Cálcio e Fósforo

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CÁLCIO E FÓSFORO
UNIVERSADADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CSS – DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO
BIOQUÍMICA DA NUTRIÇÃO
Alunas: 
	Dayana Dantas
	Erika Cadena
	Lílian Caroline
	Misma Maheli 
	Thaysa Aguiar
CÁLCIO
ESTRUTURA QUÍMICA
O cálcio é um elemento químico, símbolo Ca, de número atômico 20 (20 prótons e 20 elétrons) e massa atômica 40.
Pertence à família 2A da tabela periódica, é um metal alcalino-terroso, de cor branco prateado. Foi isolado pela primeira vez no ano de 1808, mediante eletrólise.
FUNÇÕES
Adulto macho, pesando 70kg, contém aproximadamente 1.200g de cálcio.
99%
1% está nos fluidos do organismo, onde ele se encontra ionizado em parte.
Na verdade, essa pequena quantidade de cálcio ionizado nos fluidos do corpo é de grande importância de excitabilidade normal do coração, músculos e nervos, e nos aspectos diferenciais da permeabilidade de membrana.
FUNÇÕES
A matriz do osso, na qual o cálcio está depositado, tem uma estrutura peculiar, essencial para a calcificação normal.
Embora possa parecer que os depósitos minerais no osso são mais ou menos permanentes, esse material está, na realidade, em uma condição dinâmica, sendo formado e reabsorvido constantemente – mais rapidamente durante a fase inicial da vida e, mais lentamente, durante a vida adulta.
FONTES
Fontes mais ricas em cálcio
Contribuem com pequenas quantidades
METABOLISMO DO CÁLCIO
FORMAS DE CÁLCIO NO SANGUE:
Células sanguíneas contém pequena quantidade de cálcio;
Maior parte do cálcio sanguíneo encontra-se no plasma;
 Pode ser subdividido em três categorias:
Cálcio ligado à proteínas (40%): Principalmente à albumina;
Cálcio ionizado ou livre (50%): Porção ultrafiltrável, é a única forma de Ca²+ biologicamente ativa.
Cálcio não-ionizável (10%): Ligado a substâncias como citrato ou fosfato, é difusível pela membrana capilar.
Formas de Cálcio no sangue:
Cálcio Total
(100%)
Ligado à proteínas
 (40%)
Ultrafiltrável 
(60%)
Complexado com ânions (10%)
Cálcio livre
(50%)
METABOLISMO DO CÁLCIO
ABSORÇÃO
Ocorre à nível do intestino delgado;
Depende da presença da forma ativa da vitamina D:
 1,25-diidroxicolecalciferol.
Fontes de vitamina D:
Dieta
Sintetizada na pele a partir do 7-desidrocolesterol (pró-vit. D) em presença de luz UV.
Pró-vitamina D3 
colecalciferol
25-hidroxicolecalciferol
1,25 diidroxicolecalciferol
METABOLISMO DO CÁLCIO
FATORES QUE INTERFEREM NA ABSORÇÃO
Ácido fítico: Encontrado em grãos de cereais, combina-se com cálcio no intestino, formando o fitato de cálcio (insolúvel);
pH : Quanto mais alcalino o teor intestinal, menor a solubilidade dos sais de cálcio. Um aumento da flora acidófila, por exemplo, os lactobacilos, é indicado na redução do pH, o que favorece a absorção de cálcio;
Presença de ácidos graxos livres: Quando a absorção de gorduras está prejudicada, há acúmulo de ácidos graxos, que reagem com o cálcio formando sabões cálcicos insolúveis;
METABOLISMO DO CÁLCIO
EXCREÇÃO
Quantidade relativamente pequena de cálcio é excretada pela urina; 
A maior parte do cálcio é eliminada através das fezes;
Através do suor, mas em pequenos valores, cerca de 15 mg, entretanto em casos de esforço físico extenuante, essa perda pode ser aumenta, mesmo durante períodos de baixa ingesta.
METABOLISMO DO CÁLCIO
REGULAÇÃO HORMONAL
A homeostasia do cálcio envolve a interação coordenada de três sistemas: 
E três hormônios:
 
Ossos
Rins
Intestino
Paratormônio (PTH)
Calcitonina
Vitamina D
METABOLISMO DO CÁLCIO
Paratormônio (PTH)
Secretado pelas paratireoides, quando a concentração plasmática de cálcio está diminuída.
Calcitonina
Sintetizada pelas células parafoliculares da tireoide. É secretada há excesso de cálcio.
Essencial na absorção de cálcio, além de aumentar a mineralização do tecido ósseo.
Vitamina D
REGULAÇÃO HORMONAL
Recomendações nutricionais
•Nas novas recomendações, a ingestão 
diária de cálcio varia entre 700 e 1300mg 
e a de vitamina D, de 600 a 800 UI, depen-
dendo da idade, sexo e da fase de vida em 
que o indivíduo se encontra;
 
• As quantidades de cálcio necessárias durante os diferentes 
períodos da vida não são uniformes devido às alterações no 
crescimento, na absorção e na excreção relacionadas à 
idade. 
 
• As recomendações nutricionais de cálcio são maiores durante 
períodos de rápido crescimento, como na infância e na 
adolescência, durante a gravidez, a lactação e na velhice. 
Na adolescência é maior por causa do acelerado desenvolvimento muscular, esquelético e endócrino;
Recomendações de ingestão diária de cálcio e vitamina D para homens, mulheres, gestantes, lactantes, segundo o instituto de medicina dos Estados Unidos.
Deficiência
Osteoporose:
 Faz parte do processo natural do envelhecimento;
 
Também está relacionada possivelmente
com a ingestão inadequada de cálcio;
 É uma doença em que ocorre um enfraquecimento dos ossos o que resulta em um maior risco de fraturas no quadril e nas vértebras, deformidades na coluna vertebral e diminuição da altura;
Raquitismo
•Caracterizada pela calcificação defeituosa
 dos ossos devido ao teor reduzido de 
vitamina D no organismo, à deficiência de 
cálcio e fósforo na dieta, ou a uma combina-
ção de ambos.
 •O decréscimo do consumo de cálcio e 
vitamina D em períodos de crescimento pode influenciar negativamente o desenvolvimento ósseo, causando não apenas raquitismo, que é o resultado final da deficiência de vitamina D, como também prejudicando o alcance da altura programada geneticamente;
Hiperparatireoidismo
•É causado pela hiperatividade, hiperplasia ou adenoma das paratireoides;
Sinais: hipercalcemia (cálcio sérico, 12 a 22 mg/ 100mL), diminuição do fosfato no soro, redução da reabsorção renal tubular do fosfato, aumento da atividade da fosfatase, elevação do cálcio e do fósforo urinários, devido à desclassificação óssea, desidratação e hemoconcentração.
Hipoparatireoidismo: ocorre após a remoção das paratireoides e a concentração do cálcio no soro pode cair a menos de 7 mg/ 100 ml.
Raquitismo renal
• É herdado como um traço dominante ligado ao cromossomo X;
•É um tipo de raquitismo resistente a vitamina D;
•A doença é considerada como resultante de um transporte defeituoso de fosfato pelo intestino e pelos túbulos renais.
Toxicidade
Níveis excessivamente elevados de cálcio, especialmente na presença de um alto nível de vit D, é uma causa potencial de hipercalcemia e à calcificação dos tecidos moles, especialmente os rins;
Hipercalcemia é um nível elevado de cálcio no sangue. (Concentrações normais: 9 - 10.5 mg/dL ou 2.2 - 2.6 mmol/L). 
Esses níveis elevados também são encontrados na hipercalciúria, hiperparatireoidismo e em certos cálculos renais;
FÓSFORO
FÓSFORO
Distribuição do fósforo: representa 1% do peso corporal total. A sua distribuição é a seguinte:
Tecidos conjuntivo, epitelial e muscular
 14 % Tecidos moles
 85% Ossos
1% Fluido extracelular
	Funções
O fósforo é encontrado em todas as células, ou seja, em todas as fontes alimentares (vegetais < animais );
Está intimamente relacionado ao cálcio e uma deficiência ou excesso de um, irá interferir na utilização do outro;
As principais funções do fósforo relacionam-se com a mineralização óssea e dos dentes, mas também participa do metabolismo energético.
Armazenamento temporário de energia provinda do metabolismo de macronutrientes (P,LP,CH), na forma de ATP, nas reações metabólicas ;
Funções
Os ésteres de fosfato é de grande importância na transferência de energia;
Responsável pela ativação, por meio da fosforilação de diversas cascatas enzimáticas;
 Na transmissão genética, formando os ácidos nucleicos (RNA e DNA);
Fósforo tem a função de tamponar sistemas ácidos ou alcalinos (manutenção do pH).
Fontes
Alimentos proteicos de origem animal (carnes vermelhas e brancas, vísceras );
Produtos lácteos;
No leite, a biodisponibilidadepode variar de 65 a 90% (Mais biodisponível no leite humano que no de vaca);
 Alimentos de origem vegetal ( Cereais , leguminosas ,frutas )
 Bebidas carbonatadas).
Fontes
Fontes
Indivíduos vegetarianos precisam de uma criteriosa avaliação da biodisponibilidade do fósforo dietético, porque nos cereais, leguminosas, hortaliças e frutas, o fósforo se encontra principalmente na forma de ácido fítico, hexafosfato de mioinositol, um potencial formador de quelatos . Este por sua vez, é muito pouco digerido no trato gastrintestinal humano, pois o homem não possui fitase ( enzima necessária para degradar e liberar o fósforo do fitato). 
METABOLISMO DO FÓSFORO
ABSORÇÃO
70% do fósforo ingerido é absorvido no nível intestinal.
No duodeno, sua absorção ocorre por meio de transporte ativo, intimamente relacionado e estimulado pela presença de vitamina D (cujo mecanismo é independente da absorção de cálcio), e pela concentração de sódio no lúmen intestinal.
METABOLISMO DO FÓSFORO
ABSORÇÃO
Outro mecanismo envolvido é o transporte passivo, que ocorre no jejuno e no íleo e é diretamente proporcional à concentração de fósforo nestes segmentos.
A concetração total de fósforo no sangue é de 35-45mg/100ml, mas somente 10% (3-5mg/100ml) estão sob a forma inorgânica, que é a forma rapidamente utilizada pelo organismo.
METABOLISMO DO FÓSFORO
EXCREÇÃO 
Eiminação pelas fezes (fósforo não absorvido).
Eliminação pela urina. 
A excreção urinária de fosfato é regulada principalmente pelo hormônio da paratireóide que reduz sua reabsorção tubular.
80% da reabsorção (TCP) , quase nula na alça de Henle, 10% no (TCD).
METABOLISMO DO FÓSFORO
FATORES QUE INTERFEREM NA ABSORÇÃO.
O cálcio e o magnésio em altas concentrações no lúmen digestivo se ligam ao fósforo, diminuindo sua absorção. 
O alumínio também forma complexos insolúveis no trato digestivo com o fósforo, sendo esta uma terapia utilizada na hiperfosfatemia da insuficiência renal crônica.
Uso excessivo de antiácidos (com alumínio) diminuem a absorção de P.
RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
Estágio da Vida
Fósforo (mg)
Crianças
1 a 3 anos
4 a 8 anos
460
500
Homens e Mulheres
9 a 18 anos
19 a >70 anos
1250
700
Gestantes e Lactantes
Menos de 18 anos
19 a50 anos
1250
700
Toxicidade
(Hiperfosfatemia)
Risco de osteoporose
Calcificação de tecido moles
Diminuição da absorção de cálcio e aumenta a libertação de cálcio dos ossos. Ex: IRC
Deficiência
(Hipofosfatemia)
Fósforo abaixo de 2,3 mg/dL
Redistribuição do fósforo extracelular para o espaço intracelular (alcalose respiratoria).
Redução na absorção intestinal de fosfato (abuso de antiácidos).
Aumento da excreção renal de fosfato (hiperparatireoidismo)
REFERÊNCIAS
HARPER HAROLD A. (HAROLD ANTHONY), 1911-. Manual de química fisiológica. 4.ed. -. Sao Paulo: Atheneu, 1973. 
http://www.unilestemg.br/nutrirgerais/downloads/artigos/fosforo.pdf
http://www.rgnutri.com.br/alimentos/minerais/cme.php
http://www.semlactose.com/index.php/2011/06/02/novas-recomendacoes-de-calcio-e-vitamina-d-pessoas-que-nao-consomem-leite-e-derivados-devem-se-preocupar/
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572008000600003