Buscar

Bactérias Gram Negativas: Diagnóstico, Transmissão e Tratamento

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 6 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 6 páginas

Prévia do material em texto

Bacilos gram negativos não fermentadores 
Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
P
se
u
d
o
m
o
n
a
s 
a
er
u
g
in
o
sa
 Oxidase + 
Oportunista 
Baixa 
virulência 
 
Gram: BGN e 
presença de 
neutrófilos 
Está presente em 
ambientes úmidos e 
cresce em sabões, 
desinfetantes, fluidos 
de irrigação, colírios 
e equipamentos. 
Pili, enzimas, toxinas, capsula 
polissacarídea mucoide e não 
mucoide (switching/alternância), 
elastase, protease alcalina, 
fosfolipase C, ramnolipídeos, 
LPS. 
Imunocompetentes: otites, úlcera 
córnea, endocardite. 
Neutropênicos: ITU, peritonites 
(CAPD), contaminação de ferimentos, 
bacteremias, pneumonias em 
pacientes com FC, ectima gangrenoso. 
Amicacina, gentamicina, 
tobramicina, ciprofloxacina, 
meropenem, imipenem. 
B
u
rk
h
o
ld
er
ia
 
pseudomalei 
Cultura Traumatismo ou 
inalação. 
 Melioidose: Infecção pulmonar crônica, sepse, 
abcesso de múltiplos órgãos, quadro semelhante a TB 
 
cepácia 
Cultura Infecção nosocomial, 
nebulizadores 
contaminados. 
Baixa virulência Pacientes com FC: redução das funções pulmonares, 
bacteremias e morte por insuficiência respiratória. 
ITU, artrite séptica, peritonites. 
 
St
en
o
tr
o
p
h
o
m
o
n
a
s 
maltophilia 
Cultura Pacientes 
imunocomprome-
tidos com FC. 
Fatores de risco: 
VM, profiliaxia com 
atb, cateterismo e 
neutropenia. 
 Bacteremia, meningite, ITU, 
mastoidite, epididimite, endocardite, 
conjuntivite, peritonite (CAPD), 
ceratites, enoftalmites, e infecções 
mucocutâneas 
 
A
ci
n
et
o
b
a
ct
er
 
b
a
u
m
a
n
i 
Cocobacilos 
Oxidase – 
Imóveis 
Cultura e TSA 
obrigatórios 
Reservatório é o 
TGI de pacientes 
de UTI, 
 Trato respiratório (TOT e CET), ITU, 
feridas cateteres, e podem evoluir 
para bacteremias, fasciite necrosante 
Ampi+sulbactan, 
ticarcilina+clavulanato, 
imipenem, 
Sulfametoxazol +trimetropin 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anaeróbios obrigatórios 
Características gerais: não possuem enzimas destoxificadoras e antioxidantes (catalase e peróxido dismutase). 
São oportunistas de tecidos necróticos e potencial de oxi-redução negativo. 
Associação entre cocos gram + e bacilos gram -. 
Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
C
lo
st
ri
d
iu
m
 
tetanium 
Somente clínico Ferimentos 
perfurocortantes 
profundos 
Esporos, 
tetanospamina (atinge 
SNC). 
Inquietude, cefaleia, intensas dores. Rigidez 
muscular crescente, espasmos e convulsões, 
sorriso sardônico, taquicardia, hipertensão. 
Imunoglobulina tetânica 
humana e penicilina G 
procaína, sedativos. 
botulinium 
Clínico 
Pesquisa da toxina 
nos alimentos ou 
fezes 
Ingestão de conservas, 
de pescados ou 
vegetais, contaminação 
de ferimentos. 
Esporos, toxina 
botulínica (inibe a 
acetilcolina). 
Toxinfecção alimentar ou infecção toxigênica 
(ferimentos). Paralisia descendente simétrica dos 
nervos cranianos, diplopia, disartria, disfagia, 
parada respiratória, mucosas secas, N/V. 
Antitoxina trivalente, 
penicilina G 
perfringes 
Clínico 
Toxina nos 
alimentos 
Ingestão das toxinas do 
C. perfringes presentes 
em carnes mal cozidas 
Alfa-toxina: separa 
lectina e fosforilcolina, 
hemólise 
Beta-toxina: hemólise 
Toxinfecção alimentar: diarreia aquosa, câimbras 
intestinais, fezes sem muco ou sangue. Doença 
limitada por 24h. 
Hidratação 
Clínico 
Gram com ausência 
de leucócitos 
Lesão muscular com 
contaminação, 
ferimento sujo, cirurgias 
Gangrena gasosa: febre, dor aguda, palidez, 
sudorese, taquicardia, hipotensão, choque, IR e 
hipotermia. A lesão apresenta edema, tumefação 
muscular, secreção serosanguinolenta suja com 
bolhas de gás, odor fétido e necrose. 
Debridamento, 
fasciotomia, penicilina 
G, clorafenicol. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DST’s 
Doença/Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
G
o
n
o
rr
ei
a
 
Neisseria 
gonorrhoae 
Gram, e exame a fresco da 
secreção uretral do 
homem, secreção glandular 
e endocervical na mulher. 
Cultivo em thayer-martin 
Sexual 
Conjuntivite 
neonatal: parto 
vaginal 
Diplococo gram – 
Penicilinase 
 
Homem: uretrite, epididimite e abcesso uretral. 
Mulheres: cervicite podendo evoluir para salpingite e 
bartolinite. 
Sistêmica: artrite, lesões cutâneas e sepse. 
Conjuntivite neonatal. 
Beta-
lactâmicos 
C
a
n
cr
o
 m
o
le
 
Haemophilus 
ducreyi 
Gram do material coletado 
da lesão, mas pouco 
sensível. IF-D é melhor. 
Ágar c/ vanco. 
 Bacilo gram – 
 
Pápulas dolorosas que se transformam em pústulas, 
sofrem erosão formando úlceras dolorosas 
 
D
o
n
o
va
n
o
se
 
C
a
ly
m
a
to
b
a
ct
er
iu
m
 
g
ra
n
u
lo
m
a
ti
s 
Clínico 
Coloração de giemsa: 
corpúsculos de Donavan 
Gram e cultura não são 
utilizadas. 
 Encapsulamento nos 
monócitos 
(corpúsculos de 
Donavam) 
Nódulos endurecidos que sofrem erosão e formam 
lesões bem delimitadas, limpas, com fundo vermelho 
vivo que sangram facilmente. 
 
Li
n
fo
g
ra
n
u
lo
m
a
 
Chlamydia 
trachomatis 
Coloração de giemsa 
Cultura em células Mac Coy 
ELISA 
 Replicação 
intracelular 
Infecção sistêmica que envolve o tecido linfoide. 
Vesículas pequenas de caráter transitório que ulceram. 
Mais 3 semanas, aparece linfadenopatia regional 
supurativa com fistulização e secreção purulenta. Pode 
ter meningite como complicação. 
 
Sí
fi
lis
 
Treponema 
palidum 
Microscopia de campo 
escuro DFA e sorologia 
Sexual 
Congênita 
Tranfusão 
sanguínea 
Hialuronidase, 
fibronectina, 
proteínas de 
aderência 
1ª: cancro duro, indolor, bordos duros. 
2ª: síndrome gripal, exantema mucocutâneo generalizado. 
Lesões pleomórficas, e simétricas principalmente na palma 
das mãos e dos pés. 
3ª: disseminação por quase todos os tecidos, acometimento 
cardiovascular, neurossífilis, cegueira e granulomas. 
Sífilis congênita: infecções latentes, má formação de múltiplos 
órgãos e morte fetal. Rinite seguida de exantema 
maculopapular. 
Penicilina B 
MORGANAH
Nota
Granuloma inguinal
MORGANAH
Nota
VDRL
MORGANAH
Nota
sorotipos L1, L2 e L3
 
 
Micobactérias 
Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
M
yc
o
b
a
ct
er
iu
m
 tuberculosis 
Cultura do 
escarro, 
Microscopia, 
Mantoux 
Inalação de 
aerossóis ou 
contatos com TR, 
TGI ou feridas na 
pele 
BAAR, parede rica em 
lipídeos, crescimento 
intracelular (macrófagos 
alveolares ativados), 
fator “corda”, ácido 
micólico. 
Tuberculose pumonar: invasão de macrófagos 
alveolares  inibe formação do fagolisossomo  
multiplicação intracelular  disseminação linfática. 
Formação de granuloma imunogênico que pode ser 
reativado em quedas do sistema imune. 
TB pulmonar 85%, Ganglionar, pleural, óssea, e SNC. 
Perda de peso, sudorese noturna, tosse ñ produtiva, 
purulenta ou sanguinolenta, hemoptise, mal-estar. 
RHZ – rifampicina, 
isoniazida, 
pirazinamida 
MAC – azitromicina e 
etambutol 
leprae 
Reatividade a 
lepromina 
Microscopia (VV) 
Cultura (TT) 
Gotículas nasais, 
solo infectado, 
insetos 
BAAR, parede rica em 
lipídeos, crescimento 
intracelular. 
 
 
Os bacilos são capturados pelas células de shwann, 
multiplicam-se ou penetram via sangue e linfáticos  
linfinodos  pele e nervos. Hipo ou hiperestarsia. 
Tuberculoide: forte reação imune, muitos granulomas 
e persa sensorial completa, ↓infectividade. Placas 
eritematosas, comperda sensorial. 
Lepromatosa: defeito na resposta celular, 
↑infectividade, destruição tecidual, perda sensorial 
focal. Muitas máculas, pápulas ou nódulos, destruição 
de cartilagens, ossos e eritema nodoso. 
TT: dapsona + 
rifampicina 
VV: dapsona, 
clofazinamida e 
rifampicina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MORGANAH
Nota
inibidor da RNA polimerase
 
 
Outras bactérias 
Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
M
yc
o
p
la
sm
a
 Crioaglutininas Inalação de 
perdigotos 
Adesina, age como 
superantígeno, sem parede 
celular 
M. pneumoniae  adesina  cilioestase  ác. siálico 
epitélio  destruição de cílios e células  TRI 
M. hominis – DIP, pielonefrite, febre puerperal 
M. genitalium e Ureaplasma – uretrite 
M. fermentans – doença disseminada fulminante (AIDS) 
Eritromicina, 
tetracicinas, e 
clindamicina. 
Le
g
io
n
el
la
 
 
 
Gram não é útil Aerossóis de 
água 
contaminada 
Multiplicação intracelular; 
Evitam formação do 
fagolisossomo 
Doença dos legionários: pneumonia de início abrupto 
com febre, mialgias, tosse pouco produtiva; escarro 
PMN. 
Febre de pontiac: febre, tosse, dores, mal-estar, cura 
espontaneamente. 
Extra-pulmonar: empiema, pericardite, pancreatite, 
abcessos, sinusite. 
Macrolídeos 
Fluoroquinilonas 
C
la
m
yd
ia
 
trachomatis 
ELISA Fômites e 
moscas 
EB penetra no fagossomo 
 forma RB metaboli-
camente ativo  Síntese 
de DNA  RB se multiplica 
por divisão binária  
reorganização em EB  
célula rompe e libera EB 
Tracoma, uretrites, conjuntivite de inclusão, 
linfogranuloma venéreo. 
Tetraciclinas, 
macrolídeos, 
azitromicina, 
doxiciclina 
psittaci 
 Contato com 
aves 
Psitacose: doença sistêmica reticular endotelial e do 
interstício dos alvéolos pulmonares. 
pneumoniae 
 Secreções 
respiratórias 
Pneumonia atípica, bronquite, sinusite, faringite, relação 
com coronariopatias. 
Corynebacterium 
IF-D 
Cultura 
ELEK (toxina) 
Secreções 
respiratórias 
Toxina diftérica Febre baixa, intensa prostração e presença da 
pseudomembrana na orofaringe. A toxina pode atingir 
rins e coração 
Soro antidiftérico 
 
 
 
 
 
 
 
 
MORGANAH
Nota
macrolídeo
MORGANAH
Nota
lincosamida
MORGANAH
Nota
inibidores da síntese proteica
MORGANAH
Nota
inibidor de acidos nucleicos - inibidor da replicação - norflox, ciproflox
Enteroinvasores 
Bactéria Diagnóstico Transmissão Fatores de virulência Patogenia Tratamento 
V
ib
ri
o
 
ch
o
le
ra
e Cultura 
Clínico 
Água 
contaminada 
Toxina colérica, pili, enterotoxina 
acessória à cólera, fator de 
colonização 
Diarreia aquosa, tipo água de arroz, vômito, 
desidratação grave, hipovolemia e choque. 
Reidratação 
Doxiciclina e 
bactrim 
Campylobacter 
Exame direto 
das fezes 
Cultura 
Fecal-oral 
Água e alimentos 
contaminados 
Proteína S (inibe complemento), 
Fatores que regulam adesão, motilidade 
e invasão da mucosa intestinal. 
Síndrome da diarreia inflamatória ou 
disenteria ocasionalmente sanguinolenta. 
Reidratação oral 
R
o
ta
ví
ru
s 
 
Le
p
st
o
sp
ir
a
 
interrogans 
ELISA Contato com 
urina de roedor 
contaminado 
Invasão direta de tecidos simples 
(hialuronidase) 
Multiplicação nos tecidos 
Dano ao epitélio vascular 
GN por imunocomplexo 
Penetração na pele  CC  SNC  dano ao 
endotélio vascular 
Branda: sem icterícia, semelhante a viroses. 
Sistêmica: febre alta, mialgia, cefaleia, diarreia e 
vômitos. 
Doença de Weil: exantema, miocardite, icterícia, 
meningite, equimoses, torpor e coma. Óbito por 
hemorragias. 
Penicilina e 
doxiciclina 
 
MORGANAH
Nota
tetraciclina inibidora da sintese proteica
MORGANAH
Nota
Sulfonamida: inibidor da síntese de precursores de acidos nucleicos

Outros materiais