Resumo patologia n2 TUMOR

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Neurofibroma
Neoplasia mais comum; 
Misturas de Tipos celulares: Células de Schucamm e Fibroblastos Perineurais
Clinico e radiográfico
Adultos e Jovens
Intraósseo= Raro ; 
Lesões indolores , moles, crescimento lento
Lingua e mucosa julgal
Uni ou multilocular e pode ser bem delimitado
Histopatológico
Geralmente bem circunscrito
Feixes entrelaçados de células fusiformes
Presenças de axonios
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica
Recidiva rara
Doença cutânea de Von Recklinghausen
Clinico e radiográfico
Aparência clinica variável
Pigmentação café com leite
Nódulos de lish
Neurofibromas 
Autossômica dominante
Mutação do gene F1
Histopatológico
Tratamento e prognostico
Não existe terapia especifica
Prevenção ou manejo das complicações
Laser e abrasões
Neurilemoma
Clinico e radiográfico
Neoplasia benigna neural da celuula de schwan
Rara
Crescimento lento e encapsulado
Associando ao tronco nervoso, rechaçamento do nervo
Adultos e jovens de meia idade
Assintomático
Tamanho variável / língua / pode ser intra osseo
Histopatológico
Encapsulado
Padrões antoni A e Antoni B
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica
Recidiva é rara
Hemangioma
Benigna na Infância; Variedades de más formações vasculares de desenvolvimento
Clinico e radiografico
4 a 5 anos ;Resilientes a Palpação; 
Assintomática ou dor ou edema ; Expansão nas corticais
Histopatológico
Más formações vasculares: podem exibir vasos mais dilatados.
Tratamento e prognostico
Remoção Cirúrgica; embolização
Linfangioma
Crescimento benigno
Neoplasia de vasos linfáticos
Macrocisticos
Micro císticos
Mistos
Clinico e radiografico
Massas amolecidas e flutuantes; 
superfícies pedregosa, múltiplas vesículas ; 2/3 anteriores da língua
Histopatológico
Vasos linfáticos dilatados;
 Intraoral= Vasos linfáticos localizados abaixo do Epitélio
Tratamento e prognostico
Excisão Cirúrgica ; acompanhamento dependendo do tamanho e tipo e localização.
Osteoma
Patologia óssea
Neoplasias benignas do osso compacto esponjoso
Grande variedade de localização: cortical ou medular do osso, derme ou músculo
Clinico e radiográfico
Adultos
Predileção pelo corpo e côndilo mandibular
Único, assintomático e crescimento lento
Dor e deslocamento dentários são raros
Massas escleoroticas circunscritas
Padrão escleorotico uniforme ou padrão trabecular central
Histopatológico
Osso compacto normal ou trabéculas e medula fibrogordurosa
Tratamento e prognostico
Se são assintomáticos devem ser observados
Excisão
Leimioma
Neoplasia benigna do músculo liso
Útero, trato gastrointestinal e pele
Raro na avidade oral
3 tipo: sólidos, vasculares e epitelioides
Clinico e radiografico
Qualquer idade
Nódulo mucoso e firme, crescimento lento 
Lábios, língua, mucosa jugal e palato
Histopatológico
Sólido: neoplasias bem circunscritas, células musculares fusiformes, núcleos alongados
Rabdomioma
Neoplasia benigna do músculo esquelético
Raras
Clinico e radiográfico
Adulto meia idade e idosos
Faringe, cavidade oral e laringe, soalho bucal e palato mole
Nódulos discretos
Podem ser grandes
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica
Recidiva 10 a 42% dos casos
Neuroma traumático
Neuroma de amputação
Não é neoplasia verdadeira
Nódulos não ulcerados lisos
Próximos ao n. mentoniano, língua e laio superior
Após trauma
Alterações de sensibilidade
Proliferação aleatória de feixes nervosos maduros
Excisão cirúrgica
Ameloblastoma
Ameloblastoma é um tipo de tumor odontogenico, benigno, que tem sua origem do epitélio odontogenico sem o envolvimento de estruturas ecmesenquimais, é o tipo mais importante e o mais comum
Origem: podem surgir dos restos de lamina dentaria, de um órgão de esmalte em desenvolvimento, restos de malassez ou de células basais da mucosa oral
São de crescimento lento ,porem localmente invasivos e recorrente
Tipos de ameloblastomas
Intra ósseo multicistico ou solido convencional
Unicistico
Periférico
Extra-osseo
Características clinicas
Ampla faixa etária
Raro em crianças com menos de 10 anos
Incomum entre 10 e 19 anos
Cerca de 80% ocorre na mandíbula
Mais comum no ramo ascendente
Assintomático
Exame radiografico de rotina
Exposição das corticias lingual e vestibular é comum
Raramente causam grandes deformações na face do paciente
Quando sintomáticos:tumefação, má oclusão, mobilidade dentaria
Características radiográficas
A mais típica é a lesão radiolucida multilocular
Presença de septo delimitando loculações radiotransparentes
Podem ser ovais ou arredondados 
Aspecto de bolhas de sabão quando são grandes e favos de mel quando pequenas
Características histopatológicas
Folicular
Plexiforme
Acantomatose
Desmoplasico
Células basais
Células granulares
Tratamento e prognostico
Comportamento locamente invasivo
Alto índice de recidiva após tratamentos conservadores
Tratamento comumente é cirúrgico com margem de segurança
Unicistico> segunda década de vida, 90% dos casos em região posterior de mandíbula, 3 variações histopatológicas; lamina, intralumina e mural ,curetagem e enucleação
Extra ósseo ou periférico> quinta década de vida, 1% dos casos acomete mucosa alveolar ou gengival na região posterior de mandíbula, enucleação
Mixoma odontogenico
Todos são considerados de origem odontogenicas
Adultos jovens, ampla faixa etária
Clinico e radiográfico
Idade media de 25 a 30 anos
Não tem predileção por gênero
Qualquer região de ossos gnaticos
Lesão radiolucida uni ou multilocular
Pode se deslocar e reabsorver dentes
Margens irregulares
Trabéculas delgadas no interior da lesão
Histopatológico
Estrutura gelatinosa e frouxa
Células arranjadas em formato estrelado, fusiforme ou arredondados
Estroma frouxo, abundante e mixóide, algumas fibrilas colágenas
Tratamento e prognostico
Pequenos tamahos: curetagem + acompanhamento
Grandes lesões: resseções
Quando não encapsulados tendem a ter infiltrativos
Recidiva 25%
Prognostico bom metástases não ocorrem
Cementoblastoma
Neoplasia benigna dos cementobastos
Esta necessariamente fusionado com a raiz
Clinico e radiográfico
80% mandíbula
Molares e pré-molares
Jovens, 20 a 30
Não tem predileção por gênero
Dor e aumento de volume maior parte dos casos
Teste de vitalidade pulpar positivo
Podem ser agressivos: expansão óssea, deslocamento de raízes, perda de cortical
Massa radiopaca fundida aos dentes
Histopatologico
Fusão do tumor com o dente
Tecido mineralizado contendo cementoblastos volumosos
Células gigantes multinucleadas
Tratamento e prognostico
Exo + remoção da massa calcificada
Recidiva é baixa
Quantidade de remoção esta diretamente ligada a recidiva
Odontoma
Mais comum dos tumores odontogenicos
Considerados hamartomas
Composto por esmalte e dentina e quantidades variáveis de polpa e cemento
Odontoma composto: multiplus dentículos
Odontoma complexo:massa amorfa de esmalte e dentina
Clinico e radiográfico
Durante as primeiras décadas de vida
Normalmente assintomaticod, exames de rotina
Pequenas mas podem ser extensas
Podem expandir osso
Maxila mais que mandíbula
Composto: região anterior de mandíbula
Complexo: qualquer região
Histopatológico
Composto: múltiplas estruturas, dentículos, em matriz fibrosa frouxa
Complexo: dentina tubular, esmalte maduro ou imaturo, massa
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica
Prognostico muito bom
Granuloma piogenico
Crescimento nodular considerado não neoplásico
Resposta tecidual a irritação ou trauma
Clinico e radiográfico
Aumento de volume
Superficie lisa ou lobulada
Normalmente lobulada
Superfície avermelhada/rósea/arroxeada
Lesões mais jovens : avermelhada, vasculares
Lesões mais antigas: mais colagenizada, róseas
Sangramento fácil
Crescimento rápido
Gengiva, lábio, língua, mucosa jugal
Mucosa irritada, inflamada
Qualquer faixa etária
Gênero feminino
Tumor gravídico ou granuloma gravídico
Aumento de estrógeno e progesterona
Após gravidez, alguns regridem espontaneamente
HistopatológicoProliferação vascular, lobular
Numerosos canais, hemácias
Infiltrado inflamatório
Fibroma ossificante
Crescimento gengival comum
Maturação do granuloma piogenico e posterior calcifiação
Componente mineralizado origina-se de células do periósteo e ligamento periodontal
Clinico e radiográfico
Exclusivamente na gengiva
Adolescentes e adultos jovens
Nódulo séssil ou pendiculado na papila interdental
Coloração do rosa ao vermelho, liso ou ulcerado
Histopatológico
Proliferação de fibroblastos associada a material mineraliado
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica local
Dentes adjacentes devem ser raspados para remoção do foco de irritação local
Granuloma periférico de células gigantes
Lesão periférica de células gigantes
Nodular comum
Lesão reacional por irritação ou trauma
Qualquer idade
Clinico e radiográfico
Exclusivamente na gengiva ou rebordo alveolar edentulo
Aumento de volume modular de coloração que varia entre vermelho-azulado
Séssil ou pediculada
Superfície lisa ou ulcerada
Histopatológico
Características semelhantes a lesão de células gigantes
Células gigantes multinucleadas
Núcleos grandes e vesiculosos ou pequenos e picnóticos
Tratamento e prognostico
Excisão cirúrgica local
Abaixo do osso adjacente
Dentes podem ser raspados para remover fonte de irritação
Granuloma central de células gigantes
Lesão central de células gigantes
Intraossea, origem desconhecida
Comportamento agressivo e localizado
Clinico e radiografico
Ampla faixa etária, 60% antes dos 30
Gênero feminino, mandíbula
Lesões radiolucias uni ou multinucleadas
Bem delimitadas, sem bordas corticais
Histopatológico
Poucas ou muitas células gigantes multinucleadas
Células ovóides e fusiformes
Osteoclastos gigantes podem estar agrupados ou difusos
Celulas gigantes grandes, arredondadas, mais de 20 nucleos
Tratamento e prognostico
Curetagem
Ressecção em bloco
Recidivas de 11% a 49%
Prognostico favorável a longo prazo