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Aspectos Gerais do Aspectos Gerais do EnvelhecimentoEnvelhecimento Prof. Dr. Emilson ColantonioProf. Dr. Emilson Colantonio O termo envelhecimento ou senescência refereO termo envelhecimento ou senescência refere-- se se ààs mudans mudançças de estrutura e funas de estrutura e funçção que se ão que se estabelecem de maneira lenta e insidiosa depois estabelecem de maneira lenta e insidiosa depois que o indivque o indivííduo atinge a maturidade sexual e o duo atinge a maturidade sexual e o fenfenóótipo de adulto jovemtipo de adulto jovem (Martin, 2004)(Martin, 2004) Segundo a OMS, indivSegundo a OMS, indivííduos acima de 65 anos duos acima de 65 anos são considerados idosos são considerados idosos (Kopiler, 1997)(Kopiler, 1997) Aspectos epidemiolAspectos epidemiolóógicosgicos 1900 (EUA) principais causas de morte: 1900 (EUA) principais causas de morte: pneumonia, tuberculose, enteritepneumonia, tuberculose, enterite 1997 (EUA) principais causa de morte: 1997 (EUA) principais causa de morte: cardiopatias, câncer, AVCcardiopatias, câncer, AVC 1900 (EUA) expectativa de vida 1900 (EUA) expectativa de vida ♀♀ : 51 anos: 51 anos 1997 (EUA) expectativa de vida 1997 (EUA) expectativa de vida ♀♀ : 79 anos: 79 anos ConseqConseqüüência: aumento da populaência: aumento da populaçção idosa de ão idosa de 4% (1900), 13% (1997), 20% (2030)4% (1900), 13% (1997), 20% (2030) Schoueri et al. (2000)Schoueri et al. (2000) Aspectos epidemiolAspectos epidemiolóógicosgicos Aumento da populaAumento da populaçção idosa mundialão idosa mundial AmAméérica Latina: desde 1950 aumento expressivorica Latina: desde 1950 aumento expressivo Brasil (1950): 16Brasil (1950): 16ªª. maior popula. maior populaçção de idososão de idosos Brasil (2008): 6Brasil (2008): 6ªª. maior popula. maior populaçção com 14 ão com 14 milhões de idososmilhões de idosos Brasil (2025): perspectiva de 32 milhões de Brasil (2025): perspectiva de 32 milhões de idososidosos ConseqConseqüüências: necessidade de aumento de ências: necessidade de aumento de recursos na recursos na áárea da sarea da saúúdede Schoueri et al. (2000)Schoueri et al. (2000) Teorias do envelhecimentoTeorias do envelhecimento Vaisberg (2008) Teoria dos Radicais Livres:Teoria dos Radicais Livres: Durante o metabolismo Durante o metabolismo formamformam--se oxidantes, os quais se oxidantes, os quais podem danificar qualquer podem danificar qualquer parte da cparte da céélula, como a lula, como a mitocôndria danificando o mitocôndria danificando o DNADNA Vaisberg (2008)Vaisberg (2008) ClassificaClassificaçção dos idososão dos idosos Com base na idade cronolCom base na idade cronolóógica, classificagica, classifica--se o idoso em:se o idoso em: Jovem (65Jovem (65--75 anos)75 anos) –– vivem de maneira independente com pouca ou nenhuma restrivivem de maneira independente com pouca ou nenhuma restriçção ão a atividades fa atividades fíísicassicas MMéédio (75dio (75--85 anos)85 anos) –– indivindivííduos que por causa da idade ou de alguma doenduos que por causa da idade ou de alguma doençça crônica a crônica necessitam de assistência em suas atividades dinecessitam de assistência em suas atividades diááriasrias Muito velho (mais de 85 anos)Muito velho (mais de 85 anos) –– totalmente dependentes, muitas vezes internados em instituitotalmente dependentes, muitas vezes internados em instituiçções ões Kopiler (1997)Kopiler (1997) O envelhecimento bemO envelhecimento bem--sucedido sucedido éé aquele no qual o indivaquele no qual o indivííduo duo preserva a capacidade de realizar suas funpreserva a capacidade de realizar suas funççõesões Essa habilidade Essa habilidade éé influenciada especialmente pelo desempenho influenciada especialmente pelo desempenho adequado dos sistemas madequado dos sistemas múúsculosculo--esquelesqueléético e cardiovascular e tico e cardiovascular e negativamente pela presennegativamente pela presençça e severidade de doena e severidade de doençças crônicasas crônicas Evidências indicam que, em grande parte, esses fatores estão Evidências indicam que, em grande parte, esses fatores estão relacionados a escolhas de estilo de vida, envolvendo nutrirelacionados a escolhas de estilo de vida, envolvendo nutriçção e ão e grau de atividade fgrau de atividade fíísicasica Topp et al. (2004)Topp et al. (2004) Estilo de Vida AtivoEstilo de Vida Ativo ““ De maneira geral, todos os segmentos corporais que De maneira geral, todos os segmentos corporais que possuem alguma funpossuem alguma funçção, se usados de ão, se usados de maneira maneira moderadamoderada e exercitados em labores a que estejam e exercitados em labores a que estejam acostumadosacostumados, se tornam , se tornam mais saudmais saudááveisveis e bem e bem desenvolvidos, aldesenvolvidos, aléém de envelhecerem mais lentamente; m de envelhecerem mais lentamente; mas se permanecerem mas se permanecerem sem usosem uso e ficarem preguie ficarem preguiççosos, osos, se tornam se tornam predispostos a doenpredispostos a doenççasas, não se desenvolvem , não se desenvolvem com plenitude e envelhecem mais rapidamentecom plenitude e envelhecem mais rapidamente““ HipHipóócrates (460crates (460--337 AC)337 AC) Atividade de Atividade de corrida voluntcorrida voluntáária ria em ratos durante a em ratos durante a vidavida Grupo A: alimento Grupo A: alimento àà vontadevontade Grupo C: 70% do Grupo C: 70% do consumo alimentar consumo alimentar do grupo Ado grupo A Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) NNóóbrega et al. (1999)brega et al. (1999) Ciclo vicioso do envelhecimentoCiclo vicioso do envelhecimento AlteraAlteraçções decorrentes da velhiceões decorrentes da velhice Estatura diminui Estatura diminui cerca de 1 cm por cerca de 1 cm por ddéécada: cada: perda da perda da curvatura dos arcos curvatura dos arcos dos pdos péés, aumento s, aumento das curvas da coluna das curvas da coluna e alterae alteraçções dos ões dos discos intervertebraisdiscos intervertebrais Gallahue & Osmun (2001)Gallahue & Osmun (2001) AlteraAlteraçções decorrentes da velhiceões decorrentes da velhice ComposiComposiçção corporal ão corporal se altera pelo aumento se altera pelo aumento do tecido adiposo que do tecido adiposo que se deposita nos se deposita nos omentos, tecido omentos, tecido subcutâneo da região subcutâneo da região abdominal e em abdominal e em substituisubstituiçção ao ão ao parênquima de diversos parênquima de diversos óórgãosrgãos Vaisberg (2008)Vaisberg (2008) Gordura corporal Gordura corporal relativa aumenta depois relativa aumenta depois da maturidade devido::da maturidade devido:: ••Aumento da ingestão Aumento da ingestão alimentaralimentar ••DiminuiDiminuiçção da AFão da AF •• Menor mobilizaMenor mobilizaçção ão de gordurade gordura Depois dos 30 anos a Depois dos 30 anos a MLG diminui devido:MLG diminui devido: ••DiminuiDiminuiçção da MMão da MM ••Perda mineral Perda mineral óósseassea ••DiminuiDiminuiçção da AFão da AF Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) VariaVariaçções da gordura ões da gordura corporal relativa, da corporal relativa, da MC total e da MLG MC total e da MLG de um homem de um homem durante a vidadurante a vida Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçções decorrentes da velhiceões decorrentes da velhice ÁÁgua: teor diminui, principalmente pela diminuigua: teor diminui, principalmente pela diminuiçção da ão da áágua intracelular (potgua intracelular (potáássio)ssio) Mais suscetMais suscetíível a distvel a distúúrbios hidroeletrolrbios hidroeletrolííticos severos ticos severos Maior dificuldadede reposiMaior dificuldade de reposiçção hão híídrica na perda rdrica na perda ráápida pida de volumede volume DiminuiDiminuiçção da são da sííntese de aldosterona e hormônio ntese de aldosterona e hormônio antidiurantidiurééticotico DiminuiDiminuiçção da atividade de glândulas sebão da atividade de glândulas sebááceas e ceas e sudorsudorííparas = pele seca e paras = pele seca e áásperaspera Vaisberg (2008)Vaisberg (2008) AlteraAlteraçções decorrentes da velhiceões decorrentes da velhice Menor resistência a traumas cranianosMenor resistência a traumas cranianos Discos vertebrais: sofre alteraDiscos vertebrais: sofre alteraçções importantesões importantes AcentuaAcentuaçção das curvas da coluna e facilitaão das curvas da coluna e facilitaçção de ão de ocorrências de hocorrências de héérnias de discosrnias de discos Tecido muscular sofre grande perda de massa Tecido muscular sofre grande perda de massa por diminuipor diminuiçção da ão da áárea de secrea de secçção das fibrasão das fibras Atrofia muscular: fibras do tipo II, que são Atrofia muscular: fibras do tipo II, que são substitusubstituíídas por gordura e tecido conectivo, com das por gordura e tecido conectivo, com aumento do colaumento do coláágeno intersticialgeno intersticial Pu & Nelson (1999); Lexell et al. (1983)Pu & Nelson (1999); Lexell et al. (1983) Desempenho Esportivo: corridaDesempenho Esportivo: corrida Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) Desempenho Esportivo: nataDesempenho Esportivo: nataççãoão Desempenho Esportivo: ForDesempenho Esportivo: Forççaa Valores combinados Valores combinados totais de totais de agachamento, supino agachamento, supino e arranquee arranque Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçções da resistência ões da resistência cardiorespiratcardiorespiratóória x envelhecimentoria x envelhecimento CirculaCirculaçção central e perifão central e periféérica diminuirica diminui VOVO2max2max diminui cerca de 10% por ddiminui cerca de 10% por déécadacada FCmax diminui cerca de 5FCmax diminui cerca de 5--7bpm por d7bpm por déécadacada Volume de ejeVolume de ejeçção diminuião diminui DDéébito cardbito cardííaco diminuiaco diminui Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçções do VOões do VO2max2max em homens em homens normalmente ativosnormalmente ativos Changes in VO2max Among Normally Active Men Age VO2max % change from (years) (ml. kg. min ) 25 years 25 47.7 35 43.1 -9.6 45 39.5 -17.2 52 38.4 -19.5 63 34.4 -27.7 75 25.5 -46.5 Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçção % do ão % do VOVO2max2max em em homens de homens de diferentes ndiferentes nííveis veis de de condicionamento condicionamento apapóós 22 anos (25s 22 anos (25-- 50 e 5050 e 50--80 anos)80 anos) Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) Alterações do VO2max com o envelhecimento em homens treinados e não treinados Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) MudanMudançças do sistema respiratas do sistema respiratóório com a idaderio com a idade Capacidade vital e volume expiratCapacidade vital e volume expiratóório forrio forççado ado em 1 s diminui linearmenteem 1 s diminui linearmente Volume residual aumentaVolume residual aumenta Capacidade total pulmonar não se alteraCapacidade total pulmonar não se altera VR / CPT diminui, menos ar pode ser trocadoVR / CPT diminui, menos ar pode ser trocado VEmax diminui depois da maturidadeVEmax diminui depois da maturidade Elasticidade do tecido e das paredes pulmonares Elasticidade do tecido e das paredes pulmonares diminuidiminui Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçções cardiovasculares com o ões cardiovasculares com o envelhecimentoenvelhecimento AlteraAlteraçções da forões da forçça com o a com o envelhecimentoenvelhecimento ForForçça ma mááxima diminuixima diminui Massa muscular diminuiMassa muscular diminui % fibras musculares lentas aumenta% fibras musculares lentas aumenta NNúúmero total e tamanho das fibras musculares mero total e tamanho das fibras musculares diminuidiminui Resposta do sistema nervoso diminuiResposta do sistema nervoso diminui Pequena mudanPequena mudançça na capacidade e/ou na na capacidade e/ou núúmero mero de capilares de capilares Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) AlteraAlteraçções da forões da forçça com o a com o envelhecimentoenvelhecimento MudanMudançças da as da composicomposiçção do ão do tipo de fibra do tipo de fibra do gastrocnêmio em gastrocnêmio em corredores de corredores de distância de elite, distância de elite, indivindivííduos duos treinados e não treinados e não treinados durante treinados durante 18 anos18 anos Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001) O treinamento não O treinamento não consegue interromper o consegue interromper o processo de processo de envelhecimento envelhecimento biolbiolóógico, mas ele pode gico, mas ele pode reduzir o seu impacto reduzir o seu impacto sobre o desempenhosobre o desempenho O treinamento de forO treinamento de forçça a pode manter ou pode manter ou aumentar a aumentar a áárea rea transversa das fibras transversa das fibras musculares de homens e musculares de homens e mulheres mais velhosmulheres mais velhos Wilmore & Costill (2001)Wilmore & Costill (2001)
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