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REPARAÇÃO ALVEOLAR

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA 
Curso de Odontologia 
Departamento de Saúde 
Disciplina Estudos Integrados X 
 
Reparação Alveolar 
 
Profa. Dra. Mônica Beltrame Burgos de Oliveira 
DENOMINA-SE REPARO ALVEOLAR O CONJUNTO DE 
REAÇÕES TECIDUAIS QUE SE DESENCADEIAM NO 
INTERIOR DO ÁLVEOLO APÓS UMA EXTRAÇÃO 
DENTÁRIA. 
EM CONDIÇÕES DE NORMALIDADE, O REPARO ALVEOLAR 
INICIA-SE LOGO APÓS O ATO CIRÚRGICO E COMPLETA-SE 
NUM TEMPO VARIÁVEL PARA CADA SER HUMANO. 
O REPARO ALVEOLAR DEPENDE TANTO DA REPARAÇÃO 
TECIDUAL COMO DA REPARAÇÃO ÓSSEA. 
Reparação alveolar : 
Apresenta a mesma sequência das 
respostas operacionais, que ocorrem 
em outras partes do organismo : 
estágio inflamatório, fibroblástico e 
remodelação. 
A REPARAÇÃO GENGIVAL OU TECIDUAL É FUNDAMENTADA 
EM 3 FASES: 
 
1. PROLIFERAÇÃO TECIDUAL; 
2. UNIÃO OU OCLUSÃO DA FERIDA CIRURGICA; 
3. ESPESSAMENTO DA FIBROMUCOSA GENGIVAL 
A REPAÇÃO ALVEOLAR OU ÓSSEA SE DÁ EM 4 FASES: 
 
1. PROLIFERAÇÃO CELULAR; 
2. DESENVOLVIMENTO DO TECIDO CONJUNTIVO; 
3. MATURAÇÃO DO TECIDO CONJUNTIVO; 
4. MINERALIZAÇÃO ÓSSEA 
Marzola et al., PROCESSO DE REPARO ALVEOLAR 
ASPECTOS CLÍNICOS E MICROSCÓPICOS 
1º DIA APÓS A EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
O ALVÉOLO ENCONTRA-SE TOTALMENTE PREENCHIDO 
POR COÁGULO SANGUÍNEO. 
 
AS BORDAS GENGIVAIS ACHAM-SE SEPARADAS, AS 
SUPERFÍCIES CONGESTIONADAS E EDEMACIADAS. 
7 DIAS APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
REDUÇÃO DO EDEMA E DA HIPEREMIA. 
 
OS RETALHOS GENGIVAIS APESAR DE PERMANECEREM 
SEPARADOS EXIBEM PROLIFERAÇÃO TECIDUAL 
SOBRE O COÁGULO SANGUÍNEO ORGANIZADO. 
24 DIAS APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
UNIÃO DAS BORDAS GENGIVAIS. 
 
A DEPRESSÃO CENTRAL DA FERIDA É MAIS SUPERFICIAL 
40 DIAS APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
A MUCOSA GENGIVAL APRESENTA-SE ESPESSA. 
COLORAÇÃO NORMAL. 
 
A DEPRESSÃO CENTRAL ALVEOLAR É QUASE 
 INEXISTENTE OU IMPERCEPTÍVEL. 
 
FORMAÇÃO ÓSSEA INTRA ALVEOLAR. 
64 DIAS APÓS EXTRAÇÃO DENTÁRIA: 
A MUCOSA APRESENTA-SE NORMAL EM COR E 
CONSISTÊNCIA; 
 
OSSO MINERALIZADO PREENCHENDO O ALVÉOLO. 
CONCLUI-SE PORTANTO QUE: 
1. A PERMANÊNCIA DO COÁGULO SANGUÍNEO NO 
INTERIOR DO ALVÉOLO APÓS A EXTRAÇÃO DENTÁRIA 
É FUNDAMENTAL PARA A EVOLUAÇÃO NORMAL DO 
PROCESSO DE REPAÇÃO ALVEOLAR. 
2. O TECIDO CONJUNTIVO INTRA TRABECULAR DAS 
PAREDES ALVEOLARES DESEMPENHAM PAPEL 
IMPORTANTÍSSIMO NA FORMAÇÃO DO TECIDO DE 
GRANULAÇÃO DURANTE O PROCESSO DE REPARO 
ALVEOLAR APÓS A EXTRAÇÃO DENTÁRIA. 
3. A NEOFORMAÇÃO ÓSSEA INTRA-ALVEOLAR DEPENDE 
DA PRODUÇÃO DAS FIBRAS COLÁGENAS E DA MATRIZ 
ÓSSEA. 
1. Extensão da lesão 
 
2. Alterações locais ou sistêmicas 
 
3. Outros fatores 
 
 Uma borda livre de epitélio por proliferação continua 
a migrar até que ela entre em contato com a outra 
borda, onde é então sinalizada para parar de crescer. 
Extensão da lesão 
Alterações LOCAIS 
Infecção, mobilização, vascularização, 
tamanho e localização da lesão 
Alterações Sistêmicas 
Idade e metabolismo 
Outros fatores: 
 
Bactérias 
Sujeiras 
Materiais de sutura 
Tecido necrótico 
 Isquemia (retalhos mal desenhados, vasoconstricção excessiva) 
Calor excessivo 
Tensão 
 
ALVEOLITE 
• DEFINIÇÃO: 
É UMA FORMA DE 
OSTEÍTE, ORIUNDA 
DA CORTICAL ÓSSEA 
ALVEOLAR 
• SINONÍMIA: 
1. ALVEOLITE SECA 
DOLOROSA; 2. 
OSTEÍTE ALVEOLAR; 
3. OSTEOMIELITE 
SUPERFICIAL 
ALVEOLAR 
Alveolite: 
Quadro inflamatório na porção superficial do alvéolo. 
 Ocorre após 48 a 72 horas da cirurgia 
 Causa dor, halitose, hipertermia 
Etiologia: 
quebra da cadeia asséptica, 
traumatismo cirúrgico exacerbado, 
 descumprimento das recomendações pós-
operatórias 
 corpo estranho 
 vasoconstrictor 
 interrupção da formação do coágulo 
TIPOS DE ALVEOLITE: SECA E ÚMIDA 
• SECA: HÁ DEGRADAÇÃO DO COÁGULO 
SANGUÍNEO E PORTANTO NÃO HÁ 
FORMAÇÃO DE TECIDO CONJUNTIVO; 
INSTALA-SE UM QUADRO DE NECROSE 
ÓSSEA. 
• ÚMIDA OU EXSUDATIVA: OCORRE NUMA 
FASE POSTERIOR DA REPARAÇÃO 
ALVEOLAR, OCORRENDO UM INFILTRADO 
• DE TECIDO INFLAMATÓRIO CRÔNICO. 
TRATAMENTO DA Alveolite: 
 Anestesia tópica e local; 
 Irrigação com solução antisséptica e 
curetagem 
 Esperar a formação do coágulo; 
Suturar e acompanhar 
Prescrição medicamentosa: 
 
• Analgésico e antibiótico. 
TRATAMENTO DA Alveolite: 
BIBLIOGRAFIA BÁSICA: 
 
1. FREITAS, R. Tratado de Cirurgia bucomaxilofacial, 1ª ed., São 
 Paulo, Ed. Santos, 2006. 
 
2. PRADO, R.; SALIM, M. A. A. Cirurgia Bucomaxilofacial: Diagnóstico e 
Tratamento, 1ª ed., Rio de Janeiro, Editora Médica e Científica, 2004. 
 
3. PETERSON, L. J.; ELLIS, E.; HUPP, J. R.; TUCKER, M. R. Cirurgia oral 
e maxilofacial contemporânea, 2ª Ed., Rio de Janeiro, Guanabara-
Koogan, 1996.

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