2 AULA 2 PRINCIPIOS DA EC

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A ENGENHARIA CLÍNICA E A GESTÃO DAS TECNOLOGIAS
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Como tudo começou...
EUA
DÉCADA DE 70
Difusão das tecnologias médicas;
Equipamentos adquiridos sem planejamento (instrução de operação e ou reparos)
Aumento nos gastos hospitalares....
Primeiro alarde: 1200 mortes/ano decorridas de choques elétricos....
Primeira questão.... Como garantir a segurança dos equipamentos eletromédicos?
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como tudo começou...
EUA
DÉCADA DE 80
Surge o Engenheiro Clínico.....
QUEM É ESTE CARA?
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como tudo começou...
BRASIL....
DÉCADA DE 90
Levantamento dos equipamentos que estavam desativados por falta de manutenção;
Em torno 20% a 40% do parque tecnológico nacional estava sem uso por falta de manutenção;
Representando um desperdício de aproximadamente 1bilhão de reais;
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como tudo começou...
BRASIL....
DÉCADA DE 90
Criação dos grupos de manutenção, sem mão-de-obra especializada;
Pouca colaboração dos fabricantes, dificuldade no fornecimento de peças;
Burocracia do governo nos processos de importação dos equipamentos de teste.
Falta de normas regulamentadoras....
Entre 1993 e 1995, criação dos primeiros cursos de Especialização em Engenharia Clínica...e a certificação por órgão internacional....
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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QUAL A FUNÇÃO DA ENGENHARIA CLÍNICA?
“O setor responsável por gerir o parque tecnológico desde o momento da intenção da aquisição de uma tecnologia, disponibilizando ferramentas para obter o máximo da capacidade operacional durante sua vida útil finalizando na sua desativação ou na substituição dessa” 
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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SUA ATUAÇÃO 
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
FONTE:http://portal.anvisa.gov.br/ 
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 SUA ATUAÇÃO
Auxiliar no processo de aquisição;
Incorporar as novas tecnologias;
Controlar do parque tecnológico;
Treinamento de pessoal,
Técnico
Operacional
 Indicar, Elaborar e Controlar os contratos de manutenção;
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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ATUAÇÃO
Executar as manutenções programadas e corretivas dos EMH;
Controlar e acompanhar as manutenções terceirizadas;
Estabelecer medidas de controle e segurança dos EMH;
Elaborar projetos de novas tecnologias, com base em normas vigentes...
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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ATUAÇÃO
Estabelecer rotina para melhoria e aumento da vida útil das tecnologias;
Implantar e Controlar a qualidade dos equipamentos de medição, inspeção e ensaios dos EMH;
Avaliar a obsolecência dos EMH;
Elaborar relatórios de produtividade que represente a gestão e manutenção dos EMH....
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS
EC exerce uma função primordial neste processo;
Criação de uma comissão multidisciplinar;
Área técnica
EC
Predial
Informática
Área clínica
Área administrativa
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
 QUE LEGAL!!!!!! 
VAMOS COMPRAR UM AC.LN
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TREINAMENTO DE PESSOAL
Melhoria da capacidade técnica;
Melhoria no atendimento aos pacientes;
Melhoria na utilização da tecnologia;
Diminuição dos custos de manutenção......
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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CONTROLE DA MANUTENÇÃO
Manutenção Corretiva;
Equipamento apresenta avaria;
Quanto menos tiver – melhor e maior será o tempo disponível!!!!
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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CONTROLE DA MANUTENÇÃO
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
Manutenção Preventiva
Diminuição da MC e seus custos;
Manter integridade e segurança da tecnologia;
Calibração
Garantir a segurança 
Diagnóstico;
Procedimentos;
Fabricante e Normas
Avaliação de Segurança Elétrica
Garantir a segurança contra choques elétricos;
Prevista por norma IEC60601....
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CONTROLE DA MANUTENÇÃO
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
Obsolecência
Fora das normas vigentes;
Auto custo de manutenção;
Pouco tempo disponível
Vamos trocar nosso Tomógrafo
 Já é velho, ouvi dizer que um multslice de 64 
canais é muito melhor!!!! 
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PRESENTE E FUTURO...
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
RESOLUÇÃO Nº 2, DE 25 DE JANEIRO DE 2010.... 
Dispõe sobre o gerenciamento das tecnologias nos EAS.....
De acordo com a RDC/Anvisa n. 02/10, entende-se por Gerenciamento de Tecnologias em Saúde: 
“conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de garantir a rastreabilidade, qualidade, eficácia, efetividade, segurança e em alguns casos o desempenho das tecnologias de saúde utilizadas na prestação de serviços de saúde.” 
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PRESENTE E FUTURO...
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
Portaria 529, de 1º de abril de 2013... Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). 
Tecnovigilância.....que também é de responsabilidade da Engenharia Clínica....
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PRESENTE E FUTURO...
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
Diagnósticos errados com exames de imagem!!!
Falhas nos procedimentos cirúrgicos!!!!!
Probabilidade falha nos hemogramas!!!!
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Como definir estrutura desta unidade?
- Conhecer o nível de importância de tecnologia e dos procedimentos dos EAS;
- Realização do inventário (formulário);
Classificação das tecnologias:
Princípio de funcionamento – mecânica, ótica...
Por utilização médico-hospitalar – imagem, terapia...
Por sistema fisiológico – cardiovascular, pulmonar...
Por espacialidade clínica – pediatria, radiologia...
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como definir a estrutura dessa unidade
Definição da equipe!
Como fazer isso?
Quais equipamentos esta equipe irá reparar?
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como definir a estrutura desta unidade?
Qual a área física disponível?
Espaço mínimo de 37m2 
9,3m2 para cada colaborador
Área administrativa
Recebimento e Limpeza
Laboratório de Manutenção
Laboratório de Manutenção hidráulica
Armazenamento de equipamentos em manutenção
Armazenamento para equipamentos back-up
Banheiro (1 a cada 20 colaboradores)
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Como definir a estrutura desta unidade?
Ferramentas
Analisadores
Será que custa caro?
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele
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Contratos
Contrato de serviço por período: inclui mão-de-obra...
Contrato de serviço sob demanda: pré-fixado o valor da mão-de-obra...
Contrato por comodato: equipamento emprestado a instituição
GESTÃO DA MANUTENÇÃO
Profª Michele