SNP e Plexos

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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO
Luana Queiroz
Sistema Neorvoso Periférico
O SNP é constituído, do ponto de vista topográfico, por componentes nervosos que se localizam fora do sistema nervoso central. São eles: 
As raízes nervosas;
Troncos nervosos periféricos e suas ramificações terminais;
Gânglios da raiz dorsal;
Sistema nervoso autônomo periférico.
Nervos cranianos
CONCEITOS GERAIS
 CÉLULA NERVOSA
FIBRA NERVOSA
SNC SNP
TRACTOS/FASCÍCULOS NERVOS
CONSTITUIÇÃO DOS NERVOS
COMPONENTES
- Os nervos possuem duas partes que se unem para formar o tronco dos nervos espinais antes de passarem pelos forames intervertebrais, quando passam a ser funcionalmente mistos;
Raiz Ventral ou Anterior neurônios motores;
Raiz Dorsal ou Posterior neurônios sensitivos
Generalidades sobre os Nervos
RELAÇÃO DOS NERVOS • Nervos Sensitivos – Aferentes Receptores Exteroceptores
Interoceptores
Proprioceptores
• Nervos Motores - Eferentes
Órgão efetor
	Tipo de Fibra
	Localização
	A
	
	Nervos mielinizados de grande calibre -
Proprioceptores
	
	
	Nervos mielinizados de grande calibre Mecanorreceptores
	
	
	Nervos mielinizados de grande calibreNociceptores e Termorreceptores
	B
	Médio calibre
(fibras pré-ganglionares do SNA)
	C
	Pequeno calibre
(fibras pós-ganglionares do SNA , impulsos dolorosos)
Condução dos Impulsos Nervosos
DISTRIBUIÇÃO DOS NERVOS 
ESPINAIS
-São em número de 31 pares, que correspondem aos segmentos medulares existentes:
8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo, que vão inervar tronco, membros superiores e inferiores e partes da cabeça.
Segmentação da inervação
• Embriologicamente, os somitos ou segmentos mesodérmicos irão formar as estruturas somáticas do corpo: dermátomos, miótomos e esclerótomo.
Nervosas Traumáticas (Seddon):
1
. NEUROPRAXIA
Endoneuro
Nervosas Traumáticas (Seddon):
2. AXONOTMESE
Nervosas Traumáticas (Seddon):
3. NEUROTMESE
Classificação das Lesões 
Classificação das Lesões 
Classificação das Lesões 
TRAJETO DOS NERVOS ESPINAISComplexo
:
Os 
ramos ventrais 
dos 
demais nervos se 
anastomosam para 
formar os plexos, 
que são, portanto, 
plurissegmentares
Simples: têm origem em apenas um segmento de medula espinal (unissegmentares).
Plexos
Plexo Cervical
Plexo 
Braquial
Plexos
Plexo 
Lombossacral
E a região torácica, não tem Plexo?
Essa região é 
constituída por 
nervos 
unissegmentares
, 
portanto, não 
forma plexo!
C1
C2
C3
C4
C5
FONTE: SOBOTTA, 2006
O plexo cervical 
leva as ligações 
nervosas à 
cabeça, ao 
pescoço e ao 
ombro
Plexo Cervical
Constituição
- É formado pelos ramos ventrais dos 4 primeiros nervos cervicais (C1-C4).
Localização
- Situa-se ao nível do músculo esternocleidomastóideo (região ântero-lateral do pescoço).
Plexo Cervical
DIVISÃO
1)	Parte Profunda = Ramos musculares (Essencialmente motora)
	LOCALIZAÇÃO
	INERVAÇÃO
	Alça Cervical (C1-C3) 
	Inerva os músculos infra-hióideos e o músculo supra-hioideo que são"abaixadores indiretos" da mandíbula.
	Nervo Frênico (C3, C4 ) 
	Inerva o m. diafragma, pleura mediastinal e pericárdio;
	(C1-C4) 
	Inervação motora dos músculos escalenos, levantador da escápula e pré-vertebrais
	(C2-C4) 
	Inervam os músculos esternocleidomastóideo e trapézio 
C1
C2
C3
C4
C5
Alça cervical
Abaixadores indiretos da 
mandíbula
N. Frênico
PLEXO CERVICAL
Parte Profunda
FONTE: SOBOTTA, 2006
m. Diafragma
C3, C4
Plexo CervicalNERVO
LOCALIZ
AÇÃO
INERVAÇÃO
Nervo 
Occipital 
Menor 
(
C2) 
Supre a pele do pescoço e 
couro cabeludo posterior à 
orelha; 
Nervo 
Auricular 
Maior
(
2
C
-
C3
)
 
Supre a face anterior e 
ínfero
-
posterior da orelha
Nervo 
Transverso 
do pescoço
(
2
C
-
C3) 
Supre a região anterior do 
pescoço
Nervos 
Supraclavi
culares
(
3
C
-
C4) 
Suprem a pele do ombro
DIVISÃO
1)	Parte Superficial = Ramos cutâneos (Essencialmente sensitiva) 
N. occipital menor
C1
C2
C3
C4
C5
N. auricular magno
N. cervical transverso
N. 
supraclaviculares
PLEXO CERVICAL
Parte Superficial
LESÃO NO PLEXO CERVICAL:
Meningite ou tumores em posição alta na medula espinal podem causar neuralgia cervico-occipital.
As lesões periféricas são raras na região cervical devido à proteção fornecida pelos músculos circundantes. Elas, ocasionalmente, ocorrem em ferimentos profundos, trauma cirúrgico, fraturas, deslocamentos, infecções, neurites múltiplas e outras doenças das vértebras cervicais.
O envolvimento frênico é a mais importante das lesões cervicais!!!!! 
Plexo Braquial
Constituição:
Formado pelos ramos ventrais ou anteriores dos quatro últimos nervos cervicais (C5-C8) e pelo primeiro nervo torácico (T1).
Localização:
Estende-se da região lateral do pescoço até a axila.
O plexo braquial leva informação ao peito, ao ombro, ao braço, ao antebraço e à mão.
Divisão do Plexo Braquial
TRONCOS
5
1)
 Tronco Superior (C
-
C6);
2)
 Tronco Médio (C7);
3)
 Tronco Inferior (C
8
-
T1)
Fascículos: 
Fascículo Lateral 

É constituído pelas partes anteriores dos troncos 
superior e médio (C5
-
C7)
Fascículo Medial 

É constituído pela parte anterior do tronco inferior (C8
-
T1). 
Fascículo Posterior 

É constituído pelas partes posteriores de todos os 
troncos (C5
-
T1)
RAIZES
; C5 a T 1
RAMOS TERMINAIS: 
•
N. 
Ulnar
; 
•
N. Mediano; 
•
N. Radial
FONTE: PETRA KÖPF
-
MAIER
RAÍZES
TRONCO SUPERIOR
TRONCO MÉDIO
TRONCO INFERIOR
FASCÍCULO MEDIAL
FASCÍCULO LATERAL
FASCÍCULO POSTERIOR
RAMOS TERMINAIS
PLEXO BRAQUIAL
	
	Plexo Braquial
	
	
	
	
	
	
	
	NERVO
	LOCALIZAÇÃO
	INERVAÇÃO
	
	Nervo Mediano 
	(C5-C7)
(C8-T1)
	Mm. pronadores e flexores do antebraço , mm. da região tênar e os mm. lumbricais (I e II), Pele da metade lateral da palma, face dorsal das falanges médias e distais dos dedos II, III e metade lateral do IV.
	Nervo Radial 
	(C5-C8, eventualmente T1)
	Mm. tríceps braquial e ancôneo, Mm. extensores e supinadores do antebraço (braquiorradial, extensores radiais longo e curto do carpo, supinador, extensor dos dedos), Pele da parte lateral do dorso da mão e face dorsal do polegar e falanges proximais dos dedos II e III.
	Nervo Ulnar
	(C8, T1, e algumas vezes C7)
	M. flexor ulnar do carpo e parte medial do m. flexor profundo dos dedos, Mm. interósseos, os lumbricais III e IV, os mm. hipotenares, e dois da região tênar (mm. flexor curto do polegar e adutor do polegar), Pele da metade ulnar da mão (dorsal e palmar), V dedo e metade medial do IV dedo
FONTE: PETRA KÖPF
-
MAIER
PLEXO BRAQUIAL
IV 
-
N. mediano
II 
-
N. radial
V 
-
N. ulnar
N. Torácico Longo 
(
C
5
-
C7)
mm.Serrátil
anterior
Escápula alada
Nervo 
Ulnar
Nervo Mediano 
Nervo Radial
LESÕES DO PLEXO BRAQUIAL
A
lesão
do
plexo
braquial
é
comum
em
adultos,
principalmente
por
acidentes
de
moto,
onde
ocorre
distensão
dos
nervos
.
PLEXO LOMBO
-
SACRO
O plexo lombar 
leva informação ao 
abdome, virilha, 
coxa, joelho e 
perna. 
O plexo sacral 
leva 
informação a pelve, 
nádegas, órgãos 
sexuais, coxa, 
perna e pé
	Plexo Lombo-sacral
	
	Constituição
- Pelos ramos ventrais de L1 a S4, e compreende os plexos lombar e sacral.
Plexo Lombar L1-L4, recebendo um ramo anastomótico de T12.
Plexo Sacral L5-S4, e recebe um ramo anastomótico de L4.
	
	
	FONTE: PETRA KÖPF-MAIER