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�� HYPERLINK "http://empleo.universia.es/contenidosHTML/emprendedores/formas_juridicas/img/numeros.jpg" \t "_top" �� INCLUDEPICTURE "http://images.google.com.br/images?q=tbn:fWsWqYA8eZGRbM:http://empleo.universia.es/contenidosHTML/emprendedores/formas_juridicas/img/numeros.jpg" \* MERGEFORMATINET ���� Nutrição nos Ciclos da Vida I Profa Melissa Lippe _____________________________________________________________________ Cálculo do GET pela fórmula específica ao cliente / paciente em questão; Definição do número de refeições e Distribuição Energética por Refeição Ex.: GET = 2000 kcal Quantas kcal devem ter cada refeição? Seguir a distribuição padrão se assim for conveniente Desjejum = 20% Colação = 5% Almoço = 35% Lanche = 5% (ou 10% se almoço for 30%) Jantar = 30% Ceia = 5% Fazer “regra de três” para encontrar quantas kcal estimadas devem ter cada refeição D = 20%------ 2000 kcal ------ 100% x ------ 20% ----------------- x = 400 kcal C = 5% = 100 kcal A = 35% = 700 kcal L = 5 % = 100 kcal J = 30% = 600 kcal Ce = 5% = 100 kcal ------------------ 2000 kcal !! Distribuição Energética Percentual de Macronutrientes: - Sempre iniciamos pela Proteína, a qual você corrigirá pela Digestibilidade (CPD) a) PROTEÍNAS Verificar recomendação em g/kg de Peso Corporal g Ptn x PC = Total de Ptns em gramas do cardápio do dia todo!!! Ex.: Recomendação para adultos sadios – 0,8g ptn / kg Indivíduo pesa 78 kg Necessidades protéicas = 0,8g x 78 = 62,4g de Proteínas / dia Correção pela Digestibilidade (CPD) Essa fórmula é padrão!! 62,4g de proteínas x 100 = 76,09g de Proteínas / dia 82 - Transformação em kcal ---- 76,09g x 4 = 304,39 kcal - Transformação em % ---- 2000 kcal ----- 100% 304,39 kcal ----- x = 15,21% do Total energético do cardápio vem das Ptns b) CARBOIDRATOS Recomendação é sempre em escala percentual. Ex.: Recomendação para adultos sadios – 55% a 65% de CHO / dia Necessidades CHO (vc escolhe) = 60% Transformação em kcal = 60% --------- x = 1200 kcal : 4 = 400g / dia 100% -------- 2000 kcal c) LIPÍDIOS Recomendação é sempre em escala percentual. Sempre deixamos por último, apenas para completar a distribuição percentual. Ex.: Recomendação para adultos sadios – 20% a 25% de Lipídios / dia Com base em nosso planejamento até agora temos: Proteínas = 15,21 % CHO = 60 % ---------- 75,21% -------- Para 100%, faltam 24,79% (valor dentro da recomendação) Lipídios = 24,79% Transformação em kcal = 24,79% --------- x = 495,8 kcal : 9 = 55,08g / dia 100% -------- 2000 kcal Esse é o planejamento de seu cardápio: Você deve basear-se nesses valores para o cálculo de seu cardápio. GET (planejamento) deve se aproximar ao máximo do VET ( resultado do cálculo de seu cardápio elaborado) Proposta de Cardápio Você vai planejar seu cardápio de 1 dia, refeição a refeição. Use a tabela de composiçÃo de Alimentos e a tabela de medidas caseiras. Não se esqueça de mencionar os horários. Refeição Alimento QT (g/ml) Medidas Caseiras Desjejum Leite Café infusão Bolo de fubá 250 ml 50 ml 60 g 1 copo 1 copinho plástico descartável 1 fatia Colação Maça 80 g 1 unidade P Almoço Arroz branco Lentilha Filé de peito de frango Cenoura ralada Escarola refogada Suco de caju Goiaba 90 g 65 g 100 g 30 g 40 g 250 ml 100 g 5 colheres de sopa 1 concha pequena 1 filé P 2 colheres de sopa cheias 1 colher sopa cheia 1 copo 1 unidade Lanche Iogurte de morango 200 ml 1 garafinha padrão Jantar Alface crespa Tomate em rodelas Arroz Carne moída Vagem refogada Suco de laranja Pudim de leite 20 g 15 g 90 g 120 g 35 g 250 ml 60 g 3 folhas 2 fatias 4 colheres de sopa 4 colheres de sopa 2 colheres de sopa 1 copo 1 fatia média Ceia Chá de camomila Bolacha água e sal Geléia de morango 240 ml 14 g 8,5 g 1 xícara grande 2 unidades 1 colher chá cheia Cálculo e Análise de Cardápio Com base na tabela de composição dos alimentos, calcule o valor nutricional de cada alimento. Lembre-se que a tabela oferece valores sempre em 100 g Assim, para encontrar o valor de cada nutriente, faça regra de três ou direto na calculadora. Ex: digite na calculadora o valor encontrado na tabela , multiplique esse valor pela quantidade (g/ml) do alimento que você quer oferecer e tecle “%” Se, o leite tem 10 g de CHO na tabela, multiplique 10 x 250 (ml) %. O resultado é a quantidade que você deve colocar na tabela de cálculo e análise de cardápio. Faça isso com todos os nutrientes !! Você vai calcular o sub-total de cada refeição. Vá observando se os nutrientes não estão muito abaixo ou acima do recomendado. Não se prenda só ao valor energético de cada refeição. Você deve observar também os macro e micronutrientes, pois é muito comum montarmos uma dieta com VET adequado à proposta do GET e, no final, esse valor calórico vir de proporções inadequadas de nutrientes. Uma dica : logo no momento de montar a proposta de cardápio, fazer uma lista dos alimentos ricos nos nutrientes que você quer oferecer. Exemplo: A gestante precisa muito de ferro e ácido fólico. Antes de iniciar o cardápio, já liste quais os alimentos ricos nesses nutrientes. Assim ficará mais fácil a escolha das preparações. Para saber o valor energético total do cardápio, some os resultados de CHO e multiplique por 4 kcal; PTN x 4 kcal e LIP x 9 kcal. Some esses 3 resultados e você tem o VET !! Para o preenchimento do restante do quadro do VET, proceda como fez para o VET. Preencha no quadrinho da direita (VET). NdpCal% = somatória da PTN LÍQUIDA e coloque na fórmula PTN LIQ X 4 X 100 VET Ao final do cardápio, compare os valores totais dos micronutrientes com os valores recomendados pela DRI. Faça regra de três e preencha o campo % de adequação. Apresentação dos cálculos e Justificativa de sua conduta nutricionalNa penúltima página do cardápio, você deve demonstrar todos os cálculos efetuados. No campo “Justificativa de sua conduta Nutricional”, procure justificar suas escolhas. Comente o poruqe dos valores % dos macronutrientes (se achar necessário), a escolha dos alimentos, consistência,horários e fracionamentos etc. Nesse momento é importante usar seu sendo crítico para definir o que julga ser relevante de ser comentado. 7. Orientação Nutricional ao paciente / cliente faça sua orientação, dirigindo-se sempre à pessoa em questão. No caso de crianças menores, normalmente nos dirigimos à mãe. Comente os hábitos relatados, mostrando uma alternativa mais correta. Lembre-se de que não adianta ser radical. Diga o que seria ideal e ofereça alternativas. A idéia e mostrar ao seu paciente/ cliente que o cardápio elaborado é pautado em pontos reais e necessários a ele. Preenchimento da 1ª página Na 1ª página, devem constar os dados do paciente, nome, idade, atividade física quando relatada... No campo características físicas e temperatura, você deve relatar a consistência quando essas forem especiais (ex: para uma criança que tirou as amídalas a dieta deve ser líquida e de temperatura fria); No campo características químicas, você deve relatar os dados químicos. Normocalórica, hiperprotéica, hipoglicídica, normolipídica, por exemplo. E por fim, preencha o quadro com o resumo dos dados da dieta. Os dados planejados para o GET e o obtido com o cardápio (VET). Todos os cardápios, inclusive os cálculos, devem ser apresentados à caneta ( azul ou preta) e sem rasuras. A planilha padrão para o cálculo de cardápio é indispensável, não devendo portanto ser substituída por outra. g de proteínas x 100 CPD Fórmula = ------------------------ 82 GET: 2000 kcal Proteínas : 15,21% =304,39 kcal = 76,09 g Carboidratos : 60,00% =1200,0 kcal = 400,0 g Lipídios : 24,79% = 495,8 kcal = 55,08 g �PAGE � �PAGE �5� Guia para Cálculo de Cardápios Material de Apoio
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