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Tempos cirúrgicos

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Antonia Regiane P. Duarte 
ENFERMEIRA 
COREN-PÁ 163568 
 A expressão tempos cirúrgicos caracteriza a sequência 
de procedimentos utilizados na manipulação dos tecidos 
e vísceras durante o ato operatório, sendo identificada 
por quatro tempo básicos: 
TEMPOS 
CIRÚRGICOS 
Diérese 
Hemostasia Exérese 
Síntese 
 É o rompimento da continuidade ou 
contigüidade dos tecidos, dividir, separar, cortar, 
consiste na separação dos planos anatômicos 
ou tecidos orgânicos para possibilitar a 
abordagem de um órgão ou região. 
 
 
 
 
 Mecânica: 
 Punção: Introdução de uma agulha ou trocater nos tecidos. 
 Corte: utilização de lâminas de bisturi. 
 Secção: Segmentação dos tecidos com tesouras rombas 
ou afastadores. 
 Curetagem: Raspagem da superfície, de um órgão com 
auxilio de cureta. 
 Dilatação: Processo através do qual se procura aumentar a 
luz de um órgão tubular 
 Difulsão: É o afastamento dos tecidos nos planos 
anatômicos sem seccioná-los; 
 Física: 
 Térmica: Uso de calor. Ex.: Bisturi Elétrico: 
 
 
 
 
• Crioterapia 
• Laser 
 INSTRUMENTAL DE DIÉRESE 
 Processo no qual se impede, detém ou previne o 
sangramento no período trans-operatório, com o 
objetivo de manter limpo o campoe evitar 
formação de coleção sanguínea e coágulos que 
favoreçam a infecção. A hemostasia pode se dar 
por ação : 
 Natural; 
 Pinçamento; 
 Garroteamento; 
 farmacológica 
 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA 
kocher 
kelly Halstead 
 É o tempo cirúrgico fundamental, que consiste na 
realização do tratamento cirúrgico, seja de caráter 
diagnóstico, corretivo, paliativo ou estético. 
Farabeuf 
Collin 
Adison Babcock 
Finochietto 
 É a união, junção; sendo o procedimento utilizado para 
aproximar ou coaptar as bordas de uma ferida, com a 
finalidade de estabelecer a continuidade dos tecidos e 
facilitar as fases do processo de cicatrização. Pode ser: 
 
 Cruenta : Através da utilização de agulhas de sutura, 
fios cirúrgicos, etc.; 
 
 Incruenta : Através da utilização de gesso, 
esparadrapo, etc... 
 INSTRUMENTAL DE SÍNTESE 
 INSTRUMENTAL ESPECIAL 
 Este grupo é formado pelos instrumentais específicos 
utilizados em cada tipo de cirurgia. 
 
 
 
 
 INSTRUMENTAL DE APOIO OU AUXILIAR; 
 
 
Pinça gêmea de 
Abadie 
Pinça Satinsky 
Backaus 
Pinça Pean 
Afastador de Israel 
 São materiais utilizados para a ligadura dos vasos, união e 
coaptação de tecidos orgânicos lesados, afim de facilitar o processo 
de cicatrização; 
 
 O aspecto final da cicatriz guarda relação importante com a 
qualidade do fio de sutura utilizado (ANGER, 1995). 
 
 Os fios de sutura classificam-se em: 
 Absorvíveis: são fios digeridos pelas enzimas do organismo 
durante o processo de cicatrização da ferida.(catgut simples e 
cromado) 
 
 Não absorvíveis: são feitos de diversos materiais que não são 
afetados pelas enzimas. Podem ser de origem: animal, vegetal, 
sintética ou mineral; (seda, algodão, nailon, aço) 
 
 
 É importante saber que os fios de sutura possuem 
tamanhos e curvaturas diferentes nos padrões de 
agulhas, estas podem ser: cilíndricas, triangular, 
losangular e rombas cortantes, retas ou curvas; 
 
 
 Os fios possuem numeração de identificação que vão 
desde o 0 ao 10-0, quanto maior o nº, menor a 
espessura, portanto mais fino. 
 
 
 PERDA DA RESISTÊNCIA E ABSORÇÃO 
 
Fios Cirúrgicos Perda de 
resistência 
Absorção 
Categut Simples 07 a 10 dias 70 dias 
Categut Cromado 21 a 28 dias 90 dias 
Poliglactina 35 dias 56 a 70 dias 
 O bisturi elétrico e um aparelho eletrônico que tem a 
propriedade de transformar a corrente elétrica alternada 
comum em corrente elétrica de alta freqüência, sem 
causar lesão orgânica nem excitação nervosa. 
 
 O efeito físico da eletrocirurgia se baseia na Lei de Joule, 
ou seja, na energia térmica produzida de alta freqüência 
aquece a ponta metálica do eletrodo positivo, passa 
através do corpo do paciente e é eliminada através da 
placa dispersiva que está direta ou indiretamente ligada 
ao fio-terra. 
 
 
 TIPOS DE BISTURI 
 Bisturi Elétrico Aterrado: 
 
 Bisturi Elétrico com sistema REM 
 
 
 
 
 
 Eletrocoagulação: Oclusão de vasos sangüíneos e 
linfáticos, através da coagulação das substâncias 
protéicas ou retração dos tecidos. 
 
 Dissecção: Consiste na secção dos tecidos. 
 
 Fulguração: Coagulação superficial, sendo indicado para 
remoção de proliferações celulares cutâneas e remover 
manchas. 
 
 
• Oclusão de vasos sangüíneos e linfáticos, 
através da coagulação das substâncias 
protéicas ou retração dos tecidos. 
ELETROCOAGULAÇÃO 
• Consiste na secção dos tecidos. DISSECÇÃO 
• Coagulação superficial, sendo indicado 
para remoção de proliferações celulares 
cutâneas e remover manchas. 
FULGURAÇÃO 
 
 CUIDADOS NA COLOCAÇÃO DA PLACA 
 
 Contato regular e homogêneo da placa com o corpo do 
paciente. 
 
 Os locais mais utilizados para este fim são a panturrilha, a 
face posterior da coxa e a região glútea. 
 
 Deve-se evitar colocar a placa dispersiva sobre saliências 
ósseas, áreas muito pilosas ou de tecido escarificado. 
 
 Utilizar sempre gel condutor 
 
 A queimadura é uma complicação do uso inadequado do 
bisturi elétrico e que pode se dar nos seguintes casos: 
 
 Quando há contato insatisfatório entre a placa 
dispersiva e o paciente; 
 
 Quando há conexão inadequada entre aparelho e a 
placa dispersiva e/ou a unidade de eletrocirúrgia e o fio-
terra sala de cirurgia; 
 
 Quando há contato do paciente com partes metálicas da 
mesa cirúrgica. 
 
 
 
BIANCHI, Estela, R.F; CARVALHO, Rachel. Enfermagem em Centro 
Cirúrgico e Recuperação (Série Enfermagem), 1 ed, São Paulo, 
Manolle, 2007. 
 
ROSA, M. T. L. Manual de Instrumentação Cirúrgica. São Paulo: 
Rideel, 2009. 
 
SILVA, Maria D’.A.A, Enfermagem na Unidade de Centro Cirúrgico, 
2 ed, São Paulo, EPU, 1997 
 
Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação 
Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Práticas 
recomendadas SOBECC. 5ª ed. São Paulo: SOBECC; 2009. 
 
Humildade não te faz melhor 
que ninguém, mas te faz 
diferente de muitos

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