APLICAÇÕES E USO DA EPIDEMIOLOGIA, INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA correta Ed. física

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APLICAÇÕES E USO DA EPIDEMIOLOGIA
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1-Diagnóstico das condições de saúde
Aplicação fundamental, talvez a mais conhecida.
Objetiva estimar a frequência de um ou mais eventos em saúde e sua distribuição em distintos subgrupos populacionais.
Ex1. Estudo sobre o número de mulheres gestantes diabéticas residentes na comunidade de Santa Teresinha.
Ex2. Estudo sobre o percentual de adolescentes que utilizam deslocamento ativo para a escola.
Principais aplicações e uso da Epidemiologia
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2-Monitoramento das condições de saúde
Acompanhar a evolução de um desfecho em saúde é primordial para a atualização de ações estratégicas.
Monitorar tendências temporais nos indicadores de saúde também permite compreender o efeito (ou não) das diversas intervenções estabelecidas.
Ex1. Dados do INSS de 2002 evidenciam que dos trabalhadores que receberam benefícios por incapacidade com síndrome cervicobraquial relacionada ao trabalho, 72% foram bancários.
Ex2. Um estudo epidemiológico do estado do Maranhão mostrou que a incidência de escoliose idiopática em crianças e adolescentes do gênero masculino foi de 3,4 e 7,3 %, respectivamente.
Principais aplicações e uso da Epidemiologia
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3-Validação de métodos diagnósticos
Validade de um procedimento ou instrumento é verificada pelo grau em que o diagnóstico viabilizado pelo mesmo remete a real situação de saúde dos avaliados.
O método diagnóstico deve ser rápido, simples e seguro para ser útil epidemiologicamente.
Ex1. estudo para comparar a validade dos dados sobre práticas de AF obtidos por meio de um questionário com os dados provenientes de um acelerômetro.
Ex2. estudo para comparar a validade dos dados sobre o consumo máximo de oxigênio (VO2máx) obtidos por meio de um “Teste de Cooper de 12 minutos” com os dados provenientes de um exame ergoespirométrico.
Principais aplicações e uso da Epidemiologia
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4-Identificação de fatores associados ou determinantes do processo saúde-doença
Descoberta de subgrupos populacionais com alto risco de serem acometidos por algum evento em saúde.
Para apontar os determinantes é necessário ter certeza sobre as características ou comportamentos que causam determinada doença ou comportamento em saúde.
Ex. Pesquisas longitudinais que acompanham uma população de crianças e que investiguem o nível de atividade física na infância e adolescência e sua relação com a osteoporose na vida adulta.
Principais aplicações e uso da Epidemiologia
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5-Avaliação de intervenções em saúde
A partir do diagnóstico das condições de saúde de uma população, é possível determinar ações que causem impactos positivos e, com isso, alterem ou mesmo impeçam o avanço de doenças e comportamentos negativos em saúde.
No Brasil, vários programas propõem intervenções para promover AF, alimentação saudável, etc. para grande grupos populacionais, no entanto, a avaliação do impacto dessas atividades ainda é algo incipiente.
Ex1. Estudo que avalie o impacto de um programa de ginástica laboral na prevenção de LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e DORT (Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho) de metalúrgicos.
Ex2. Estudo que avalie o impacto de uma intervenção na escola para aumentar o nível de AF dos adolescentes fora do ambiente escolar.
Principais aplicações e uso da Epidemiologia
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Fornecem um quadro com informações apuradas das condições de saúde e das necessidades de tratamento de uma população e podem propiciar condições para controlar as mudanças nos níveis ou padrões da doença. 
Levantamentos ou Estudos Epidemiológicos
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Descritivos	
Analíticos
Tipos de Estudos Epidemiológicos
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A investigação é do tipo descritiva quando é planejada para colher dados sem o propósito de estabelecer alguma relação entre eles ou responder a uma determinada questão.
P. ex. Levantamentos Epidemiológicos, Censo etc.
Descritivos
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Estudos analíticos podem ser produzidos a partir de vários estudos descritivos realizados sob as mesmas condições durante um determinado intervalo de tempo. 
A comparação de levantamentos epidemiológicos de DCNT pode ser um estudo descritivo, mas pode ser também analítico se realizadas correlações entre as variáveis levantadas, p. ex. alimentação, prática de AF, etc.
Analíticos
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Prevalência
Incidência
Medidas de Frequência
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Prevalência: proporção de indivíduos em uma população que estão acometidos por uma doença em um determinado momento..
Mede quantas pessoas estão doentes.
P =
número de indivíduos afetados
total de indivíduos estudados
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Prevalência
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Incidência: refere-se ao número de novos eventos ou casos que ocorrem em uma população de indivíduos em risco durante um determinado período de tempo.
Mede quantas pessoas tornam- se doentes.
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I =
número de casos novos
total de indivíduos em risco
Suponha que de 100 pacientes, 5 deles já haviam desenvolvido a doença no início do estudo. Somente 95 estavam em risco de desenvolver a doença. Assim, a incidência da doença X deve ser calculada como 5/95 = 0,053 ou 5,3% por ano.
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Id =
número de casos novos detectados
Soma de pessoas em risco
Suponha que durante um período de acompanhamento, 26 pessoas estavam em risco para desenvolver a doença e que, destas, apenas 5 desenvolveram. Assim, temos que Id = 5/26 = 0,1923 ou 19,2 casos por 100 pessoas de seguimento.
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Incidência
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Formas de expressar as Medidas de Frequência:
. Absoluta
. Relativa
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Dos 200 idosos que frequentam o grupo de caminhada da UBS Santa Genoveva 20 são hipertensos
O que representa 20 no universo do grupo? 
Frequência Absoluta
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Calculando...
U(100%) = 200 idosos	Hipertensos = 20
20/200=0,10*100=10%
100% = 200 
 X	 = 20 			
200x=100*20 200x=2000x=2000/200 x=10%
100%=200; 10%=20; 1%=2
Frequência Relativa
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10% dos idosos que frequentam o grupo de caminhada da UBS Santa Genoveva são hipertensos
De um universo de 200 idosos 10% são hipertensos
Frequência Relativa
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Uma pesquisa foi realizada com os 200 funcionários de uma empresa de comércio atacadista, no intuito de analisarem as preferências por esportes. Dentre as opções esportivas foram fornecidas as seguintes opções: futebol, vôlei, basquete, natação, tênis e ciclismo. Observe os resultados:
Futebol:70 Vôlei:50 Basquete:40 Natação:20 Tênis:15 Ciclismo:5
Frequência Relativa e Absoluta - calculando
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Tipos de Estudos Epidemiológicos
. Descritivos
. Analíticos
Medidas de Frequência
. Prevalência
. Incidência
Formas de expressar as Medidas de Frequência
. Absoluta
. Relativa