Introdução à Hematologia

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Hematologia 
1 – Plasma 
2 – Células 
3 – Hematócrito 
4 – Hemáceas 
5 – Heritropoetina 
6 – Maturação das Hemáceas (B12) 
7 – Formação da Hemoglobina 
8 – Metabolismo do Fe 
9 – Destruição das Hemáceas 
10 – Anemias 
11 – Perda de sangue 
12 – Tipos de Anemia 
13 – Efeitos da Anemia no Sistema Circulatório 
14 – Policetimia 
15 –Tipos de Sangue 
16 – Rh 
 
1 – Plasma 
55% do sangue. Constituído 95% de água. É semelhante ao LIC. 
Tem albumina, globulina e fibrinogênio. 
 
2 – Células 
 
Eritrócitos  Glóbulos vermelhos ou hemácia. 
Fazem o transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos, através da 
hemoglobina. São produzidas no interior dos ossos, a apartir de células da 
medula óssea vermelha. 
Leucócitos  Glóbulos brancos. 
São células especializadas na defesa do organismo, combatem vírus, 
bactérias e outros agentes invasores que penetram nocorpo. São produzidos 
também na medula óssea. 
Plaquetas  São minúsculos discos redondos ou ovais, que participam do 
processo de coagulação sanguínea. Representam fragmentos de 
megacariócitos, que são células branca extremamente grandes formdas na 
medula óssea, eles se desintegram formando plaquetas. 
 
3 – Hematócrito 
É a porcentagem de sangue depois da centrifugação. 
Homem – 40 a 50% 
Mulher – 38 a 40% 
Varia de acordo com sexo, altitude e grau de atividade. 
 
 
4 – Hemáceas 
Produção  Na primeiras semanas no saco vitelino, depois no fígado, baço e 
linfonodos e depois no últmo mês de gestação na medula óssea (ossos 
longos). 
Após os 5 anos, medula óssea (vertebras, costelas, externo e pelve) 
Quanto maior a idade, menor a produtividade. 
Eritropoese  Processo de formação das hemácias. 
Fatores: 
Eritropoetina - atua no estímulo da eritropoese 
Vit B12 – síntese de DNA para a reprodução de proeritroblastos e eitroblastos 
basófilos. 
Ferro – Atua na síntese de Hemoglobina e na maturação dos eritrócitos 
5 – Eritropoetina 
Hormônio que uma vez liberado no sangue, perdura por 1 ou 2 dias, atuando 
na medula óssea, estimulando a formação de glóbulos vermelhos. 
6 – Maturação das Hemáceas 
Devido a contínua necessidade de reposição das hemácias, duas vitaminas 
são necessárias para a maturação dessas células, que são a Vitamina B12 e 
Ácido Fólico. Ambas são essenciais à síntese de DNA. 
Por conseguinte, a falta dessas vitaminas, resulta na diminuição do DNA, e 
consequentemente, a falha da maturação nuclear e da divisão celular. 
7 – Formação da Hemoglobina 
Hemoglobina é formada pela união de uma molécula de globina com quatro 
moléculas do grupo heme, o qual é constituído de íon ferro ou ferro bivalente 
capaz de fixar ferro de forma irreversível. 
8 – Metabolismo do Fe 
O ferro é extremamente importante para a formação da hemoglobina e 
mioglobina e outras substancias essesncias. 
O Ferro vai ser absorvido pelo intestino delgado, combinado no plasma 
sanguíneo com a transferrina (combinado de modo frouxo, podendo ser 
liberado parar qualquer célula tecidual do corpo). O excesso de ferro 
absorvido vai ser armazenado nas células hepáticas (fígado) 60%, sob a forma 
de ferritina. 
Ás hemácias ao serem destruídas, a hemoglobina liberada da célula é 
absorvida pelas células reticuloendoteliais (alguns leucócitos) que vão digerir 
as hemoglobinas, e vão liberar o ferro, que poderá assim ser armazenado 
novamente nos depósitos de ferritina, reutilizado para a formação de outra 
hemoglobina. 
 
-Perda diária de Ferro: os homens excretam nas fezes cerca 0,6 mg de ferro 
diariamente. Já as mulheres, na perda menstrual, a perda será cerca de 1,3 
mg por dia. 
-Absorção do Ferro: absorvido quase inteiramente no duodeno, por transporte 
ativo, apenas da forma ferrosa (Fe++), visto que a maior parte dos alimentos 
está na forma férrica (Fe+++), por isso há uma importância grande na seleção 
de alimentos e medicamentos. 
9 – Destruição das Hemáceas 
Falta de núcleo, mitocôndrias, retículo endoplasmático. 
10 – Anemias 
Fatores: 
1º) Diminuição do nro de hemácias. 
2º) Diminuição da concentração de hemoglobina. 
3º) Os dois juntos. 
11 – Perdas de Sangue 
Hemorragias rápidas  1 – 3 dias recuperação hídricas – volêmica 
3 a 6 sem normalização 
Hemorragias crônicas  perda de Fe é maior que a absorção. Células tem 
menor conteúdo de hemoglobina. ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÔNICA 
12 – Tipos de Anemia 
Anemia Aplásica  radiações gama, sem medula óssea. 
Anemia Megaloblástica Falta de B12 ou ácido fólico, atrofia da mucosa 
gástrica, doenças de absorção. 
Anemia Hemolítica  
Esferocitose hereditária – hemácias pequenas e frágeis, pouco flexíveis. 
Anemia falciforme – hemácias ficam em forma de foices, é mais comum na 
áfrica. 
Eritroblastose fetal – incompatibilidade de RH. 
 
13 – Efeitos da Anemia no Sistema Circulatório 
Indivíduo anêmico tem sua viscosidade sangüínea diminuída tendo assim uma 
menor resistência capilar e maior fluxo sangüíneo que retorna ao coração = 
sobrecarga do coração. 
14 – Policitemia 
Número elevado de hemácias. Esta condição aumenta a viscosidade do 
sangue, o que faz com que o sangue circule mais lentamente podendo levar 
formação de coágulos sanguíneos. 
15 – Grupos ABO 
Possuímos dois tipos de antígenos A e B. 
Quando não houver antígenos o indivíduo será do tipo O (possuirá anti-A e 
anti-B). 
Quando os dois antígenos estiverem presentes o indivíduo será do tipo AB (não 
possuirá aglutininas). 
Há variações nas quantidades de aglutininas no decorrer da idade. 
 
16 – Rh 
Não ocorre aglutinina espontânea. Deve haver exposição prévia. Tem 6 
antígenos, C, c, D, d, E, e. O D é o mais prevalente na população. Quem tem 
D é Rh positivo, quem não tem é negativo.