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Eletroterapia – Galvânica OBJETIVOS: Drenagem, AI, melhor aporte sanguíneo. IONTO: AI, anestésico e analgésico. Polo negativo: aumenta metabolismo Polo positivo: analgésico, diminui metabolismo Dosimetria: limiar sensitivo – numa escala 0-10, pcte relata 1-2 Tempo: 10-20min Lesões agudas: derivar partículas de fluidos Lesões crônicas: estimular circulação Riscos: queimaduras, choque, hipersensibilidade, gravidez, neoplasia. Eletroterapia – CDB OBJETIVOS: Analgesia, AI, drenagem, regenerativo/cicatricial, redução aderências. DF: corrente alternada 100Hz. 1ª corrente, analgésica e espasmódica. MF: corrente alternada 50Hz. Estimulação muscular, efeito circulatório LP: alterna DF e MF com intervalos 5-10s CP: alterna DF e MF com intervalo de 1s CPid: similar a CP, a amplitude aumenta 10% durante DF. Tempo: 4min cada corrente, até 12min max. Dosimetria: limiar sensitivo – numa escala 0-10, pcte relata 1-2. Melhor para fase subaguda Aguda: polaridade + Sub: 1fase -, 2fase + Crônica: polaridade - Eletroterapia – TENS OBJETIVOS: analgesia Convencional: LP 100-200, Freq 10-200Hz Acupuntura: LP 100-200, Freq 2-8Hz Burst: pulsado, Freq 2Hz Breve intensa: > 1000, Freq ate 200Hz Modulada: VLP, VFP, VIF Dosimetria: breve intensa limiar 8-9 Tempo: 30-40min, exceto breve-intensa 15-20min TTO: mesmo dermátomo Contraindicação: marca-passo, doença cardíaca, sobre o seio carotídeo. Eletroterapia – FES OBJETIVOS: eletrocinestesia, fortalecimento muscular, baixa frequência. Parâmetros: LP 100-300, freq. 20-100Hz Fibras tônicas: baixa freq. (paravertebral 20/30, reto abd 60Hz) Fibras Fásicas: alta freq. (reto femoral, tríceps braquial 100Hz) Dosimetria: limiar doloroso, 10 Ciclo de trabalho (relação Ton e Toff) 1:5 1:3 1:2 1:1 2:1 2:10 2:6 2:4 2:2 4:2 3:15 3:9 3:6 3:3 6:3 4:20 4:12 4:8 4:4 8:4 5:25 5:15 5:10 5:5 10:5 RS 2/3s, RD 1s Eletroterapia – Corrente Russa OBJETIVOS: fortalecimento muscular, alta frequência. Parâmetros – modulação da fase: 20% - pcte inicial, grande atrofia 35% tto intermediário, atrofia media 50% pcte fim tto, capacidade max Fibras tônicas: baixa freq. Fibras Fásicas: alta freq. Dosimetria: limiar doloroso, 10 Ciclo de trabalho (relação Ton e Toff) Idem FES Eletroterapia – CIV Objetivos: Analgésico, mio relaxante, bloqueio mediadores AI Ajuste Equipamento X Fases Aguda: AMF 130-450Hz, Delta F 50% AMF, Sloope 6/6 Subaguda: AMF 80-100Hz, Delta F 50% AMF, Sloope 1/5/1. Crônica: AMF 25-75Hz, Delta F 50% AMF, Sloope 1/1. Tempo: 20-30 min liberação de endorfinas, 15 min analgesia rápida. Contraindicação: trombo, infecção, neoplasia, marcapasso, gravidas e caixa torácica Eletroterapia – Ultrassom Objetivos: AI e regenerativo Cabeçote 1Mhz: profundo, ortopédico, Cabeçote 3Mhz: superficial, dermatológico ERA: 4 cm2 100Hz (1/5 e 1/10): ação AI e levemente analgésica 16Hz (1/5 e 1/10): regenerativo Agudo: pulsado 1/10 (10%), Subagudo: pulsado 1/5 (20%), Crônico: contínuo. Dosimetria: 0,1-0,4 W/cm2 tec. superficiais 0,5-0,8W/cm2 tec. superficiais 0,9-1,2 W/cm2 tec. profundos Tempo: área aplicação (cm2) / ERA do aparelho (4cm2). Mínimo 4min, e máx. 20min Eletroterapia – Microondas Objetivos: Aquecimento tec. superficial e muscular. Artrite, mialgias, dor ciática, luxação Agudo e subagudo: pulsado, dose mínima e pequena duração. Limiar pcte: 2-3 Crônico: continuo, dose alta e longa duração Tempo: 20-30min Distancia emissor: área pequena: 2-5cm, áreas maiores: 5-10cm. Limiar pcte: 6 Contraindicações: sensibilidade térmica diminuída, inflamação aguda, hemorragia recente, metal, neoplasia, marcapasso, DIU, olhos e testículos, gestação. Eletroterapia – Laser Objetivos: Cicatrização, AI, analgésica. Caneta 670nm: superficial, dermatológico, visível Caneta 830nm e 904nm: profundo, ortopédica, não visível e pontual. Densidade - AI: 1-3 J/cm2, Circulatória: 1-3 J/cm2, Analgésica: 2-4 J/cm2, Regenerativa: 4-6 J/cm2. Agudo: 2,5 Hz pulsado; Subagudo: 20Hz continuo para feridas abertas, ou 110Hz pulsado analgesia; Crônico: 200Hz continuo, feridas infectadas. Tempo laser pontual: maquina oferece Tempo laser varredura: Intensidade (J/cm2) X área da lesão (cm2) / potência do aparelho (30) Eletroterapia – OC Objetivos: aumento metabolismo local (OCC), reabsorção e reparação (OCP). Aguda e subaguda: Pulsado, freq. 50-100Hz, atérmico. Tempo: 10-20min Crônico: contínuo, acima de 100Hz. Tempo: 10-15min Acima de 70Hz inicia aquecimento Eletrodos: contraplanar, coplanar, longitudinal. Contraindicações: marcapasso, metais, gestação, hemorragias, neoplasia, TVP, pcte não colaborativo Gasometria Valores Normais pH 7,35-7,45 PaO2 80-100 mmHg PaCO2 35-45 mmHg HCO3 22-26 mEq/L Be +2 a -2 mEq/L SatO2 95 a 100% Valores anormais pH acima: alcalose pH abaixo: acidose Origens: respiratória, metabólica ou mista Parâmetros de VM Modalidades: Controlado (VCV e PCV), Assistido controlado (VACV e PACV), Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV), Espontânea (CPAP e PSV) VC (volume corrente): 5-8ml / Kg FL (fluxo): 40-60ipm VM (volume minuto): 10ml/Kg Pinsp (pressão inspiratória): 18-20 cmH2O RIE (relação insp. / exp.): 1:2, 1:3, regula pelo tempo insp. FR (freq. respiratória): 12-18rmp Peep (P+ final exp.): 5cmH2O – fisiológico PS (pressão suporte): ciclo espontâneo 20 cmH2O FiO2 (fração insp.): > 90% S (sensibilidade): 2cmH2O min Sinais Vitais PA: < 130 X 85 Limítrofe: 130-139 X 85-89 Hipertensão leve: 140-159 X 90-99 Hipertensão moderada: 160-179 X 100-109 Hipertensão severa: > 180 X 110 Hipertensão muito severa: > 210 X 120 Hipertensão sistólica isolada: > 140 X < 90 FC: 60-100 bpm (bradicardia, taquicardia) FR: 12-20 ipm (taquipneia, bradipneia, apneia, dispneia, Temperatura: 35,5º a 37º
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