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AN02FREV001/REV 4.0 190 PROGRAMA DE EDUCAÇÃO CONTINUADA A DISTÂNCIA Portal Educação CURSO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Aluno: EaD - Educação a Distância Portal Educação AN02FREV001/REV 4.0 191 CURSO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA MÓDULO V Atenção: O material deste módulo está disponível apenas como parâmetro de estudos para este Programa de Educação Continuada. É proibida qualquer forma de comercialização ou distribuição do mesmo sem a autorização expressa do Portal Educação. Os créditos do conteúdo aqui contido são dados aos seus respectivos autores descritos nas Referências Bibliográficas. AN02FREV001/REV 4.0 192 MÓDULO V 5 PROTOCOLO DE EXAMES E FOTOGRAFIA Os protocolos de exames de tomografia computadorizada variam de acordo com a região que será analisada. É necessário um preparo prévio. O preparo está relacionado à utilização ou não de sedação. Caso o paciente necessite ser sedado, o jejum deve ser absoluto, com duração de 8 horas. Já se o preparo não necessitar de sedação, o jejum deverá também ser absoluto, porém com uma duração menor, 4 horas. Pode ser necessária a utilização de contraste para que haja a acentuação da densidade entre as regiões da estrutura analisada. A decisão de administrar ou não o contraste é tomada pelo responsável técnico, assim como a dose e a via de administração. A dose do paciente varia com seu peso corporal e as vias de administração podem ser: via endovenosa, via oral, via entérica, via intratecal e intra-articular. A via endovenosa apresenta algumas contraindicações, como: Pacientes com quadro asmático grave; Pacientes com quadro alérgico ao iodo; Pacientes com quadro grave de cardiopatia; Pacientes com quadro grave de hepatopatia; Pacientes com quadro grave de insuficiência renal; AN02FREV001/REV 4.0 193 Pacientes que utilizam o medicamento metiformina (medicamento destinado ao tratamento da diabetes); Pacientes com quadro de desidratação aguda. Os agentes contrastantes mais utilizados são os agentes que apresentam em sua formulação o Iodo. Esses agentes são encontrados nas formas iônicas e não iônicas. As formas não iônicas, apesar de apresentarem um preço mais elevado, são mais indicadas pela maior segurança proporcionada à saúde do paciente. Porém, há pacientes com histórico de alergia ao Iodo. Nesse caso, são utilizados contrastes não iodados. Posicionamentos em Tomografia Computadorizada Crânio O paciente deve ser posicionado na posição decúbito dorsal (Figura 93), decúbito lateral (Figura 94) ou decúbito prono (Figura 95). AN02FREV001/REV 4.0 194 FIGURA 93. DECÚBITO DORSAL FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012. FIGURA 94. DECÚBITO LATERAL FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012. AN02FREV001/REV 4.0 195 FIGURA 95. DECÚBITO PRONO FONTE: Disponível em: <http://www.biosophia.blogspot.com>. Acesso em: 19 nov. 2012. AN02FREV001/REV 4.0 196 Na tabela 1 encontra-se um protocolo para tomografia do crânio. TABELA 1. PROTOCOLO CRÂNIO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 2 encontra-se um protocolo de Tomografia computadorizado da órbita. AN02FREV001/REV 4.0 197 TABELA 2. PROTOCOLO ÓRBITA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 3 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para os ossos temporais. AN02FREV001/REV 4.0 198 TABELA 3. PROTOCOLO OSSOS TEMPORAIS FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 4 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a face e seios da face. AN02FREV001/REV 4.0 199 TABELA 4. PROTOCOLO FACE E SEIOS DA FACE FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Na tabela 5 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a ATM. AN02FREV001/REV 4.0 200 TABELA 5. PROTOCOLO ATM FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pescoço Na tabela 6 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de pescoço. AN02FREV001/REV 4.0 201 TABELA 6. PROTOCOLO PESCOÇO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Tronco Tórax Na tabela 7 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do tórax. AN02FREV001/REV 4.0 202 TABELA 7. PROTOCOLO TÓRAX FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Abdômen Na tabela 8 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do abdômen. AN02FREV001/REV 4.0 203 TABELA 8. PROTOCOLO ABDÔMEN Abdômen total AN02FREV001/REV 4.0 204 FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pelve Na tabela 9 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada da pelve. AN02FREV001/REV 4.0 205 TABELA 9. PROTOCOLO PELVE FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna Cervical Na tabela 10 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna cervical. AN02FREV001/REV 4.0 206 TABELA 10. PROTOCOLO COLUNA CERVICAL FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna torácica Na tabela 11 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna torácica. AN02FREV001/REV 4.0 207 TABELA 11. PROTOCOLO COLUNA TORÁCICA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Coluna lombar Na tabela 12 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a coluna lombar. AN02FREV001/REV 4.0 208 TABELA 12. PROTOCOLO COLUNA LOMBAR FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Bacia Na tabela 13 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para a bacia. AN02FREV001/REV 4.0 209 TABELA 13. PROTOCOLO BACIA FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Quadril Na tabela 14 encontra-se o protocolo de tomografia computadorizada para o quadril. AN02FREV001/REV 4.0 210 TABELA 14. PROTOCOLO QUADRIL FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Pé Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada do pé. AN02FREV001/REV 4.0 211 TABELA 15. PROTOCOLO PÉ FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. Cotovelo Na tabela 15 encontra-se o protocolo para tomografia computadorizada de cotovelo. AN02FREV001/REV 4.0 212 TABELA 15. PROTOCOLO COTOVELO FONTE: Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. FIM DO MÓDULO V AN02FREV001/REV 4.0 213 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICASALMEIDA, C.; AREDE, E.; VIEIRA, S. A descoberta e a evolução dos raios X. Revista TDTOnline Magazine, nov/dez 2008. Disponível em: <www.tdtonline.org>. Acesso em: 15 nov. 2012. CARLOS, M. T. Polígrafo do Curso de Tomografia Computadorizada: Formação da Imagem e Radioproteção. IRD – CNEN. Junho 2001. CARVALHO, M. T. Tomografia computadorizada: a evolução tecnológica. Rio de Janeiro, 2009. CAVALCANTI, M. G. P. Tomografia Computadorizada: Diagnóstico por imagem. São Paulo: Santos, 2008. COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA. Disponível em: <http://www.cbr.org.br>. Acesso em: 19 nov. 2012. MARCONATO, J. A. Redução de Dose de Radiação e Aumento da Vida Útil do Tubo de Raios X em Um Equipamento de Tomografia Computadorizada. Rio de Janeiro: UFRJ/Faculdade de Medicina, 2005. MARTINS, F. Tomografia computadorizada. São Paulo: Santos, 1997. NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Artmed, 2000. FIM DO CURSO
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