Resumo de Complicações Pós Operatórias - Álef Lamark Alves Bezerra

Prévia do material em texto

Autor: Álef Lamark Contato:www.facebook.com/alef.lamark Página 1
ÁLEF LAMARK ALVES BEZERRA
RESUMO DE COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
- Febre pós-operatória de origem metabólica: febre nas primeiras 48 horas
- Atelectasia: febre nas primeiras 48 horas, taquicardia, taquipnéia. Resposta à dor.
Tratamento: tosse assistida, aspiração nasotraqueal, limpar as vias aéreas por percussão.
- Pneumonia pós operatória: febre entre o quinto e o oitavo dia de pós operatório, taquipnéia,
aumento das secreções e consolidação pulmonar.
- Tromboflebite: ocorre em pacientes que permanecem com cateteres em veias periféricas por
mais de três dias. Quadro: veia endurecida, palpável, hiperemia e eritema.
- Ferida pós operatória (infecção): surge do oitavo ao décimo primeiro dia de pós operatório.
- Aspiração pulmonar: após 48 horas ocorre taquipnéia e estertores que podem estar
associados a hipóxia ou anoxia, pH estomacal inferior a 3. Profilaxia: jejum correto, posição
correta do paciente. Tratamento: aspiração endotraqueal (tosse), broncoscopia (retirada de
sólidos), hidrocortisona nos três primeiros dias.
- Íleo paralítico ou adinamico: pode ocorrer devido ao grande tempo de manipulação das
alças intestinais. Diagnóstico: ligeira distensão abdominal e ruídos hidroaéreos ausentes,
imagem de Raio X (distensão). Causas: hipocalemia, opióides, pancreatite, peritonite e dor.
- Dilatação gástrica: dilatação maciça do estômago por gases e líquidos. Quadro: distensão
abdominal, soluções, hipocloremia, hipocalemia, alcalose. Tratamento: descompressão
gástrica.
- Obstrução intestinal: consequência do ílio paralítico ou obstrução mecânica, causada por
aderências ou bridas. Tratamento: descompressão gástrica, avaliar necessidade de
laparotomia.
- Colite clostridium dificilli: diarreia protrusa no pós operatório. Diagnóstico: cultura ou
identificação da toxina nas fezes. Tratamento: metronidazol EV ou vancomicina VO.
- Retenção urinária: dor hipogástrica após raquianestesia. Tratamento: deve-se passar uma
sonda de alivio. Caso a cirurgia for durar mais de três horas, deve-se passar uma sonda vesical
de demora e se atentar ao volume de líquido infundido.
- Critérios para febre infecciosa (necessita de pelo menos três para fechar diagnóstico de
quase 100%): trauma pré-operatório, classe ASA acima de 2, início de febre após segundo
DPO, elevação inicial da temperatura acima de 38,6ºC, leucometria > 10 000 leucócitos,
ureia sérica > 15mg/dL