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b) UNIDADE 2 CRESCIMENTO E DESENVOLVIENTO DA CRIANÇA SADIA

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*
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ DE SANTA CATARINA
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
DA CRIANÇA SADIA
Profª Msc. Liliam Cristiana Júlio Tonnera
Profª Esp. Elaine Cristina da Cunha
*
CRESIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA SADIA		
		O desenvolvimento integral da infância é fundamental ao desenvolvimento humano e à construção do capital social.
		O crescimento (C) e o desenvolvimento (D) são indicadores de saúde das crianças.
		O MS preconiza que a atenção à saúde da criança deve se estruturar a partir do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento (ACD).
				A OMS estima que 10% da população de 
				qualquer país é constituída por pessoas 				com algum tipo de eficiência/necessidade.
*
CRESIMENTO E DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA SADIA	
		 A primeira condição para que uma criança se desenvolva bem é o afeto de sua mãe ou da pessoa que estar encarregada de cuidar dela.
		Para que a criança atinja todo seu potencial de desenvolvimento é necessário estar atento à sua EVOLUÇÃO NORMAL e aos fatores que possam intervir nesta evolução.
		Todos os profissionais de saúde devem orientar as famílias a promoverem o crescimento e o desenvolvimento saudável.
*
CRESCIMENTO INFANTIL
		Corresponde às alterações biológicas que implicam em aumento corporal da criança, manifestadas pelo aumento do tamanho das células (hipertrofia) e pelo aumento do número de células (hiperplasia).
		Referencia-se por:
Peso
Estatura
Perímetro cefálico e torácico
Alteração das fontanelas
Dentição
Alterações na proporção corporal e tecidos corporais
*
*
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
		É o aumento da capacidade do indivíduo na realização de funções cada vez mais complexas.
		É um processo que vai desde a concepção, envolvendo vários aspectos, que vão desde o crescimento físico até a maturação neurológica, comportamental, cognitiva, social e afetiva da criança.
		Referencia-se por:
Habilidades motoras grossas
Habilidades motoras finas
Desenvolvimento da linguagem
Desenvolvimento cognitivo
Desenvolvimento social e afetivo
*
		FATORES QUE INFLUENCIAM O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
	Fatores intrínsecos: genéticos, metabólicos e malformações (podem estar correlacionados);
	Fatores extrínsecos: alimentação, condições sociais, higiene, habitação cultura e cuidados com a criança.
		As condições em que ocorre o crescimento, em cada momento da vida da criança, incluindo o período intra-uterino, determinam as suas possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento, influenciado por sua carga genética.
*
*
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
		O crescimento pode ser avaliado mediante o controle de peso, estatura e perímetro cefálico, com auxílio de parâmetros de normalidade definidos através de fórmulas e das curvas.
		As medidas físicas refletem a taxa de crescimento da criança e qualquer alteração no padrão das mesmas, pode indicar problemas.
		A técnica de verificação, o registro e as interpretações devem ser exatos; mais importante que os valores deve ser a observação das tendências, diferenças súbitas e os graves desvios do padrão normal.
*
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
		PESO (P): excelente indicador das condições de saúde e da nutrição da criança. Suas variações na infância são rápidas e importantes.
		
		As maiores informações não são obtidas com o peso de um momento preciso, mas na sua evolução no
tempo (curva de peso).
		
		O método de pesagem, por sua vez, deve ser preciso para não oferecer dados incorretos.
		*** A criança dobra de peso aos 5 meses e triplica
aos 12 meses. No primeiro ano, a criança cresce, em
estatura, cerca de 50% da estatura do nascimento
*
*
*
		GANHO PONDERAL NOS DOIS PRIMEIROS ANOS DE VIDA
Até 3 meses 750 a 900 gramas por mês
3 a 6 meses 600 gramas por mês
5 meses a 1 ano 300 a 400 gramas por mês
1 a 2 anos 200 a 300 gramas por mês
*
*
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
		Comprimento - Altura: é uma medida fiel do crescimento de uma criança. Sua curva espelha a vida anterior e torna visível toda a história do crescimento.
		Por exemplo, uma lentidão no crescimento da estatura indica o começo de uma desnutrição dois a três meses antes, ao contrário do peso que pode variar muito e rapidamente.
		A estatura é uma medida estável e regular, porém é
mais difícil de medir do que o peso.
		Até dois anos, a criança é medida
 deitada e são necessárias duas pessoas para 
tomar essa medida.
*
*
*
AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO
		PERÍMETRO CEFÁLICO (PC): é a circunferência do crânio, que aumenta rapidamente no primeiro ano de vida, a fim de adaptar-se ao crescimento do cérebro.
		Essa medida permite identificar “alterações”.
		Deverá ser verificada no nascimento e em cada consulta.
*
*
	AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO
		
		PERÍMETRO TORÁCICO (PT): medida da circunferência do tórax.
		A característica dessa medida consiste na mudança de sua relação com o perímetro craniano (PC).
		Relação entre PC e PT
Até 6 meses: PC é superior a PT
Cerca de 6 meses: PC é igual a PT
Cerca de 9 meses: PC é inferior a PT
*
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	Menor de 1 mês
	
	Reflexo de Moro
	Reflexo cócleo-palpebral
	Reflexo de sucção
	Braços e pernas flexionados
	Reflexo de preensão palmar/plantar
	1 mês a menor que 2 meses
	Vocaliza
	Esperneia alternadamente
	Sorriso social
	Abre as mãos
*
		AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
	Reflexo de moro: com a criança deitada em decúbito dorsal sobre uma superfície lisa e forrada, esta deve ser bruscamente repuxada.
		Outra maneira é fazer um estímulo sonoro forte: bater palmas logo acima da cabeça da criança.
*
		AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
	Preensão palmar e plantar: colocar o dedo do examinador 
	na palma da mão ou do pé da criança no nível das metacarpofalangíanas. A criança responde com flexão de todos os dedos, flexão e adução do polegar, simultaneamente.
*
	AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
Reflexos de sucção: é provocado tocando-se os lábios da criança, o que desencadeia movimentos de sucção dos lábios e da língua.
*
	AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
Reflexo cutâneo-plantar (Babinski): imobilize o membro inferior com a mão apoiada na porção média da perna, realizando pequenas e sucessivas excitações na borda externa do pé, na região inframaleolar. A resposta será de extensão do hálux, com ou sem abertura em leque dos dedos.
*
	AVALIAÇÃO DOS REFLEXOS
Reflexo de marcha: em suspensão vertical, numa superfície dura, segurando o bebê pelas axilas, realizar o contato da planta dos pés com a superfície, a criança estenderá os joelhos, que se mantinham semi-fletidos.
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	2 meses
	Fixa o olhar no rosto do examinador ou da mãe;
	Segue objeto na linha média;
	Reage ao som;
	Eleva a cabeça;
	4 meses
	Responde ao examinador;
	Segura objetos;
	Emite sons;
	Sustenta a cabeça;
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	6 meses
	Alcança um brinquedo;
	Leva objetos a boca;
	Localiza o som;
	Rola;
	
	9 meses
	Brinca de esconde–achou;
	Transfere objetos de uma mão para outra;
	Duplica sílabas;
	Senta sem apoio;
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	12 meses
	Imita gestos;
	Faz pinça;
	Jargão (fala);
	Anda com apoio;
	15 meses
	Executa gestos a pedido;
	Coloca blocos na caneca;
	Produz uma palavra;
	Anda sem apoio;
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	18 meses
	Identifica 2 objetos;
	Rabisca espontaneamente;
	Produz 3 palavras;
	Anda para trás;
	24 meses
	Tira roupa;
	Constrói torre de 3 cubos;
	Aponta 2 figuras;
	Chuta a bola;
*
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	2 a 3 anos
	Gosta de ajudar a se vestir;
	Demonstra suas alegrias, tristezas e raivas;
	Gosta de ouvir histórias e está cheia de perguntas;
	Diz seu nome e nomeia objetos como sendo seus;
	Controle dos esfíncteres.
*DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	3 a 4 anos
	Gosta de brincar com outras crianças;
	Tem interesse em aprender sobre tudo o que a cerca,inclusive contar e reconhecer as cores.
	Ajuda a vestir-se e a calçar os sapatos.
	Brinca imitando as situações do seu cotidiano e os seus pais.
	Veste-se com auxílio.
*
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR
	4 a 6 anos
	Gosta de ouvir histórias, aprender canções, ver livros e revistas. Veste-se e toma banho sozinha;
	Escolhe suas roupas, sua comida e seus amigos;
	Corre e pula alternando os pés;
	Gosta de expressar as suas ideias, comentar o seu cotidiano e, às vezes, conta histórias;
*
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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DO ADOLESCENTE
Fatores ambientais/individuais:
• Nutrição
• Condições de vida e higiene
• Estimulação
• Proteção contra agravos
• Uso de drogas
• Medicamentos
• Atividade física
• Sono
• Estresse
• Incapacidades funcionais
• Doenças crônicas
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