Reações de Hipersensibilidade

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Faculdade Maurício de Nassau
Curso Enfermagem
Acadêmicos: 
Angela Araújo; 
Renata Praxedes; 
Bruno Gomes; 
Ione Ferreira; 
Karen Silva; 
Francisca Maria; 
Ionara Barreto;
Suellen Simey. 
Disciplina: Patologia Geral 
Docente: Givanildo Carneiro Benicio
Reações de Hipersensibilidade
Definição de Hipersensibilidade
(Alergia)
A alergia é uma resposta exagerada do sistema imunológico a uma substância estranha ao organismo, ou seja uma hipersensibilidade imunológica a um estímulo externo específico.
Tipo de Reação
Mecanismo da Reação
Mecanismo do DanoTecidual
ManifestaçõesTípicas
I- Imediata
Mediada por IgE
Liberação de mediadores vaso ativos por basófilos e mastócitos comIgEsligados a elese aos antígenos.
Anafilaxiasistêmica ou localizada como febre do feno, asma, urticaria, alergia a comida e eczema.
II – Imediata
Citotóxica mediada porIgM,IgG
Ligação de anticorposdiretamente aos antígenos induzindo destruição destes pela ativação do complemento ou ADCC.
Reaçõesa transfusão sanguínea,eritroblatosefetal e anemia hemolítica autoimune.
III - Imediata
Mediadapor imunocomplexos deantigénose anticorposIgMouIgG
ComplexosAg-Acdepositados em vários tecidos induzem ativação do complementoe garantem uma respostainflamatoriamediada por massiva infiltração de neutrófilos.
Reação de Arthur e reações generalizadas como doença do soro,vasculite necrótica,glomerulonefrite, artritereumatóidee lúpus sistêmico eritematoso.
IV - Tardia
Mediadapor células
Células Th1 liberamcitocinasque ativam macrófagosou células T as quais medeiam os danos celulares.
Dermatite de contato,lesões tuberculares, rejeição e enxertos.
Resposta Imediata
Decorrente da atividade da histamina e prostaglandinas.
 Secreção de muco;
 Permeabilidade vascular;
 Edema;
 Prurido. 
Contração de musculatura lisa/ 
Broncoconstrição;
Resposta Tardia 
Decorrente da liberação de leucotrienos, quimiocinas, citocinas e enzimas pelos mastócitos
 Produção de muco, remodelagem tecidual
Responsável pela cronicidade de doenças respiratórias alérgicas 
 (asma)
Hipersensibilidade tipo I
Primeira exposição ao alérgeno
Ativação de células Th2 e estimulação da troca para classe IgE em células B
Produção de IgE 
Ligação de IgE ao FceRI em mastócitos
1º exposição ao alérgeno
2º exposição ao alérgeno
Alérgeno se liga as IgEs presas no mastócito por ligação cruzada. 
Essa ligação provoca liberação de histaminas, mediadores lipídicos e citocinas. 
Diagrama dos processos metabólicos que levam a degranulação em basófilos e mastócitos.
Reação Alérgica
Mastócito 
Ativado
Aminas biogênicas
(Histamina)
Mediadores 
Lípidicos
(PAF, PGD², LTC4)
Vasodilatação
Vazamento 
vascular
Bronco-
constrição
Hipermotilidade 
intestinal
Citocinas
(PNF)
Mediadores 
Lípidicos
(PAF, PGD², LTC4)
Inflamação
Enzimas
(Triptase)
Lesão tecidual
PGD² = prostaglandinas
LTC4 = leucotrienos
PAF = fator ativado de plaquetas
*Liberação de citocina gera um processo inflamatório levando a quimiotaxia que gera a ativação de linfócitos gerando uma resposta tardia.
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Liberação de Eosinófilo
Graças a liberação de IL5 pelos mastócitos os eosinófilos também são recrutados.
IL-5 é uma interleucina produzida por células T-2 e mastócitos. Suas funções são estimular a produção de células B e aumentar a secreção de imunoglobina. Também desempenha um papel essencial na ativação de eosinófilos.
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Reação Localizada
Limitada a um tecido ou órgão específico
Rinite
Dermatite atópica urticária
Alergia alimentar 
ASMA 
BRÔNQUICA
Reação Sistêmica
(Choque Anafilático) 
Degranulação sistêmica de mastócitos
Urticária
 Angioedema 
(Edema profundo)
 PA
Anafilaxia induzida por alergia alimentar
Hipersensibilidade tipo II
Decorrente do efeito citopático de Acs, dirigidos contra Ags presentes na superfície ou matriz celular. 
Anemia hemolítica por transfusão de sangue incompatível
Hipersensibilidade tipo III
As reações de hipersensibilidade do tipo III são iniciadas quando anticorpos encontram seus antígenos alvos na circulação, formando imunocomplexos circulantes e esses são depositados nas paredes dos vasos.
Reação de Arthus
V
A
S
C
U
L
I
T
E
Formação de complexo Ag-AC
Fixação dos imunocomplexos 
(que não foram fagocitados) 
à parede dos vasos.
Ativação do complemento
Atração de neutrófilos ao local, iniciando um processo inflamatório.
Lesão vascular
Hipersensibilidade tipo IV
As reações do tipo IV são principalmente caracterizadas pelo desenvolvimento de células Th ativadas secretoras de citocinas inflamatórias, após contato prévio com antígeno alvo. 
Doenças ocasionadas pelos mecanismos de reação de hipersensibilidade do tipo IV
Hipersensibilidade tipo V
 Reações Estimulatórias: Este tipo de hipersensibilidade foi recentemente classificados como tal e se baseia no princípio de que algum elemento da resposta imune pode estimular uma função orgânica.
 O exemplo mais característico é o que ocorre com indivíduos que produzem anticorpos ANTI receptores de TSH (estes receptores estão na tireóide).Os anticorpos se ligam neste receptores, simulando a ação do TSH e induzem a glândula a liberar hormônios tireoideanos.
DOENÇA DE GRAVES
MIASTENIA GRAVE
TIREIODITE DE HASHIMOTO