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EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA 
CIRURGIA E SUA IMPLICAÇÃO 
PARA A ENFERMAGEM 
 
Profª Msc. Samara Eliane Rabelo Suplici 
2013 
ENSINO CLÍNICO V 
LINHA DO TEMPO 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
Multicultural 
Politeísta 
1948 
1971-79 
1996 
--Trepanação 
-- Traumas 
-- Circuncisão 
-- Mumificação 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
- Eliminar os maus espíritos e demônios do paciente 
- Não apresentavam nenhum significado terapêutico 
- Fins terapêuticos: drenar um abscesso 
- Post mortem 
- Existem evidências de trepanação que datam de 8.000 anos atrás. 
- Essa prática também foi descrita por Hipócrates e Galeno. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
TREPANAÇÃO 
MUNDO PRIMITIVO 
TUBINO, 2009 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Circuncisão 
Baseando-se no livro dos mortos (antigo 
papiro egípcio), há quem defenda que a 
circuncisão foi o primeiro ato cirúrgico da 
história. 
O uso alargado de cirurgia, práticas de 
mumificação, e autópsias num quadro 
religioso deram aos egípcios um vasto 
conhecimento da morfologia do corpo, e até 
mesmo uma percepção considerável das 
funções corporais. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
TUBINO, 2009 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Próteses 
Prótese em madeira usado por um ancestral egipcio 
amputado. Peça encontrada no Museo do Cairo 
(Egito) 
Imagem:Prosthetic toe.jpg|thumb 
Eram também usadas próteses, 
tais como dedos e globos oculares 
artificiais, embora de pouco mais 
servissem para além de propósito 
ornamental. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
TUBINO, 2009 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Papiro Smith 
Papiro Smith 
MOKHTAR, 1983 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
Datado de aproximadamente 1700 A.C. 
Pode ser considerado o mais antigo 
documento científico conhecido. 
 
Assim chamado por ter sido comprado por 
Edwin Smith comprado na cidade de Luxor 
(Egito) em 1862. 
 
O documento foi traduzido mais tarde 
(1930) por um historiador americano. 
 
Acredita-se que ele seja a cópia de outro 
manuscrito escrito por um cirurgião egípcio 
a mais de 5000 anos *(sua autoria é 
controversa). 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Papiro Smith 
Papiro Smith 
MOKHTAR, 1983 
Este médico da antiguidade 
acompanhava os exércitos egípcios e 
registrava seus trabalhos de médico-
cirurgião. 
 
 Quarenta e oito casos são examinados 
sistematicamente. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Papiro Smith 
Papiro Smith 
MOKHTAR, 1983 
Por sua abordagem metódica, o Papiro 
Smith serve como testemunho da 
habilidade dos cirurgiões do antigo Egito, e 
supõe-se, ter sido transmitida pouco a 
pouco à África, à Ásia e à Antiguidade 
clássica pelos médicos que acompanhavam 
as expedições egípcias aos países 
estrangeiros. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Papiro Smith 
MOKHTAR, 1983 
Por sua abordagem metódica, o Papiro Smith serve como 
testemunho da habilidade dos cirurgiões do antigo Egito, e supõe-se, 
ter sido transmitida pouco a pouco à África, à Ásia e à Antiguidade 
clássica pelos médicos que acompanhavam as expedições egípcias 
aos países estrangeiros. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
INHOTEP 
Estatueta de Inhotep no 
louvre 
MOKHTAR, 1983 
Considerado Deus da Medicina pelos 
egipcios. 
 
Considerados por muitos como o verdadeiro 
pai da medicina. 
MUNDO PRIMITIVO: EGITO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
INDIA 
MOKHTAR, 1983 
Processos mais evoluídos de cirurgia. 
MUNDO PRIMITIVO 
Sushruta foi um cirurgiao que viveu na 
cidade indiana de Benares no século VI A.C 
O material escrito mais antigo já encontrado 
em escavações arqueológicas a conter as 
obras de Sushruta é o Manuscrito Bower 
que data do século IV d.c., quase um milênio 
depois da data em que foram escritas 
originalmente 
A obra de Sushruta foi compilada no seculo 
VI a.c. Ele é considerado o “pai da cirurgia”. 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
Multicultural 
Politeísta 
1948 
1971-79 
1996 
Entre 460 e 377 a.c, 
Hipocrates escreve obras 
sobre cirurgia. No 
juramento de hipócrates 
condena que médico usem 
bisturis e cortem pacientes 
mesmo que para a retirada 
de cálculos. Tal prática 
deveria ser feita aos 
práticos que disto cuidam. 
 
 
TUBINO, 2009 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
MUNDO PRIMITIVO: GRÉCIA 
LINHA DO TEMPO 
Seculo II d.c: 
- Galeno 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
MUNDO PRIMITIVO: GRÉCIA 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
Multicultural 
Politeísta 
1948 
1971-79 
1996 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dominação cristã. 
 
 séc. VI 1453 
IDADE MÉDIA 
LINHA DO TEMPO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
IDADE MÉDIA 
Entre 930 e 1013, Albucasis nascido em Córdoba escreveu o primeiro livro ilustrado de 
cirurgia descrevendo o uso do ferro em brasa para a cauterização de feridas. 
 
Cirurgia é considerada uma prática bárbara condenada pela igreja. 
TUBINO, 2009 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
IDADE MÉDIA 
Surgem as escolas de medicina: 
 
- Salerno Século XIII 
 
- Bolonha (1158) 
 
-- Pádua (1222) 
 
O médico nelas formado deveria ser homem da igreja e falar latim. Como homem da igreja 
não poderia derramar sangue, nem fazer cirurgia. Essa tarefa considerada inferior deveria 
ser deixada para o cirurgião barbeiro. 
TUBINO, 2009 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼▼ ▼ ▼ 
 
 
 
1948 
1971-79 
1996 
 séc. VI 1453 
RENASCIMENTO 
Entre 1880 E 1890 uma rápida 
introdução de novos avanços 
técnicos que se baseavam em 4 
pré requisitos clínicos 
fundamentais que eram exigidos 
antes de uma operação. 
(SABISTON, 2005) 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
LINHA DO TEMPO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
PRÉ REQUISITOS CLÍNICOS FUNDAMENTAIS QUE ERAM EXIGIDOS ANTES DE UMA 
OPERAÇÃO: 
4- Explicação da natureza da infecção. 
2- Método para controlar a hemorragia e manter a hemostasia intra operatória; 
3- Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
1- Conhecimento da Anatomia Humana; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
RENASCIMENTO 
- Nasceu em Bruxelas, foi professor de anatomia 
e cirurgia em Pádua. 
 
- Anatomia deve ser aprendida através da 
dissecção humana; 
Conhecimento da Anatomia Humana; 
Andreas Vesalius 
(1514-1564) 
- Escreveu um grande tratado de anatomia 
proporcionando uma descrição mais detalhada 
e completa da anatomia humana do que 
qualquer um de seus antecessores. 
- Corrigiu erros nos ensinamentos anatômicos tradicionais divulgados 13 séculos antes por 
autoridades gregas e romanas cujos achados se baseavam na dissecção de animais; 
- Declaração de Vesalius: a dissecção deve ser feita pelos próprios médicos/cirurgiões; 
SABISTON, 2005 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
De Humani Corporis Fabrica de Andreas 
Vesalius (1543) 
- Andreas versalius: Grande tratado de 
anatomia proporcionando uma descrição 
mais detalhada e completa da anatomia 
humana do que qualquer um de seus 
antecessores. 
- A primeira edição, muito rara e preciosa, da referida obra, que marca o início da Medicina 
e da Ciência Moderna, pertence a Biblioteca Geral da Universidade de Coimbra e foi 
restaurada e digitalizada. Se encontra hoje Biblioteca da Universidade de Coimbra. 
Conhecimento da Anatomia Humana; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Contestou a cauterização com óleo quente e o ferro em 
brasa 
Propôs que ao se realizar uma amputação era mais eficaz 
a ligadura dos vasos sanguíneos individualmente 
Contestou a utilização do óleo fervente e o ferro em brasa 
para como forma de cauterizar ferimentos por arma de 
fogo e propôs um emoliente menos irritante de gema de 
ovo, óleo de rosa e terebentina que lhe rendeu fama. 
Escreveu vários livros, todos em Francês, que foram 
traduzidos para outras línguas fazendo com que seu 
conhecimento chegasse a vários países. 
SABISTON, 2005 
Método para controlar a hemorragia e manter a hemostasia intra operatória 
RENASCIMENTO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Método para controlar a hemorragia e manter a hemostasia intra operatória 
CURIOSIDADES... 
Quando o Rei Carlo IX ficou doente disse a Paré: 
- Espero que cuide de mim melhor do que cuida dos 
pobres no hospital. 
 
Paré respondeu: 
 
- Não, isso não é possível. 
 
E por que? Perguntou o Rei. 
 
- Porque eu os trato como Reis. 
TUBINO, 2009 
Escreveu outras que ficaram na história: 
 
-“Je le pansay. Dieu le guerit”. 
 
- “ Eu trato dele. Deus o cura”. 
RENASCIMENTO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Bases fisiopatológicas das doenças cirúrgicas; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
1728-1793 
John Hunter 
Viveu na Inglaterra. Se aborrecia com a 
especulação teórica, muito em voga na época, 
sobre doutrinas e conceitos, sem nenhuma base 
experimental. 
 
Foi o fundador da cirurgia experimental e a ele se 
deve a descoberta dos canais lacrimais, 
descreveu o choque, a flebite e foi o primeiro a 
utilizar a sonda nasogástrica para alimentar o 
paciente. 
Organizou um verdadeiro museu de Anatomia, Patologia e História Natural. Não 
somente coletava e preparava pessoalmente os espécimes destinados à sua coleção, 
como os adquiria de terceiros, gastando todas as suas economias no contínuo 
enriquecimento do museu, que chegou a possuir 13.000 peças. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
1728-1793 
Durante décadas sua coleção ficou abrigada no 
colégio Real de Cirurgiões na Inglaterra, até que 
um bombardeio na II guerra destruiu grande parte 
da obra. 
John Hunter Bases fisiopatológicas das doenças cirúrgicas; 
The skeleton of the famous Charles Byrne, who lived from 
1761 to 1783, exhibited at the Hunterian Museum in 
London. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Antes da Anestesia: 
 
Velocidade era fundamental; 
Retardo do procedimento cirúrgico por medo da dor; 
Haxixe, mandrágora e ópio foram usados por milhares de anos 
Limite para invasão operatória das cavidades corporais. 
1830- foram descobertos o clorofórmio, o éter e oxido nitroso 
Festas com “gás hilariante” e brincadeiras com éter estiveram em voga. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Em 1840, Wells descobre o gás hilariante 
depois de assistir a uma sessão de circo em 
que um dos participantes, Samuel Cooley, 
ingeriu o gás e apesar de ter um ferimento na 
perna não sofreu a mínima dor. 
 
A partir disso ele começa a experimentar o 
gás e a usa-lo em extrações dentárias. 
 
1815 – 1848) foi um DENTISTA americano 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Em 1845, Wells faz uma demostração pública 
que fracassa. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Em 16 de outubro de 1846, Willian T.G. 
Morton protagonizou uma demonstração 
pública durante uma importante cirurgia de 
pescoço. 
 
No livro “O século dos cirurgiões” o autor 
conta que Morton entrou apressado na sala, 
"com seu novo inalador, um globo de vidro 
contendo uma esponja embebida em éter, 
com válvulas de couro para garantir o fluxo 
unidirecional para os pulmões do paciente". 
Quando o paciente ficou inconsciente, Morton 
se dirigiu a John Warren, o cirurgião, e disse: 
"Doutor, o paciente está pronto". 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Anestesia para permitir a realização do procedimento sem dor; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Em 16 de outubro de 1846, Willian T.G. 
Morton protagonizou uma demonstração 
pública durante uma importante cirurgia de 
pescoço. No livro “O século dos cirurgiões” o 
autor conta que Morton entrou apressado na 
sala, "com seu novo inalador, um globo de 
vidro contendo uma esponja embebida em 
éter, com válvulas de couro para garantir o 
fluxo unidirecional para os pulmões do 
paciente". Quando o paciente ficou 
inconsciente, Morton se dirigiu a John 
Warren, o cirurgião, e disse: "Doutor, o 
paciente está pronto". 
Após a operação, Jonh Collins Warren proferiu 
suas famosas palavras: 
 
_”Senhores, isso não é uma farsa” 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Compreensão da natureza da infecção; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Sem a compreensão da natureza das 
infecções, grandes operações com mais 
probabilidade acabariam em morte do 
que em dor 
Cirurgião e brilhante pesquisador inglês 
Inglaterrra 
Joseph Lister 
(1827 - 1912) 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Compreensão da natureza da infecção; 
RENASCIMENTO 
Inglaterrra 
Joseph Lister 
(1827- 1912) 
Após conhecer os trabalhos do francês Louis 
Pasteur, supôs o pus que surgia nas fraturas 
abertas era produzido pelos microorganismos 
que ali se instalavam. 
 
Como o calor excessivo não poderia ser usado 
para destruir bactérias ele experimentou vários 
antissépticos químicos e optou pelo ácido 
carbólico. 
 
Introduziu, então, a assepsia cirúrgica com o 
uso de compostos fenólicos para evitar a 
proliferação desses microorganismos sobre os 
ferimentos e obteve uma grande redução da 
taxa de infecções e do número de falecimentos 
por infecção. 
SABISTON, 2005 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Compreensão da natureza da infecção; 
SABISTON, 2005 
RENASCIMENTO 
Inglaterrra 
Joseph Lister 
(1827 - 1912) 
Publicou um artigo que se tornou clássico: A 
etapa inicial da inflamação, onde descreveu 
sua descoberta de que as freqüentes 
infecções das feridas após as operações eram 
causadas por organismos que se transmitiam 
pelo ar e por outras fontes, tais como as mãos 
do cirurgião, os instrumentos e as ataduras. 
A aceitação do conhecimento de Lister foi um 
processo instável e lento. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
OPERAÇÕES E EPISÓDIOS QUE FIZERAM A HISTÓRIA DA CIRURGIA 
 
 
 
- A PRIMEIRA OVARIOTOMIA 
Ephraim McDowell, em dezembro de 1809 (Kentucky, EUA). 
Paciente: Jane Todd Crawford, 44 anos. 
 
- A PRIMEIRA GASTRECTOMIA BEM SUCEDIDA 
Theodor Billroth, em 29 de janeiro de 1881 (Viena, Áustria). 
Paciente: Therese Heller, 43 anos, com tumor gástrico. 
 
- A PRIMEIRA OPERAÇÃO SOB ANESTESIA GERAL 
John Warren, cirurgião, e William Morton, anestesista, em 16 de outubro de 
1846 (Harvard, 
EUA). Paciente: Edward Gilbert Abbott, 20 anos, com tumor cervical benigno. 
TUBINO, 2009 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
1948 
1971-79 
1996 
 séc. VI 1453 
MUNDO MODERNO 
LINHA DO TEMPO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Início do século XX 
 
Ascensão da cirurgia científica 
William Halsted: Escola de cirurgia 
Instituições para assistência aguda tornaram-se 
uma necessidade. 
 
1913: Formação do Colégio Americano de 
cirurgiões. 
 SABISTON, 2005 
I Guerra Mundial: 
Evolução no tratamento de feridas. 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
1948 
1971-79 
1996 
 séc. VI 1453 
LINHA DO TEMPO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
SABISTON, 2005 
Final da II Guerra: 
Aprimoramento das técnicas e 
instrumentos cirúrgicos 
1931- pinos para fixar fratura de femur 
1933- remoção bem sucedida de um 
pulmão- ca 
1935- pancreaticoduodenectomia- ca 
pancreas 
1943- vagotomia – ulcera péptica 
1944- ressecção de um aneurisma de 
aorta. 
MUNDO MODERNO 
 
 
 
 
 
 
 
Mundo primitivo ▲ Idade Média ▲ Moderno ▲ Pós moderno 
 a.c dc _____ 
 séc. VI 1453 1789 1914 1939 
 
 
 ▼ ▼ ▼ ▼ 
 
 
 
1948 
1971-79 
1996 
 séc. VI 1453 
MUNDO CONTEMPORÂNEO 
LINHA DO TEMPO 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
SABISTON, 2005 
Final da II Guerra: 
Aprimoramento das técnicas e 
instrumentos cirúrgicos 
Ultima metade do século XX: 
Cirurgia cardíaca e transplante de 
órgãos. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
Cirurgia Cardíaca- John Gibbon (1903-1973) 
SABISTON, 2005 
ÚLTIMA METADE DO SÉCULO XX 
Projetou uma máquina que substituía o trabalho do coração e dos pulmões 
enquanto o paciente estivesse anestesiado. 
 
1953- primeira operação bem sucedida de coração aberto. 
Transplante de órgãos- Alexis Carrel 
No começo do século XX, Desenvolveu técnicas revolucionárias de sutura para 
anastomosar o menor dos vasos. 
 
Mas o transplante só de tornou realidade depois da descoberta da 
Imussupressão. 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
TENDÊNCIAS FUTURAS... 
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA 
ATIVIDADE 
1- Formar grupos de 04 pessoas 
 
2- Ler um dos textos identificados como texto 1, 2 e 3 retirados do livro: 
 
THORWALD, J. O século dos cirurgiões. São Paulo: Leopardo Editora, 2010. 
 
O livro foi escrito por Thorwald com base no documentos de seu avô Hartmann 
que depois de exercer a medicina por cinco anos, resolveu dedicar-se a 
pesquisa histórica. Começou a viajar pelo mundo inteiro, tendo então 
conhecido pessoalmente os maiores vultos da cirurgia e assistido às cirurgias 
inclusive a descoberta da anestesia. Todas as impressões anotou 
cuidadosamente num diário, que após a sua morte aos 92 anos foi parar nas 
mãos de seu neto. Este também formado em medicina após longos estudos 
publicou a referida obra. 
 
3- Após a leitura contar para o grupo a história lida. 
BIBLIOGRAFIA 
 
 MOKHTAR, G (Org). História Geral da África. Vol. II: A África Antiga, São Paulo: Ed. Ática/Unesco, 
1983. 
 
 TUBINO, P; ALVES, E. História da cirurgia. 2009. 
alinesilvalmeida.files.wordpress.com/2010/historia_da_cirurgia.pdf. Acessado em 30/01/2013. 
 
 SABISTON. TOWSEND, M. Tratado de Cirurgia: A base biológica da moderna prática cirúrgica. ed. 17. 
Rio de Janeiro: Elselvier, 2005.