movimentados ortodonticamente - Incapacidade de sofrer reordenação fisiológica - Implicação clínica: doença periodontal: inflamação do tecido gengival associada a perda de inserção do ligamento periodontal e do osso - CEMENTO - Tecido conjuntivo mineralizado avascular que reveste a dentina radicular - Composição: 50% matriz inorganica (hidroxiapatita) e 50% matriz organica (colágeno tipo I e proteínas) - Composição: cementoblasto, cementócito, fibras de sharpey, hidroxiapatita (não contem vasos sanguíneos nem linfáticos nem inervação) �2 mariela.moura@unincor.edu.br - Desenvolvimento: Estágio pre-funcional (ocorre pela formação da raiz) e estágio pós funcional (começa quando o dente está em oclusão e continua por toda a vida) - Funções: inserir fibras do ligamento periodontal a raiz, contribuir para o reparo apos dano à superfície radicular - Tipos de cemento: - Primário ou acelular de fibras extrínsecas: 1/3 coronário, formação da raiz, ancoragem - Secundário ou celular de fibras intrínsecas: 1/3 apical e inter-radicular/ ausente nos unirradiculares/ após erupção dentária/ adaptação e reparo/ não é essencial para o suporte dentário - Misto: apical e turca/ primeira camada de cemento sobre a dentina/ adaptação - Acelular afibrilar: junção amelocementária/ manchas sobre esmalte e dentina - Histofisiologia: não sofre remodelação, apresenta deposição contínua, permeabilidade diminui com a idade, alto metabolismo no terço apical, superprodução (hipercementose) - PROCESSO ALVEOLAR - Composição: - matriz orgânica: colágeno tipo I (fibras de Sharpey), mucopolissacarídeos, osteoblstos, osteoclastos e osteócitos, vasos e nervos - matriz inorganica (cristais de hidroxiapatita) - Funções: plasticidade ossea e remodelaçao óssea externa e interna - Estrutura: Tábua cortical externa (vestibular e lingual)/ Porção esponjosa central/ osso alveolar ou placa cribiforme (reveste os alvéolos, perfurado por vasos e nervos)/Crista alveolar (une a tábua cortical com o osso alveolar) - RX: radiopaco/ lâmina dura: osso alveolar/ crista alveolar - Histofisiologia: alto metabolismo no terço apical e na crista alveolar/ pressão: reabsorção/ tração: neoformação - Implicação clínica: Movimentos ortodônticos: movimentação clínica dos dentes nos alvéolos, a partir de forças de pressão (reabsorvendo osso) e forças de tração (neoformando osso). �3
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