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PLANEJAMENTO DOS RESULTADOS ESPERADOS Prof. Glauco Cardoso ETAPAS DO PLANEJAMENTO � O estabelecimento de prioridades para os problemas diagnósticos; � A fixação de resultados com o cliente, se possível, a fim de corrigir, minimizar ou evitar os problemas; problemas; � O registro escrito de diagnósticos de enfermagem, dos resultados esperados e das prescrições de enfermagem de modo organizado. PARA QUÊ PLANEJAR A ASSISTÊNCIA? �Promover a comunicação entre os cuidadores; �Direcionar o cuidado e a documentação; �Criar um registro que pode ser usado mais�Criar um registro que pode ser usado mais tarde em avaliações, em pesquisas e em situações legais; �Fornecer a documentação das necessidades de atendimento de saúde com a finalidade de reembolso do seguro. ESTABELECENDO PRIORIDADES � O planejamento se inicia pela priorização dos diagnósticos de enfermagem que foram estabelecidos. � O enfermeiro e sua equipe analisam e determinam quais problemas ou necessidades sãodeterminam quais problemas ou necessidades são urgentes e precisam de atendimento imediato e aqueles cujo atendimento poderá ser a médio ou a longo prazo. O QUE SÃO PROBLEMAS URGENTES? � São aqueles que interferem na estabilidade do cliente, levando-o a correr risco de morte. � Quando possível o cliente deverá ser envolvido na discussão das prioridades de seus problemas. RESULTADOS ESPERADOS (RE) � Os resultados esperados constituem um componente essencial na fase de planejamento, uma vez que, ao avaliar o alcance dos resultados o enfermeiro poderá definir posteriormente se o diagnóstico de enfermagem foi minimizado ou solucionado — ou seja, se as prescrições de enfermagem foram eficazes.seja, se as prescrições de enfermagem foram eficazes. � Os resultados esperados são de extrema importância na fase de avaliação do processo de enfermagem, tornando-se indicadores do sucesso do plano estabelecido. � Se os resultados esperados não estiverem sendo alcançados, o enfermeiro deve reavaliar os diagnósticos, rever os prazos estipulados e os cuidados prescritos. OS RESULTADOS ESPERADOS DEVEM ESTAR RELACIONADOS COM: � A reação humana identificada no enunciado do diagnóstico; � Ser centrados no cliente, não no enfermeiro; � Ser claros e concisos; Descrever um comportamento mensurável; � Descrever um comportamento mensurável; � Ser realistas (atingíveis) e determinados junto com o cliente; � Apresentar um limite de tempo. RESULTADOS ESPERADOS (RE) � Devem ainda ser atingíveis em relação aos recursos disponíveis ao cliente e à instituição de saúde e redigidos de tal forma que incluam uma estimativa de tempo para seu alcance e proporcionem uma direção para a continuidadeproporcionem uma direção para a continuidade do atendimento. � É importante ressaltar que para cada DE deverá haver um RE, ou seja, para cada problema detectado espera-se algo. EXEMPLO 1 �Déficit no autocuidado para banho/higiene, relacionada a sedação instituída, evidenciado por sujidades no couro cabeludo e cavidade oral com presença de grumos e halitose.presença de grumos e halitose. � RE: o cliente irá adquirir capacidade de cuidar de si mesmo e de sua higiene corporal e bucal em até 30 dias. � RE: o cliente apresentará a higienização corporal e bucal realizada adequadamente pela equipe de enfermagem em até 6 h. EXEMPLO 1I � Integridade da pele prejudicada relacionada a emagrecimento, imobilização física, idade avançada, circulação alterada, evidenciada por hiperemia na região sacral.hiperemia na região sacral. � RE: o cliente apresentará melhora da integridade da pele na região sacral em até 7 dias. EXEMPLO III �Padrão de sono perturbado relacionado a depressão e solidão evidenciado por insatisfação com o sono (insônia). � RE: o cliente irá apresentar necessidade do padrão do sono satisfeita a partir da noite de hoje.sono satisfeita a partir da noite de hoje. EXEMPLO IV �Risco de infecção relacionado com a presença de procedimentos invasivos (tubo orotraqueal, sonda vesical de demora e acesso venoso central). � RE: o cliente irá apresentar risco de infecção relacionado com os procedimentos invasivos minimizado durante o período de necessidade do uso de tais dispositivos. CONSIDERAÇÕES FINAIS � É importante ressaltar que as estruturas de tempo dependem do período de internação projetado e previsto para o cliente e são geralmente determinadas considerando-se a presença de complicações ou de circunstânciaspresença de complicações ou de circunstâncias atenuantes. (Doenges, Moorhouse; Geissler 2000).
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