Sinais Vitais - P1

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SINAIS VITAIS 
São as alterações das funções corporais geralmente se refletem na temperatura do corpo, na pulsação, na 
respiração e na pressão arterial, podendo indicar enfermidades. Por essa razão são chamados sinais vitais. 
A avaliação dos sinais vitais instrumentaliza a equipe de saúde na tomada de decisão sobre as intervenções. 
Essas medidas fornecem informações muito importantes sobre as condições de saúde dos pacientes, pois é 
um método eficiente de monitoramento. 
 
TEMPERATURA 
Um dos sinais vitais a temperatura é mantida entre produção e 
perda de calor pelo organismo no ambiente e deve-se ao 
mecanismo controlado pelo hipotálamo. 
O ser humano é um ser homeotérmico, isto é, possui a capacidade 
de manter a temperatura corporal dentro de certo intervalo pré-
determinado apesar das variações térmicas do meio ambiente 
(homeostasia térmica). O equilíbrio térmico é conseguido através 
do balanço entre a perda e a produção ou aquisição de calor. 
 
• Hipotermia: Temperatura abaixo de 35°C 
• Afebril: 36,1°C a 37,2°C 
• Febril: 37,3°C a 37,7°C 
• Febre: 37,8°C a 38,9°C 
• Pirexia: 39°C a 40°C 
• Hiperpirexia: acima de 40°C 
 
Verificação da Temperatura Axilar: 
1. Higienize as mãos 
2. Prepare o material necessário 
3. Explique o procedimento ao paciente 
4. Realize a assepsia do termômetro utilizando algodão embebecido em álcool a 70% 
5. Enxugue a axila, caso seja necessário, coloque o termômetro na região axilar com o bulbo em contato direto com a pele 
do paciente, pedindo ao paciente que mantenha o braço por sobre o tórax, com a mão no ombro oposto e o cotovelo rente 
ao corpo 
6. Retire o termômetro após 5 min, realiza a leitura e memorize o resultado 
7. Agite o termômetro para que o mercúrio desça abaixo de 35°C 
8. Realize a assepsia do termômetro com algodão embebido em álcool a 70% 
9. Higienize as mãos 
10. Cheque o procedimento realizado e anote o valor obtido no prontuário do paciente. 
 
Verificação de Temperatura Oral: 
1. Higienize as mãos 
2. Prepare o material necessário 
3. Explique o procedimento ao paciente 
4. Realize a assepsia do termômetro utilizando algodão embebecido em álcool a 70% 
5. Coloque o termômetro sob a língua do paciente, recomendando a ele que o conserve na posição, mantendo a boca 
fechada 
6. Retire o termômetro após 5 min, realize a leitura e memorize o resultado 
7. Realize assepsia do termômetro com algodão embebido em álcool a 70% e guarde-o em local apropriado 
8. Higienize as mãos 
9. Cheque o procedimento realizado e anote o valor obtido no prontuário do paciente. 
 
Verificação da Temperatura Retal: 
1. Higienize as mãos 
2. Prepare o material necessário 
3. Explique o procedimento ao paciente 
4. Calce as luvas de procedimento 
4. Realize a assepsia do termômetro utilizando algodão embebecido em álcool a 70% 
5. Coloque o paciente em decúbito lateral esquerdo com a perna direita flexionada (posição de Sims) 
6. Lubrifique a ponta do termômetro e introduza-o no ânus, acompanhado a curvatura do reto, aproximadamente 1,5 cm 
em lactentes e 4 cm em adultos 
7. Retire o termômetro após 3 min, realize a leitura e memorize o valor 
8. Lave o termômetro com água e sabão 
9. Realize assepsia do termômetro com algodão embebido em álcool a 70% 
10. Retire as luvas de procedimento 
11. Higienize as mãos 
12. Cheque o procedimento realizado e anote o valor obtido no prontuário do paciente. 
Valores de referência para a temperatura 
Temperatura Axilar: 35,8°C a 37°C 
Temperatura Bucal: 36,3°C a 37,4°C 
Temperatura Retal: 37°C a 38°C