Coagulação Sanguínea e Fármacos que Atuam no Sangue

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O termo hemostasia refere-se ao conjunto de mecanismos
pelos quais se mantêm o sangue fluido dentro do vaso, sem
coagular (trombose) nem extravasar (hemorragia).
Fármacos Anticoagulantes
Heparina (Heparina de Alto Peso Molecular): a sua ação deriva da ligação
à antitrombina III; esta inibe fatores de coagulação ativados,
especialmente trombina (fator IIa), Xa e Ixa.
É administrada apenas por via parenteral (IV ou SC).
Usos clínicos: TVP (aguda), embolia pulmonar e infarto no miocárdio.
Antídoto em casos de hemorragia: sulfato de protamina.
Fármacos Anticoagulantes
Heparinas de Baixo Peso Molecular: Enoxaparina, Dalteparina e
Ardeparina.
Mecanismo de ação: agem semelhante à heparina, porém de forma mais
seletiva, especialmente no fator Xa.
Usos clínicos: usados na TVP, embolia pulmonar e infarto no miocárdio.
Fármacos Anticoagulantes
Antagonistas da Vitamina K: Varfarina
Mecanismo de ação: inibe a produção dos fatores de coagulação
dependentes da vitamina K (fatores II, VII, IX e X).
Pode interagir com alimentos (alho, gengibre, ginseng e Ginkgo biliba)
aumentando o risco de sangramento.
Usos clínicos: tratamento por período prolongado da TVP e EP.
Fármacos Antiplaquetários
Salicilatos: ácido acetilsalicílico (AAS).
Mecanismo de ação: inativação por ligação irreversível à COX-1.
Usos clínicos: prevenção e tratamento do infarto no miocárdio e AVC.
Inibidores da fosfodiesterase: Dipiridamol e Cilostazol
Mecanismo de ação: Impedem a decomposição do AMPc nas plaquetas, o que diminui a
atividade plaquetária.
Usos clínicos: Isquemias vasculares cerebrais e como adjuvante da Varfarina.
Inibidores de ADP: Clopidogrel e Ticlopidina
Mecanismo de ação: bloqueiam irreversivelmente os receptores de ADP nas plaquetas.
Usos clínicos: principais alternativas à aspirina na prevenção de eventos trombóticos.
Inibidores da Glicoproteína IIb/IIIa: Abciximab, Epifibatide e Tirofiban
Mecanismo de ação: Inativação da Glicoproteína IIb/IIIa.
Usos clínicos: tratamento de síndromes coronárias agudas.
Fármacos Trombolíticos
Trombolíticos de 1ª Geração: Estreptoquinase e Uroquinase.
Mecanismo de ação: ativação do plasminogênio.
Usos clínicos: TVP, EP e isquemia no miocárdio.
Trombolíticos de 2ª Geração: Alteplase, Reteplase e Tenecteplase.
Mecanismo de ação: ativadores do plasminogênio tecidual
Usos clínicos: TVP, EP e isquemia no miocárdio.
Anemia Agentes para o Tratamento de 
Anemias
Suplementação com Ferro, Vitamina B12 e Ácido 
Fólico
Fatores de Estimulação da Hematopoiese: 
Eritropoietinas (epoietina a,Darbepoietina a)