UTI AVC

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RECEBIMENTO DO PACIENTE
A) Conforme FLUXOGRAMA DE 
ADMISSÃO DE PACIENTES EM UTI.
Prognóstico?
ÓBITO ?
SEGUIR ROTINAS DO SETOR
PRESCRIÇÃO MÉDICA
1) Proteção de vias áreas e oxigenação.
2) Tratar hipertermia e procurar infecções.
3) Monitoração cardíaca e controle de sinais vitais de 
2/2h.
4) Manter glicemia entre 70 e 150 mg/dl.
5) Manter PAM entre 70 e 150 mmhg (abaixo de 185 / 
110 mmhg se a trombólise for indicada).
6) Opção: Nitroprussiato 0.5 a 10 mcg/kg/min. 
Objetivo é reduzir a PA em 15%, nas primeiras 24h.
7) Avaliação da deglutição por fonoaudiólogo antes de 
iniciar dieta VO, se houver comprometimento da 
deglutição ou a avaliação não for possível, deve se 
iniciar dieta enteral após a estabilização do paciente. 
8) Anticoagulação urgente com objetivo de prevenir 
recorrência de AVC, impedir progressão neurológica ou 
obter a melhora sintomática não é indicada, mesmo em 
AVC de origem cardioembólica.
9) Heparina não fracionada (5.000U, SC, 8/8h) ou de 
baixo peso molecular (enoxaparina 40mg, SC, 1x/dia 
para profilaxia da TVP é recomendado). 
10) Antiagregação plaquetária: Iniciar AAS 100 à 300 
mg/dia até 24h a 48h após o AVCi (sempre após 24h se 
o paciente tiver sido trombolisado). 
11) Glasgow < 9, realizar IOT
Encaminhar p/ 
U.I 
Proceder 
conforme CCF
AVALIAÇÃO 
MÉDICA
ALTA ?
CONFERÊNCIA DE PRONTUÁRIO
A) Conforme FLUXOGRAMA DE 
ADMISSÃO DE PACIENTES EM UTI.
PRESCRIÇÃO DE ENFERMAGEM
1) Auxiliar na comunicação quando 
possível;
2) Orientar repouso no leito até 
segunda ordem médica. 
3) Providênciar oxigênioterapia até 
2lts/min s/n; 
4) Controle de diurese de 6/6h; 
5) Controle de Sinais Vitais de 2/2h; 
Monitorar e registrar PIC e DVE de 6/
6h;
6) Cuidados na ingestão VO;
7) Estabelecer e manter vias aéreas 
pérveas;
8) Evitar pé equino;
9) Manter erguida as grades de 
proteção da cama.
10) Identificar membro(s) com sinais 
de perda motora, e evitar punção 
venosa e verif icação de PA, neste 
membro;
11) Manter a Cabeçeira elevada de 30 
a 45º;
12) Manter cabeça alinhada com a 
linha média;
13) Fazer mudança de decubito de 2/
2h;
14) Não puncionar em jugulares;
15) Observar padrão respiratório de 2/
2h; 
16) Repouso no leito;
ENTRADA DO PACIENTE
Avaliação Médica
MEDICAÇÃO
A) Conforme prescrição médica
BOM
NÃO
NÃO
RUIM
Encaminhar 
comunicado de 
óbito a recepção 
do P.S e proceder 
conforme fluxo de 
procedimento em 
casos de óbito.
SIM
PREPARAÇÃO DO BOX:
A) Conforme FLUXOGRAMA DE 
ADMISSÃO DE PACIENTES EM UTI.
Médico da UTITécnico de Enfermagem Enfermeiro
A) Receber e avaliar o paciente
B) Instalar O² em até 2lts/min.
C) Delegar aos técnicos de enfermagem atividades 
de maior prioridade.
D) Fazer entrevista com a familia.
E) Levantar histórico de enfermagem.
F) Identificar possiveis diagnósticos de 
enfermagem.
G) Prescrever um plano de cuidado, conforme a 
necessidade do paciente.
H) Avaliar nível de consciência de 2/2h nas 
primeiras 6h e após de 6/6h.
i) Auxiliar em procedimentos de maior 
complexidade
J) Garantir acesso venoso calibroso. 
K) Garantir o cumprimento da prescrição médica
L) Avaliação da escala de NIH;
M) Avaliação da escala de Sedação; 
FUNÇÕES 
Realizar atividades da prescrição de 
enfermagem
A) Receber e passar 
plantão.
B) Verificar sinais vitais 
2/2h
C) Medicar 2/2h e 
CPM.
D) Higiene e conforto 
1x/dia
F) Mudança de 
decubito de 2/2h
G) Realizar atividades 
do Chek List.
H) Fazer anotações 
em prontúario.
i) Preencher livro de 
intercorrências.
Enfermeiro
Técnico de 
Enfermagem
A) Receber e passar 
plantão.
B) Avaliação diaria dos 
pacientes. 
C) Prescrições e 
evolução de 
enfermagem.
D) Planejamento da 
assistência.
E) Supervisão de 
procedimentos 
assistênciais.
F) Passar informações 
gerenciais. 
G) Planejamento de 
alta multidisciplinar.
S
e
g
u
ir
 
MÉDICO PLANTONISTA:
A) É o responsável pelo diversos aspectos do suporte 
avançado de vida. 
B) Coordenar a equipe multiprofissional que atua na 
UTI. 
C) Fazer a avaliação neurológica e geral a cada 6 horas e 
sempre que for necessário. 
D) Aplicação de outras escalas como: National 
Institute Health Stroke Scale (NIHSS), e Intracerebral 
Hemorrhage Scale (ICH). 
E) Adesão aos protocolos de tratamento gerais e 
específicos. 
F) Comunicação com os médicos assistentes para 
discussão de intervenções, evolução e planejamento 
do tratamento.
G) Após as avaliações e intervensões que acontecem, o 
médico responsavél pelo paciente, define o quadro 
clinico, definindo a conduta terapeutica.
Acionamento de outros profissionais 
FISIOTERAPIA 08 às 17:30h: 
Após paciente estabilizado e/ou quando iniciar 
suporte avançado de ventilação mecânica. 
SERVIÇO SOCIAL das 07 às 19h /
PSICOLOGIA 07:45 às 17:30h.
Sempre que o paciente ou familiar apresentar 
condições sociais comprometidas e 
psicoemocionais alteradas que exigem 
intervenção imediata ou não. Conforme (CCF)
FONOAUDIOLOGA / NUTRICIONISTA 
CLINICA
Conforme solicitação médica e/ou de CCF.
Avisar
Avisar
FLUXOGRAMA PARA ATENDIMENTO DO PACIENTE COM AVCi e AVCh NA UTI
UTI
SIM
	UTI - AVC.vsd
	Diagrama 1