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 TRANSTORNO BIPOLAR
Por que é tão difícil identificar a doença?
Adriana, Daniela, Giovanna, Luciana e Mariel – 3º B
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TRANSTORNO BIPOLAR, O QUE É?
Era chamado de psicose maníaco-depressiva, no entanto esse nome foi abandonado pois este transtorno não apresenta necessariamente sintomas psicóticos.
É considerado uma perturbação afetiva.
A característica principal dessa perturbação é a alternância de estados depressivos com maníacos.
Muitas vezes o diagnóstico correto só será feito depois de muitos anos.
 Em alguns casos a fase depressiva pode durar 10 anos e o paciente é diagnosticado como depressivo e não bipolar.
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SINTOMAS GERAIS
Dificuldade em dedicar-se a uma carreira profissional
Dificuldade em manter produtividade e equilíbrio na vida afetiva
Descontrole das ações, pensamentos e falas
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FATORES AMBIENTAIS
Demográficos (sexo, etnia)
Nascimento (complicações na gestão, estação do ano, local)
Antecedentes pessoais (QI)
Sociais (padrão socioeconômico, estresse)
Familiares (perda familiar)
Outros problemas (epilepsia, trauma)
 A presença de tantas variáveis dificulta ainda mais o diagnóstico 
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O QUE CAUSA O TRANSTORNO BIPOLAR?
A causa desta doença não é inteiramente conhecida. Apenas se tem conhecimento que fatores biológicos, genéticos e sociais somados desencadeiam nesta doença.
Dentre os fatores biológicos estão envolvidas uma serie e teorias, mas nenhuma dessas foi ainda comprovada.
Observa-se uma tendência a indivíduos da mesma família apresentarem o transtorno bipolar, nos fazendo acreditar que esta está relacionada a genética.
Também acredita-se que fatores sociais estão envolvidos com o desenvolvimento desta doença.
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SINAPSE - NEUROTRANSMISSORES
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OUTRAS TEORIAS:
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DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
Diagnóstico: este deve ser feita por um medico psiquiatra; não há exames ou imagens laboratoriais que possam identificar a doença.
Tratamento: pode ser feito de três maneiras:
acompanhamento psiquiátrico;
medicamento (Risperidona, medicamento a base de lítio);
ambos conciliados. 
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TB TIPO I
O tipo I é a forma clássica em que o paciente apresenta os episódios de mania alternados com os depressivos.
A maioria dos pacientes apresenta uma tendência a fazer várias crises de um tipo e poucas do outra.
É a forma mais intensa : com forte alteração de humor 
 
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FASE MANÍACA - características
Geralmente leva uma a duas semanas para começar e, se não tratada corretamente, pode durar meses.
O estado de humor está elevado.
Junto a essa elevação de humor, encontram-se sintomas como: 
Diminuição da necessidade de sono.
O paciente apresenta uma forte pressão para falar ininterruptamente. Fuga-de-idéias 
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Se distrai muito facilmente.
Perda da consciência a respeito de sua própria condição patológica. 
Afeta 1% da população.
 Bem-estar elevado o que dificulta convencê-lo de que está doente. 
 Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia, como idéias deliróides, o que não significa uma mudança de diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave.
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FASE MANÍACA - SINTOMAS
Sentimento de estar no topo do mundo, com uma alegria e bem-estar inabaláveis.
Paciente literalmente ri da própria desgraça
Sentimento de grandeza
Hiperatividade, o paciente não consegue ficar parado.
Senso de perigo comprometido
Grande confusão de idéias – pensamentos correm de forma incontrolável
Fala em tom de voz elevado
 Explosões de raiva podem acontecer, mas desaparecem rapidamente
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FASE DEPRESSIVA - características
É o oposto da fase maníaca.
O humor está depressivo
O sono também está diminuído, mas ao contrário da fase maníaca, uma vez que o paciente acorda indisposto 
Quando não tratada a fase maníaca pode durar meses também
Nem sempre a tristeza clássica está presente no episódio depressivo.
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FASE DEPRESSIVA - SINTOMAS
Sentimentos irrealistas de tristeza, desespero e auto-estima baixa.
Não se interessa pelo que costumava gostar ou ter prazer.
Cansa-se a toa.
O começo do dia costuma ser a pior parte do dia.
Dificuldade em concentrar-se no que faz, os pensamentos ficam inibidos.
Pensamentos negativos, em torno de morte ou doença.
Apetite inibido.
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 TB TIPO II
Não apresenta sintomas de mania, mas sim pelo menos um episódio de hipomania 
Maioria dos episódios são depressivos
Não é tão intensa quanto o tipo I
Tende a ter oscilações mais breves.
Pode iniciar na adolescência: oscilãções de humor
Parte dos pacientes só expressa a fase depressiva ao redor dos 40.
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FASE HIPOMANÍACA - CARACTERÍSTICAS
Estado, em grau mais leve, semelhante à mania
O prejuízo ao cliente não é tão intenso quanto o episódio de mania
Mudança no humor habitual para euforia ou irritabilidade
Ausência do juízo crítico -> proporcionando para si prejuízos morais e materiais 
 A hipomania pode ser confundida com estados de alegria desencadeada por eventos positivos, não percebeido pelos outros como exagerados.
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FASE HIPOMANÍACA - SINTOMAS
Hiperatividade
Diminuição da necessidade de sono
Aumento da sociabilidade
Tagarelice
Atividade física
Atividades prazerosas 
Impaciência
 
 A irritabilidade da hipomania pode ser confundida com reações normais a eventos negativos
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FASE DEPRESSIVA
A fase depressiva do Transtorno Bipolar tipo I e do TB tipo II é igual, apresenta as mesmas características e sintoma. 
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ERROS DE DIAGNÓSTICO 
É comum confundir o TB com:
Depressão unipolar, ao invés de depressão bipolar
Ansiedade, ao invés de humor misto ou turbulento
Déficit de atenção e hiperatividade - bipolares também são dispersivos e energéticos
Transtorno obsessivo-compulsivo - por serem pessoas de extremos e muito auto-exigentes
Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente.
Fobias, por serem pessoas de extremos e reagirem intensamente.
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BIPOLARIDADE NA INFÂNCIA
Não se manifesta com episódios claros de humor elevado ou deprimido, e sim com humor misto
Alta oscilação, irritabilidade, turbulência, distração, impulsividade e condutas desafiadoras.
Confundidos com déficit de atenção e hiperatividade 
Tratamento com base em estabilizadores de humor e não com medicamentos como a Ritalina,utilizada em casos de déficit de atenção. A Ritalina em quem tem a bipolaridade costuma não funcionar ou deixar o humor mais elevado e confiante ou irritável.
 
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CURIOSIDADES
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS)...
Na década de 90, o TB foi a sexta maior causa de incapacitação do planeta
Cerca de 25% dos adolescentes com TB apresentam comportamento suicida
Em busca de uma solução, a maioria dos pacientes recorre ao uso de drogas e álcool, o que só agrava a situação
Estima-se que no Brasil podem existir até 15 milhões de portadores de TB, de forma mais ou menos acentuadas
 Muitos profissionais nem sequer incluem o TB entre as possibilidades de diagnóstico
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COMO TRATAR?
O remédio mais comum é o Lítio, apesar de nem sempre ser indicado.
Pode-se também acrescentar anticonvulsivantes como o Tegretol, o Trileptal, o Depakene, o Depakote, o Topamax.
Na fase de mania também pode-se usar antipsicóticos
Apesar de questionável, na fase depressiva pode-se usar antidepressivos.
O tratamento com lítio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo .
Nada impede de o paciente ter recaídas. 
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FONTES
http://209.85.215.104/search?q=cache:Jaa60qcQVq8J:www.terapeutaocupacional.com.br/transtorno_bipolar.htm+transtorno+bipolar+tipo+II&hl=pt-BR&ct=clnk&cd=3&client=safari
http://www.unifesp.br/dpsiq/polbr/ppm/atu3_07.htm
http://www.abtb.org.br/
http://veja.abril.com.br/180707/p_114.shtm

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