Infortunística - slides

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INFORTUNÍSTICA 
Abigail Marcelino, 
Anna Lívia Linard, 
Artur Alencar, 
Laila Lacerda, 
Michelle Cardinalli, 
Natália Lubambo, 
Priscila Marcelino, 
Taciane Botelho. 
 
 
INTRODUÇÃO 
• Definição Infortunística : 
 
 Representa parte da 
Medicina Legal que estuda 
os acidentes do trabalho, as 
doenças profissionais e as 
doenças de trabalho. 
INTRODUÇÃO 
• Definição Infortunística, segundo Borri: 
 o conjunto de conhecimentos que cuida do 
estudo teórico e prático, médico e jurídico, dos 
acidentes do trabalho e doenças profissionais 
Consequencia 
Prevenção 
Reparação 
INTRODUÇÃO 
• Na Antiguidade: 
 O Trabalho 
ATIVIDADE VIL 
DESTINADO A CAMADA 
MAIS POBRE 
OS ESCRAVOS PODERIAM 
SER MORTOS OU 
MULTILADOS 
- Logo nenhuma proteção devida em razão 
de infortúnio do trabalho 
INTRODUÇÃO 
• Lex Acquilia ( 286.A.C ) : 
 - Início a proteção contra os acidentes 
do trabalho. 
1. Morte injusta do escravo alheio; 
2. Danos causados por incêndio, fratura 
ou qualquer forma de deterioração. 
 
 Posteriormente se amplia a proteção - 
“actio utilis” às pessoas livres. 
 
 
INTRODUÇÃO 
• Mais tarde , escravos e homens livres constituem 
o ”collegia tecniciorum”: 
 - Assistiam em caso de doença ou acidentes a 
seus integrantes; 
 - Sem fins lucrativos. 
 
 
INTRODUÇÃO 
• A libertação do trabalhador – a partir da 
Revolução Industrial 
USO CADA VEZ MAIORIAS 
MÁQUINAS 
MUDANÇAS NAS RELAÇÕES PATRÕES-
EMPREGADOS 
Principiou-se, então, a dar um sentido 
social, humano e jurídico no que 
concerne ao trabalho 
Revolução Industrial 
INTRODUÇÃO 
• A Revolução Francesa (1789-
1799), preparada para o 
estabelecimento de liberdades 
políticas, teve um papel 
preponderante: 
 - Suprimiu injustiça social; 
 - Indenização a vítimas de 
acidente de trabalho; 
 - Diminuiu exploração industrial. 
Revolução Francesa 
INTRODUÇÃO 
• Ao longo de mais de um século a legislação 
pertinente à segurança no trabalho vem 
sofrendo processo evolutivo 
• A evolução relativa ao regime jurídico do 
ressarcimento infortunístico tem tido progressos 
ao longo dos anos em inúmeros países. 
TEORIA DO RISCO 
 A)DOUTRINA DA CULPA 
• Inicialmente a obrigação de indenizar por 
acidente do trabalho derivava 
exclusivamente da culpa do empregador 
ou do empregado. 
 AQUILIANA: existência de uma 
culpa delituosa cujo responsável era o 
empregado 
1-CULPA 
SUBJETIVA 
CONTRATUAL: responsabilizava o 
patrão – oferecer toda proteção 
indispensável ao infortúnio 
TEORIA DO RISCO 
2- CULPA OBJETIVA 
DO RISCO 
Fundamenta-se no critério 
de que o risco depende da 
coisa e, por isso, a 
responsabilidade era toda 
do patrão. Na prática, o 
trabalhador era na maioria 
das vezes o prejudicado, 
pois cabia a ele apresentar 
provas contra o patrão. Bico de Bunsen 
TEORIA DO RISCO 
B)TEORIA DO RISCO PROFISSIONAL 
 
• Surgiu após a Teoria da Culpa; 
• a causa dos acidentes é o risco inerente ao 
exercício de uma profissão; 
• Indenização sem necessidade de perquirição de 
eventual culpa do empregador ou do empregado. 
 
TEORIA DO RISCO 
B)TEORIA DO RISCO PROFISSIONAL 
1- RISCO 
GENÉRICO 
É aquele que incide sobre todas as pessoas 
quaisquer que sejam suas atividades ou 
ocupações. 
2- RISCO 
ESPECÍFICO 
É aquele a que está sujeito determinado 
operário em função da própria natureza 
do trabalho que lhe cabe fazer. 
3 – RISCO 
GENÉRICO 
AGRAVADO 
É aquele a que está sujeito o empregado, 
em virtude de circunstancias especiais do 
trabalho que lhe cabe fazer. 
TEORIA DO RISCO 
C)TEORIA DO RISCO SOCIAL 
 
• Teoria atual; 
• A indenização de acidente é paga porque o 
infortúnio é um risco que deve ser suportado 
pela sociedade e não apenas pelo empregador; 
• Agora o acidente do trabalho é integrado no 
sistema de previdência social. 
 
RISCOS DO PROFISSIONAL 
BIOMÉDICO 
• 1- Riscos de acidentes 
 Fatores que coloque o trabalhador em situação 
de perigo. Ex.: Coleta de plantas, manipulação 
de animais, arranjo físico inadequado. 
• 2- Riscos ergonomicos 
 Fatores que interferem nas características 
psicofisiológicas. Ex.: monotomia, 
repetitividade, postura inadequada. 
 
RISCOS DO PROFISSIONAL 
BIOMÉDICO 
• 3- Riscos físicos 
 Diversas formas de energia a que possam estar 
expostos o proficional. Ex.: ruídos, vibrações, 
radiação ionizantes. 
• 4- Riscos Biológicos 
 Agentes como bactérias, vírus, fungos. 
 São divididos em 4 grupos: 
 
RISCOS DO PROFISSIONAL 
BIOMÉDICO 
Grupo 1: Baixo risco individual e coletivo.Ex.: 
Bacillus cereus. 
Grupo 2: Risco individual moderado e risco 
coletivo limitado. Ex.: Schistosoma mansoni. 
Grupo 3: Risco individual elevado e risco coletivo 
baixo. Ex.:Mycobacterium tuberculosis e HIV. 
Grupo 4: Sério risco para profissionais de 
laboratório e para coletividade. Ex.: vírus 
ebola,Marburg 
RISCOS DO PROFISSIONAL 
BIOMÉDICO 
• 5 -RISCOS QUÍMICOS 
 substâncias, compostos ou produtos que possam 
penetrar no organismo pela via respiratória, nas 
formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, 
gases, ou vapores, ou que, pela natureza da 
atividade de exposição, possam ter contato ou 
ser absorvido pelo organismo através da pele ou 
ingestão. Tipos de classes: explosivos, gases, 
produtos inflamáveis, oxidantes, substancias 
tóxicas, corrosivos. 
ACIDENTE DE TRABALHO 
• O acidente de trabalho é definido pela Lei 
6.367/76, que diz: 
 Art. 2º. Acidente de trabalho é aquele que 
ocorrer pelo exercício do trabalho a serviço da 
empresa, provocando lesão corporal ou 
perturbação funcional que cause a morte, ou 
perda, ou redução, permanente ou temporária, 
da capacidade para o trabalho . 
 
ACIDENTE DE TRABALHO 
§ 1º. Equiparam-se ao acidente de trabalho, para os 
fins desta Lei: 
I. a doença profissional ou do trabalho, assim 
entendida a inerente ou peculiar a determinado 
ramo de atividade e constante de relação 
organizada pelo Ministério de Previdência Social -
MPAS: 
II. o acidente que, ligado ao trabalho, embora não 
tenha sido a causa única, haja contribuído 
diretamente para a morte, ou a perda, ou a redução 
da capacidade para o trabalho; 
ACIDENTE DE TRABALHO 
 
III. o acidente sofrido pelo empregado no local e no horário de 
trabalho, em consequência de : a) ato de sabotagem ou 
de terrorismo praticado por terceiro, inclusive 
companheiro de trabalho; b) ofensa física intencional, 
inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada com 
o trabalho; c) ato de imprudência, de negligência ou 
de imperícia de terceiro, inclusive companheiro de 
trabalho; d) ato de pessoa privada do uso da razão; e) 
desabamento, inundação ou incêndio; f) outros 
casos fortuitos ou decorrentes de força maior. 
IV. a doença proveniente de contaminação acidental de 
pessoal de área médica, no exercício de sua atividade; 
 
ACIDENTE DE TRABALHO 
 
 
V. o acidente sofrido pelo empregado, ainda que fora 
do local e horário de trabalho; a) na execução de 
ordem ou na realização de serviço sob a 
responsabilidade da empresa; b) na 
prestação espontânea de qualquer serviço à 
empresa à empresa para lhe evitar prejuízo ou 
proporcionar proveito; c) em viagem a serviço 
da empresa, seja qual for o meio de locomoção 
utilizado, inclusive veículo de propriedade do 
empregado; d) no percurso da residência 
para o trabalho ou deste para aquele. 
ACIDENTE DE TRABALHO 
• A legislação prevê benefícios de caráter 
previdenciário, independentemente de períodos 
decarência: 
 - Auxilio – doença; 
 - Aposentadoria por invalidez; 
 - Pensão, seja ao assegurado acidentado ou aos 
seus dependentes( neste último caso quando o 
evento resultar em morte). 
ACIDENTE DE TRABALHO 
• 1- Os benefícios – obrigações objetivas da 
autarquia previdenciária : Instituto Nacional de 
Seguro Social (INSS), vinculado ao ministério da 
Previdencia Social. 
• 2- Mas o evento causador do acidente pode ter 
motivações que justifiquem: 
 - Interveção do INSS; 
 - Intervenção do empregador : indenização ao 
empregado em caso de dolo ou culpa grave. 
ACIDENTE DE TRABALHO 
• Conforme enunciado pela Súmula 229 do 
Colendo Supremo Tribunal Federal, verbis: 
 
"Súmula 229/STF; A indenização 
acidentária não exclui a do direito 
comum, em caso de dolo ou culpa grave 
do empregador.” 
ACIDENTE DE TRABALHO 
• Notificação de acidente de trabalho em 
caso de acidentes biológicos: 
 -Através do do SINABIO (Sistema de Notificação 
de Acidentes Biológicos); 
 - Que sobrepões ao SIVAT (Sistema de 
Vigilancia de Acidentes de Trabalho); 
 - E obviamente ao Instituto de Previdencia de 
aocrdo com o vínculo impregatício do 
trabalhador- INSS(Instituto Nacional do Seguro 
Social). 
DOENÇAS PROFISSIONAIS 
• Definição : moléstias devido a exploração de 
uma intervenção trabalhista. 
• Chamadas também de ergopatias; 
• A propósito , prescreve o artigo 167, II, do 
decreto nº 77.077 de 24/01/76 que "equipara-
se ao acidentado o trabalhador acometido 
de doença do trabalho." 
 
DOENÇAS PROFISSIONAIS 
1- DOENÇAS 
PROFISSIONA
IS TÍPICAS - 
TECNOPATIA
S 
que são consequência 
natural de certas 
profissões 
desenvolvidas em 
condições insalubres. 
A atividade do 
trabalhador é 
presumido 
pela lei 
2 – DOENÇAS 
PROFISSIONA
IS ATÍPICAS - 
MESOPATIAS 
que não são peculiares 
determinados tipos de 
trabalho, mas que o 
operário vem a contrair 
por fato eventualmente 
ocorrido no desempenho 
da atividade labora 
Inexiste qualquer 
presunção, cabe 
a vítima o onus 
de provar que a 
enfermidade teve 
causa no 
desempenho do 
contrato do 
trabalho 
DOENÇAS PROFISSIONAIS 
• Quanto as Doenças Degenerativas: 
 - Doenças que não provocam 
incapacidade instantanea, porém 
incapacidade laborativa progressiva. 
 
 - Ex.: Reumatismos, Artrite, Dores de 
coluna. 
 
 - Consideradas doenças mesopáticas : 
porque não constam do quadro de 
classificação do Ministério do Trabalho. 
O art. 132 do Decreto nº 2.172/97 foi 
revogado pelo Decreto nº 3.048/99. 
 
 
ELEMENTOS DO ACIDENTE DE 
TRABALHO 
• Chamados Infortúnios do trabalho: 
 
 
A) EXISTÊNCIA DE UMA LESÃO PESSOAL 
-Refere-se a incapacidade temporal, permanente ou a morte; 
- Origem – no trabaho; 
- Causas : acidente-tipo (de forma abrupta, externa, violenta e 
involuntária, no exercício do trabalho); doenças profissionais 
(próprias e determinantes de certas atividades); doenças das 
condições do trabalho (circunstâncias especiais ou 
excepcionais em que o trabalho é realizado). 
 
A.1.) LESÃO 
CORPORAL 
A.2.)PERTURBAÇ
ÃO FUNCIONAL A.3.) DOENÇA 
ELEMENTOS DO ACIDENTE DE 
TRABALHO 
B) INCAPACIDADE PARA O TRABALHO 
TEMPORAL PERMANENTE 
PARCIAL TOTAL 
ELEMENTOS DO ACIDENTE DE 
TRABALHO 
C) NEXO DE CAUSALIDADE 
- É necessário que haja uma ligação direta entre o resultado 
(acidente com lesão) e o trabalho realizado pelo acidentado a 
serviço da empresa, chamado nexo causal; 
 
- No acidente-tipo, esse nexo não é difícil de ser estabelecido; 
 
- Nas doenças profissionais há uma certa dificuldade devido a 
relação de causa e efeito. 
Ação do Trabalho 
• Ação direta 
• Ação indireta: 
1-Ato de agressão, sabotagem ou de terrorismo 
praticado por terceiro; 
2-Ato de imprudência ou de negligência de 
terceiro; 
3-Doença proveniente de contaminação acidental 
no exercício da atividade profissional; 
 
Ação do Trabalho 
4-Desabamento, inundação ou incêndio; 
5-Acidentes sofridos fora do local e horário do 
trabalho quando em viagem a serviço da empresa, 
no percurso da residência para o trabalho ou vice-
versa; no período destinado as refeições, ao 
descanso ou a realização de outras necessidades 
fisiológicas; 
6-Atos de terceiros por dolo ou culpa em local e 
horário de trabalho; 
7-Acidentes provocados por força maior (ex. chuva, 
ciclone) ou caso fortuito (ex. explosão de caldeira, 
colisão de veículos). 
 
O Dolo 
• Dolo é vontade, mas vontade livre e consciente 
• Decreto-lei n°7.036, de 10 de novembro 
de 1944, no artigo 7°, letra a, estatuía: “Não 
é acidente de trabalho: o que resultar de dolo do 
próprio acidentado, compreendida neste a 
desobediência a ordens expressas do 
empregador.” 
 
A Culpa 
• Pode ser definida como a voluntária omissão 
de diligência em calcular as consequências 
possíveis e previsíveis do próprio fato. 
 
• A culpa de acidentados ou de terceiros não 
descaracteriza o acidente de trabalho, seja 
por imperícia, imprudência ou negligência. 
Aceitar a culpa do empregado seria negar o 
conceito indiscutível do risco profissional. 
 
Responsabilidade de Terceiros 
• Configurada a culpa de terceiro, a ação contra 
o agente foge totalmente do campo da 
infortunística, para abrigar-se nas regras apenas 
do Direito comum, o empregado receberá o 
seguro infortunístico se estiver em meio à 
atividade laboral, todavia o causador, não sendo 
companheiro da própria vítima, prepostos ou 
patrão, poderá ser acionado para reparar 
integralmente os prejuízos causados 
Submissão ao Tratamento 
• Além de o empregado merecer o amparo 
pecuniário, recebe ainda a assistência médica, 
cirúrgica, hospitalar, farmacêutica e 
odontológica que o caso venha a exigir, porém o 
acidentado pode recusar ou aceitar o 
tratamento, assumindo o risco pelo que 
venha a acontecer 
Concausas 
• É considerado como acidente de trabalho, aquele 
que mesmo que não tenha sido a causa única, 
haja contribuído diretamente para a morte, 
perda ou redução da capacidade para o trabalho. 
Mesmo existindo outras causas que agravem o 
quadro do acidentado, o resguardo da lei não 
é modificado. 
 
 
Indenização Acidentária 
• C. F/88 que em seu artigo 7º, que buscou 
conformidade com as normas da OIT e que 
propôs: ( art. 7º XXVIII ) 
 “São direitos dos trabalhadores seguro 
contra acidentes de trabalho, a cargo de 
empregador, sem excluir a indenização a que 
este está obrigado, quando incorrer em dolo ou 
culpa”. 
Benefícios 
• Grau de incapacidade 
• Art. 5° e seus parágrafos da Lei 6,367, de 
19 de outubro de 1976: Os empregadores são 
obrigados a segurar seus empregados contra 
acidentes do trabalho, a fim de que os protejam 
contra possíveis insolvências. 
Benefícios 
AUXÍLIO DOENÇA 
PENSÃO POR 
MORTE 
APOSENTADORIA 
POR INVALIDEZ 
 
REABILITAÇÃO 
PROFISSIONAL 
ABONO ESPECIAL 
ASSISTÊNCIA 
MÉDICA 
PECÚLIO AUXÍLIO ACIDENTE 
Prevenção de acidentes e Higiene do 
trabalho 
• Máxima segurança e higiene no trabalho. 
• Proteção contra possíveis imprudências 
resultantes do exercício habitual da profissão. 
• “Ordens de serviço”. 
• Insubordinação 
Prevenção de acidentes e Higiene do 
trabalho 
• Transgressão dos preceitos de prevenção 
• A lei estabelece sanção para : 
• a) O emprego de máquinas ou instrumentos em 
mau estado de conservação; 
• b) A execução de obras ou trabalhos com 
pessoal e material deficientes. 
 
• É um problema digno de maior atenção. 
Perícia 
• Conjunto de regras com o 
intuito de revelar a verdade 
do fato que estiver sendo 
questionadoe que dependa 
de conhecimento especial. 
 
• Auxiliar o juiz na decisão 
da causa, não se prestando, 
contudo, para decisão 
isolada da questão judicial. 
 
 Perícia 
• Perito 
▫ Técnico designado 
▫ Conhecimento especializado 
▫ Emissão de laudos 
• Laudo 
▫ Esclarecimento da causa e natureza do acidente ou da 
doença profissional, concluindo pelo nexo de causa e 
efeito; 
▫ Desmentir as simulação, metassimulação e 
dissimulação; 
▫ Avaliação do grau de incapacidade. (Definitiva e 
temporária) 
 
 
Perícia 
• Formas de incapacidade produziram: 
• Redução na capacidade laborativa 
▫ Maior esforço ou necessidade de adaptação para 
exercer a mesma atividade, independentemente 
de reabilitação profissional; 
▫ Impeça, o desempenho da atividade exercida à 
época do acidente, porém não o de outra do 
mesmo nível de complexidade, após reabilitação 
profissional; 
• Invalidez (incapacidade total /definitiva) 
Medicina Legal x Medicina do Trabalho 
 
Medicina legal Medicina do trabalho 
• Especialidade médica e 
jurídica 
• Esclarecimento de fatos de 
interesse da Justiça 
• Médico legista 
 
• Medicina ocupacional 
• Promoção e preservação da 
saúde do trabalhador 
• Avaliação da capacidade do 
candidato a determinado 
trabalho e realiza reavaliações 
periódicas de sua saúde dando 
ênfase aos riscos ocupacionais 
aos quais este trabalhador fica 
exposto. 
 
Simulação 
• A concessão de benefício 
▫ Simulação, alega-se situação inexistente. 
▫ Dissimulação, omissão de certas perturbações. 
▫ Metassimulação, existe uma exacerbação do 
quadro real. 
 
Simulação 
• Para pesquisar a realidade desse 
fenômeno, utilizam-se os sinais 
da dor: 
▫ Sinal de Müller - alterações da 
sensibilidade dolorosa na região 
onde a dor é referida 
▫ Sinal de Levi - alterações no 
diâmetro pupilar. 
▫ Sinal de Imbert - pulsações 
radiais que acompanham as 
alterações da freqüência cardíaca. 
 
Previdência social 
• Seguro social 
• Instituição pública 
▫ Objetivo reconhecer e conceder direitos aos seus 
segurados. 
• Renda é revertida 
▫ Perda da capacidade de trabalho, 
 
Conclusões 
• Exposição do profissional biomédico à vários 
riscos: Reagentes químicos; Material biológico; 
passível de contaminação; Equipamentos; 
Perfurocortantes. 
 
• Biossegurança. 
 
• Atenção à saúde e não só ao socorro do 
profissional doente. 
Bibliografia 
 Livros 
• FRANÇA, Genival Veloso de. Medicina legal. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 
• ARAUJO, Ana kélvia. Avaliação dos Riscos Ambientais da Divisão de Produtos 
• do Laboratório Central de Saúde Pública do Ceará – LACEN/CE. Fortaleza, 2003. 
 Sites 
• http://www.mpas.gov.br/ 
• http://www1.previdencia.gov.br/pg_secundarias/beneficios.asp 
• http://www.cantodoescritor.com.br/index.php?option=com_content&view=article&id=1460:infortun
istica&catid=55:tecnico&Itemid=226 
• http://www.acidentedotrabalho.adv.br/resumo/01.htm 
• http://www.acidentedotrabalho.adv.br/doutrina/02.htm 
• http://www.guiatrabalhista.com.br/noticias/trabalhista210306.htm 
• http://www.webartigos.com/artigos/acidentes-de-trabalho/6400/ 
• http://leituradiaria.com.br/?p=891 
• http://www.drpaulosilveira.med.br/visualizar.php?idt=1625822 
• http://www.higieneocupacional.com.br/download/pericia-medica-ms-ops.doc 
• http://intervox.nce.ufrj.br/~diniz/d/direito/ou-Resumo_Medicina_Legal.doc 
• http://www.anamt.org.br/?id_item=210&t=Conhecimento 
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Medicina_legal 
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Acidente_de_trabalho 
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Medicina_do_trabalho 
• http://www.cpqrr.br/.../64%20-%20pedroriscobiologico.pdf 
• http://vsites.unb.br/ib/manual_segur_em_laboratorios_ib.htm 
 
Obrigado!! 
Abigail Marcelino, 
Anna Lívia Linard, 
Artur Alencar, 
Laila Lacerda, 
Michelle Cardinalli, 
Natália Lubambo, 
Priscila Marcelino, 
Taciane Botelho.