6AULA MANUAL ENFERMAGEM

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MANUAL EM ENFERMAGEM
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E o conjunto de:
 Normas /Rotinas /Procedimentos
Diretrizes 
Políticas
Objetivos
Orientações
 Que norteiam a execução das fases do processo de trabalho em busca de resultados para a organização.
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 Porque corresponde a uma importante e constante fonte de informações sobre os processo de trabalho da instituição; 
 Facilitam a implantação de normas, procedimentos e funções, ajudam a fixar critérios e padrões, bem como uniformizam a terminologia técnica básica do processo de trabalho.
 
Aprimoram o sistema hierárquico da instituição, uma vez que possibilitam melhor delegação mediante instruções escritas, proporcionando ao superior controlar apenas os fatos que saem da rotina normal, ou seja, o controle por exceção.
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Possibilitam a normatização das atividades, adequação, coerência e continuidade nas normas; 
 Possibilitam treinamento aos novos e antigos colaboradores, favorecem efetivo crescimento na eficiência e eficácia dos processos; representam um instrumento efetivo de consulta e orientação além de restringir a improvisação inadequada que geralmente aparece nas mais variadas formas.
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O que deve ser feito ?
Como deve ser feito ?
Quando deve ser feito ?
Onde deve ser feito
Quem deve fazer ?
Por que deve ser feito ?
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Tenha consciência da necessidade real e efetiva para a instituição;
 Avalie todo o processo e suas relações interdepartamentais estabelecendo negociações que não prejudique o resultado final do trabalho; 
 Utilize sempre um título para o manual e ou procedimento adequado para sua finalidade;
 Busque sempre que possível fundamentação legal na legislação para estabelecer as ações descritas no processo de trabalho;
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Desenvolva-o dentro da diagramação padronizada pela instituição - (Lay-out);
 Utilize uma redação simples, curta e clara;
 Sempre que possível utilize ilustrações que irão contribuir para uma melhor compreensão do processo;
Para os manuais de procedimentos administrativos / técnicos, fique atento para o sistema de codificação preconizado
Sua preparação, quando malfeita ou pouco cuidadosa, traz, paralelamente, sérios inconvenientes ao desenvolvimento normal das operações pelas várias unidades organizacionais; 
 Quando muito sintéticos, tornam-se pouco úteis e, por outro lado, quando muito detalhados, correm o risco de se tornarem obsoletos diante de quaisquer mudanças. 
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Capa
Apresentação
Instruções para uso 
Índice
Conteúdo Básico
Anexos
Glossário
Bibliografia
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CONTEÚDO DO MANUAL DE ENFERMAGEM
Regulamento do Hospital
Regimento do Serviço de Enfermagem
Filosofia do Serviço de Enfermagem
Estrutura Administrativa
Planta Fisica
Descrição das funções
Normas, Rotinas e Procedimentos
Roteiros
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Descrição e funcionamento de equipamentos
Previsão de materiais de consumo e permanente
Quadro de pessoal 
Impressos
Direitos e deveres da equipe de enfermagem
Outros
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REGULAMENTO
DEFINIÇÃO: Ato normativo de caráter estável, baixado pela administração superior, que regulamento e amplia o estatuto, para caracterizar a organização nos seus aspectos fundamentais.
Mantenedora
Filosofia
Estrutura Organizacional
Outros
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REGIMENTO
DEFINIÇÃO: Ato normativo, aprovado pela administração superior da organização, de caráter flexível e contém diretrizes básicas para o funcionamento do SE
Filosofia
Estrutura organizacional
Quadro de pessoal
Outros 
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NORMAS
DEFINIÇÃO: São um conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos, organização, que são utilizados no desenvolvimento das atividades.
Definem as ações de enfermagem quanto a o que e como fazer.
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CRITÉRIOS PARA ELABORAÇÃO:
estabelecida por uma autoridade;
baseada em princípios;
traduz objetivos;
deve ser ampla e expressa de maneira clar a e conscisa;
flexível;
sujeita a continua revisão e avaliação.
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EXEMPLOS DE NORMAS:
“Os funcioários de enfermagem deverão estar na unodade onde trabalham, devidamente uniformizados, até as 7 horas.”
“A tomada de peso do paciente somente poderá ser feita após a verificação da tara da balança.”
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ROTINAS
Segundo MS: “é o conjunto de elementos que especifica a maneira exata pela qual uma ou mais atividades devem ser realizadas. É a descrição sistematizada dos passos a serem dados para a realização das ações componentes de uma atividade, na sequência de execução.”
Instrui sobre o que deve ser feito, quem deve fazer e onde.
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ELABORAÇÃO DE ROTINAS:
A rotina é especifica de cada unidade, uma vez que seus passos e agentes dependem dos recursos existentes nessa unidade que dispõe de mais recursos, o curativo é feito pelo enfermeiro; em outra que não tem esse profissional em número suficiente, será feito pelo auxiliar de enfermagem. Neste caso, cada unidade terá uma rotina diferente; além dos agentes diferentes, a linguagem e a descrição das ações deverão estar em acordo com o preparo de quem irá executá-la. 
Há necessidade da identificação precisa da rotina, devendo esta expressar exatamente o conteúdo e a unidade a que se refere. 
As rotinas podem conter as seguintes informações:
- Nome da organização de saúde;
- Nome da unidade a que se destina;
- Título da rotina;
- Normas inerentes à rotina, quando couber;
- identificação do agente da ação;
- Ações a serem realizadas;
- Outras informações necessárias.
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AS ROTINAS DEVEM CONTER:
Nome da instituição
Nome da unidade
Titulo da rotina
Normas inerentes à rotina, quando couber
Identificação do agente da ação
Ações a serem realizadas
Outras informações
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TIPOS DE ROTINA:
Existem três tipos principais de rotina: de coluna, textual e fluxograma. A escolha de um ou outro tipo deve recair sobre a que melhor se adapte ao assunto a ser tratado e a quem vai consultá-la.
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A rotina na forma de colunas oferece rápida visualização da informação necessária, facilitando sua consulta. É composta de três colunas básicas: o agente (quem), ação (o quê) e observação (onde).
Os agentes: um único elemento (podendo neste caso ser colocado numa norma); ou elementos da equipe de enfermagem e da equipe multidisciplinar. É importante salientar que todos os agentes participam da elaboração da rotina, principalmente, quando pertencentes à equipe multidisciplinar.
Neste tipo de rotina, pode ser acrescentada uma coluna para a enumeração seqüencial das ações (optativa).
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EXEMPLO DE UMA ROTINA DE COLUNAS
HOSPITAL MENINO DEUS UNIDADE DE PEDIATRIA
ROTINA DE ADMISSÃO PARA CIRURGIA
NORMAS:
1- A UNIDADE DE PEDIATRIA ADMITE CRIANÇAS DE ZERO A 12 ANOS;
2- TODAS AS CRIANÇAS PODERÃO ESTAR ACOMPANHADAS DA MÃE OU RESPONSÁVEL;
3- AS ADMISSÕES DEVERÃO SER FEITAS, NO PERÍODO DA TARDE, NO DIA ANTERIOR À CIRURGIA ATÉ ÀS 16 HORAS.
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A ROTINA TEXTUAL É DESCRITA – O PRÓPRIO NOME DIZ COMO UM TEXTO, PODENDO SEGUIR OS MESMOS TÓPICOS DA ROTINA DE COLUNAS
Hospital Menino Deus
Unidade de Pediatria
Rotina de requisição de medicamentos não-controlados
Normas:
1- A requisição de medicamentos deverá ser efetuada pelo técnico de enfermagem, mediante previsão elaborada.
2- A requisição de medicamentos deverá ser feita todos os dias até às 9 horas.
Ações
1- Verificar a quantidade existente de cada medicamento utilizado na unidade;
2- Comparar a quantidade existente com a prevista no instrumento “Previsão de medicamentos para a unidade de pediatria”.
3- Anotar no bloco de papel o nome do medicamento e a quantidade que está faltando.
4- Preencher o impresso “Requisição de medicamento, o nome e a quantidade desejada.
5- Assinar a requisição e encaminhá-la ao serviço de farmácia (no 4º andar).
6- Receber os medicamentos enviados do serviço de farmácia conferindo com requisição feita.
7- guardar os medicamentos no lugar próprio (armário de medicação da sala de serviço).
8- Comunicar intercorrências para o enfermeiro da unidade.
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FLUXOGRAMA
A rotina tipo fluxograma
representa graficamente as ações a serem realizadas, utilizado símbolos identificados em uma legenda. Ela permite rápida visualização desde que haja familiaridade com os símbolos, universalmete convencionados
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PROCEDIMENTOS
É a descrição detalhada e sequencial de como uma atividade deve ser realizada. É o sinônimo de técnica.