AEN de crian as diagn stico antropom trico1 Modo de Compatibilidade

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Avaliação do estado 
nutricional de crianças –
diagnóstico 
antropométrico
Estado nutricional:
Condição dinâmica resultante do balanço entre as
necessidades e a oferta de nutrientes
Intimamente ligado à saúde da criança, permeando
todo o seu processo de crescimento
Exerce influência marcante sobre todos os quadros
clínicos infantis
Avaliação do crescimento
Medida que melhor define a saúde e o estado 
nutricional da criança
Distúrbios na saúde e nutrição afetam 
CRESCIMENTO INFANTIL
Especialmente nos primeiros 5 anos os fatores
ambientais têm uma influência mais
expressiva que os genéticos
Até os 2 anos, o crescimento reflete as condições
de nascimento (gestação) e ambientais (nutrição)
Só a partir de 2 anos o potencial genético passa
a ter impacto sobre o crescimento da criança
Avaliação do crescimento infantil
Medida indireta da qualidade de vida 
Número de 
consultas
Idade em dias, meses e anos
1º ano - sete 15 dias; 1,2,4,6,9,12,18 e 24 
meses
2º ano – duas 18 e 24 meses
3º ano – uma 3a
4º ano – uma 4a
5º ano – uma 5a
6º ano – uma 6a
CALENDÁRIO MÍNIMO DE CONSULTAS PARA ASSISTÊNCIA DA 
CRIANÇA – MINISTÉRIO DA SAÚDE
Existem diferentes técnicas e instrumentos para a AEN
em crianças...
Qual escolher??? Como interpretar???
O acompanhamento sistemático do crescimento e
desenvolvimento infantil é de grande importância, pois
monitora e, assim, favorece as condições de saúde e
nutrição da criança assistida.
Os índices antropométricos são utilizados como o
principal critério desse acompanhamento.
Avaliação nutricional de crianças: por que a
antropometria?
Baixo custo
Fácil aplicação
Não invasivo
Permite diagnóstico individual e coletivo
Bem aceito pela população
Os valores antropométricos representam no nível
individual e coletivo...
O grau de ajuste entre o potencial genético de
crescimento e os fatores ambientais favoráveis e
nocivos
Padrão antropométrico ideal:
Retirado de populações cujos indivíduos
tivessem a oportunidade de desenvolver plenamente
seu potencial de crescimento
Parâmetros antropométricos utilizados: 
Peso ao Nascer
Peso/Idade
Estatura/Idade
Peso/Estatura
IMC/idade
Perímetro cefálico/Idade
Perímetro braquial/Idade
Prega cutânea/Idade
Parâmetros mais utilizados: 
- Identificação: Idade e sexo
- Antropométricos: Peso e estatura
Através do peso e estatura podemos calcular os
índices:
- Peso/idade (P/I)
- Estatura/idade (E/I)
- Peso/Estatura (P/E)
- IMC/idade
Índice: 
É a combinação de duas medidas antropométricas
por ex: P/A
Ou a combinação de uma medida antropométrica
e uma medida demográfica por ex: P/I; A/I
Indicador:
É a classificação que é dada a um indivíduo ou a
uma população, como resultado da aplicação de
um ponto de corte a um índice
Peso: 
Expressa a dimensão de massa orgânica e inorgânica
das células, tecidos de sustentação, órgãos, músculos,
ossos, gorduras, etc – volume corporal total.
Não deve ser utilizado em casos de EDEMA.
Medida muito sensível de crescimento e pode detectar
agravos nutricionais precocemente
Estatura:
Comprimento ou altura 
Crianças com menores de 2 anos� medidas deitadas
(comprimento)
Crianças maiores de 2 anos�medidas em pé (altura)
Base para a avaliação do crescimento linear de um
indivíduo por ser cumulativa, progressiva e não sofrer
regressões
Reflete o estado nutricional de longa duração
É afetada mais lentamente do que o peso
Pode não se recuperar totalmente
Perímetro braquial: 
Recomendada para avaliações rápidas do estado
nutricional de crianças de 1 a 5 anos quando não é
possível a utilização das medidas de peso e altura
Medida de triagem
Vantagens: Simples, rápido e fácil de ser aferido e
interpretado, sendo de baixo custo, boa aceitabilidade
e replicabilidade
Desvantagens:
Medida de apenas 1 segmento corporal, limitando a
obtenção de diagnóstico mais global
É necessário um treinamento cuidadoso dos técnicos
Não se presta para o acompanhamento do
crescimento infantil� alterações lentas
Dúvidas quanto a sua independência com relação
a idade e sexo (Pontos de corte fixos para crianças
entre 6 meses e 5 anos ?)
Perímetro cefálico:
Utilizado como diagnóstico de estados patológicos de
microcefalia, macrocefalia ou hidrocefalia
Av. Nutricional→→→→ PT/PC
Nascimento até 6 meses→ PT/PC=1
6 meses a 5 anos→ PT/PC > 1
PT/PC < 1 = desnutrição
O PC/I não tem boa sensibilidade para desnutrição
extrema.
Fatores não nutricionais também influenciam o PC.
Segurar a cabeça da criança completamente parada
Colocar a fita métrica na parte mais proeminente
do occipúcio
Ao redor da testa, bem acima da crista supra-
orbitária
Dobras cutâneas: 
Medem a quantidade de tecido adiposo corporal e
subcutâneo, e conseqüentemente, as reservas
corporais de calorias e o EN atual
Vantagens:
Mede a composição corporal e não só o volume
Baixo custo em relação a outros métodos com esse fim
Desvantagens:
Variações na distribuição do tecido adiposo de acordo
com sexo e idade
Inexistência de padrões de referência que considere as
diferenças étnicas
As dobras mais indicadas e referenciadas para
crianças são:
Tricipital, subescapular, bicipital, abdominal e supra-
ilíaca
OMS 2006 � curvas para dobras cutâneas tricipital e
subescapular
Excesso de adiposidade: percentil > 90 e escore Z >
+2DP
Baixa adiposidade: percentil < 10 e escore Z < -2DP
Circunferência da cintura: 
Tem sido utilizada ultimamente como medida
antropométrica adicional e muito relacionada,
isoladamente, com o risco de doença cardiovascular,
inclusive em crianças e adolescentes
Peso ao nascer:
A condição nutricional ao nascimento reflete o período
intra-uterino
< 37 semanas de gestação : Pré-termo
38-42 semanas de gestação: Termo
> 42 semanas de gestação: Pós-Termo
Baixo peso é um fator preditivo importante de baixa
estatura
Proporcional ou crônico: Nasce com peso baixo, mas
proporcional ao crescimento que também foi
comprometido. Estará sempre abaixo do referencial.
Desproporcional ou agudo: O peso é baixo e
desproporcional em relação à estatura. O RN sofreu
restrição nutricional somente no último período de
gestação.
Um recém nascido PIG (Pequeno para idade
gestacional) pode apresentar 2 classificações: