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Transtornos de humor LAURA SIGARAN PIO DE ALMEIDA PROFESSORA ASSISTENTE DSM - UFPEL OUTUBRO - 2012 TRANSTORNOS DE HUMOR Transtorno depressivo Transtorno afetivo bipolar TRANSTORNOS DE HUMOR TRANSTORNO DEPRESSIVO “De fato, o homem sempre sofreu de depressão, talvez a mais íntima a mais familiar de todas as doenças mentais” TRANSTORNO DEPRESSIVO Melancolia Dor que dilacera a alma Faz sofrer Faz desistir de seguir vivendo TRANSTORNO DEPRESSIVO TRANSTORNO DEPRESSIVO Transtornos depressivos – mais prevalentes Risco: 8% ao longo da vida Único episódio: semanas a meses Episódios crônicos e/ ou recorrentes TRANSTORNO DEPRESSIVO Comorbidades Situações médicas em geral Transtornos de ansiedade Uso abusivo de substâncias Transtornos de personalidade TRANSTORNO DEPRESSIVO Transtorno depressivo: Leve Moderado sem sintomas somáticos Moderado com sintomas somáticos Grave sem sintomas psicóticos Grave com sintomas psicóticos TRANSTORNO DEPRESSIVO Sintomas: Humor deprimido Perda de interesse e prazer Energia reduzida Fatigabilidade aumentada Atividade diminuída Concentração e atenção reduzidas Auto-estima e autoconfiança reduzidas Sentimentos de inutilidade e/ou culpa TRANSTORNO DEPRESSIVO Sintomas: Visões desoladas ou pessimistas do futuro Idéias ou atos autolesivos Suicídio Sono perturbado Apetite diminuído Ansiedade Angústia Agitação motora TRANSTORNO DEPRESSIVO Sintomas: Irritabilidade Retardo do pensamento Lentificação cognitiva Diminuição da espontaneidade Afastamento dos relacionamentos sociais TRANSTORNO DEPRESSIVO Sintomas presentes na maior parte dos dias por pelo menos 2 semanas TRANSTORNO DEPRESSIVO Sintomas físicos Preocupações com o corpo e saúde física Hipocondria Delírios somáticos Mudanças reais do funcionamento fisiológico TRANSTORNO DEPRESSIVO Depressão psicótica Delírios: contribuem com a dor do paciente – auto-condenação/punição Conforto – evitar as realidades dolorosas – substituto delirante Alucinações – vozes de comando – risco de suicídio TRANSTORNO DEPRESSIVO Luto Período variável, autolimitado: 6 a 9 meses Não vivencia redução da auto-estima, sentimentos de culpa irracional SABE que vai seguir vivendo, que vai melhorar Aceita conforto da família e amigos Luto patológico (síndrome depressiva): reação desproporcional em termos de gravidade e/ou duração TRANSTORNO DEPRESSIVO Fatores precipitadores: Perda: real ou ou iminente Ameaças à auto-estima e auto-confiança – ideal de ego Sucesso TRANSTORNO DEPRESSIVO TRANSTORNO DEPRESSIVO Suicídio Complicação Maior causa de mortalidade entre os pacientes psiquiátricos TRANSTORNO DEPRESSIVO Tratamento Alívio da dor e sofrimento Psicofármacos Psicoterapia
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