AUDITORIA EM ENFERMAGEM SUBSÍDIOS PARA

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AUDITORIA EM ENFERMAGEM: SUBSÍDIOS PARA
GESTÃO DA QUALIDADE E QUANTIDADE DA ASSISTÊNCIA
DE ENFERMAGEM
Ercília Evangelista de SOUZA1
Celia Hiromi SHIOTSU2
Rika M. KOBAYASHI3
Andréa Cotait AYOUB4
Maria Madalena Januário LEITE5
Este estudo retrospectivo documental, desenvolvido numa
instituição hospitalar pública, de grande evidência em cardiologia, com
247 leitos, pioneira e de referência em implantação da Sistematização da
Assistência de Enfermagem, objetivou através da auditoria retrospectiva,
identificar a quantidade e qualidade da assistência de enfermagem prestada
nas unidades de Pronto Socorro e Enfermaria de Adultos, no primeiro
semestre de 2005 e propor medidas estratégicas para as não conformidades
encontradas. Do total de 2733 internações, 1322 eram do Pronto Socorro e
1411 das Enfermarias. Foram selecionadas amostras aleatórias, por
conveniência, de 2% dos prontuários de cada unidade. Os resultados
evidenciaram que 83% dos Históricos de Enfermagem foram realizados no
Pronto Socorro e 69% nas Enfermarias. As Evoluções do Pronto Socorro
estavam em conformidade em 75% delas e nas Enfermarias 50%. Quanto
às Prescrições de Enfermagem, o seu preenchimento no Pronto Socorro
estava completo em 82% e nas Enfermarias 68%. Do total de 596
Anotações de Enfermagem auditadas, apenas 53% descreviam o paciente
de forma completa, dos registros, 52% tinham letras legíveis, 40% tinham
nome completo ou carimbo legíveis e 36% tinham número do COREN
seguido da Unidade Federativa e categoria profissional. Deste estudo pode
se perceber a importância da continuidade das auditorias como instrumento
de gestão, ampliando-as para todo o hospital, com elaboração de
programas de treinamentos à equipe de enfermagem no que se refere às
dificuldades na efetivação da Sistematização da Assistência de
Enfermagem implantada e os resultados da mesma, como indicador para
planos de ações buscando melhoria contínua da qualidade assistencial.
1Enfermeira. Aprimoranda em Enf. Cardiovascular do Instituto Dante Pazzanese de
Cardiologia (IDPC).
2Enfermeira. Mestre em Enfermagem pela EEUSP. Coordenadora do Curso de
Aprimoramento em Enf. Cardiovascular e Pesquisadora Científica do IDPC. - R. Dr.
Pinto Ferraz, 115 apto 164, Vila Mariana. CEP 04117-040, São Paulo, SP. E-mail
celiashiotsu@ig.com.br, Tel (0xx11) 92517603
3Enfermeira. Pedagoga. Mestre e Doutoranda em Enfermagem pela EEUSP. Dir. Téc. de
Serviços de Saúde - Serv. de Educ. Continuada do IDPC.
4Enfermeira. Mestre e Doutoranda em Ciências da Oncologia – Fund. Antonio Prudente.
Dir. Téc. de Divisão de Enfermagem do IDPC.
5Enfermeira. Prof. Associada da Escola de Enfermagem da USP.
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