Mobilização na ADM Auto Assistida e alongamento.pptx

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

ALONGAMENTO
Prof. Darlon de Oliveira Souza
O que é alongamento?
Para que serve o alongamento?
Como alongar?
ALONGAMENTO
É o termo geral usado para descrever uma manobra, elaborada para aumentar a mobilidade dos tecidos moles e subsequentemente melhorar a ADM por meio do aumento do comprimento (alongamento) de estruturas que tiveram encurtamento adaptativo e tornaram-se hipomóveis com o tempo.
O profissional deve:
Avaliar as estruturas que estão restringindo o movimento
E como aplicar o alongamento
Qual a diferença entre?
Alongamento e Mobilização de ADM
Conceitos:
Mobilidade
“ Habilidade das estruturas ou dos segmentos do corpo de se moverem ou serem movidos a permitir a presença de movimentos amplos paras atividades funcionais- (ADM-FUNCIONAL)”.
FLEXIBILIDADE E EXTENSIBILIDADE
“Habilidade de um indivíduo iniciar, controlar ou manter um movimentos ativos do corpo para desempenhar tarefas motoras simples ou complexas- MOBILIDADE FUNCIONAL”
Conceitos:
Hipomobilidade (movimento limitado)
Causado pelo encurtamento adaptativo dos tecidos moles. 
Fatores:
Imobilização prolongada de um segmento
Sedentarismo
Desalinhamento postural e desequilíbrios musculares
Fraqueza muscular
Traumas-inflamação e dor
Deformidades congênitas e adquiridas
Fatores:
Intrínsecos e Extrínsecos
Conceitos:
Contratura
Encurtamento adaptativo da unidade musculotendínea e outros tecidos moles que cruzam ou cercam uma articulação, resultando em resistência ao alogamento passivo ou ativo e limitações da ADM.
Tipos de Contraturas 
Tipos de contraturas
Contratura Miotática-MIOGÊNICA
A unidade musculotendínea, promovendo perda significativa da ADM.
Não há patologia muscular específica.
Revertidas com exercícios de alongamentos
Tipos de contraturas 
Contratura Pseudomiotática
O comprimento da mobilidade e limitação da ADM, são resultados da hipertonicidade, ou seja espasticidade ou rigidez associada a lesões SNC. 
Espasmo muscular e dor  Contratura Pseudomiotática
Músculos em “constante contração, resistência excessiva ao alongamento passivo.
O alongamento e atingido com procedimentos inibitórios
Tipos de Contraturas 
Contratura Artogênicas e Periarticulares
Uma contratura artrogênica é resultado de patologia intra-articular.
Aderências-proliferação sinovial-irregularidades articular e formação e osteófitos.
Uma contratura periarticular desenvolve-se quando os tecidos conjuntivos que cruzam a articulação ou cápsula articular se tornam rígidos, restringindo a mobilidade artrocinemática normal.
Tipos de Contraturas
Contratura fibrótica ou Irreversível
Perda permanente da mobilidade dos tecidos moles que não pode ser revertida por intervenções não cirúrgicas quando o tecido muscular normal e o tecido conjuntivo organizado são substituídos por grandes quantidades de aderências fibróticas e tecido cicatricial relativamente não extensível.
TIPOS DE ALONGAMENTO
Quando um tecido mole é alongado, ocorre alterações: na elasticidade e Plasticidade!
Alongamento manual, mecânico, passivo ou assistido
É o alongamento das unidades músculotendíneas, onde é aplicada uma força-pressão externa e sustentada para alongar as estruturas encurtadas.
 
Alongamento Passivo
Alongamento Assistido
Auto Alongamento 
É o alongamento feito independentemente por um aluno após a instrução e supervisão do profissional.
Auto-alongamento-Exercícios de flexibilidade
Alongamento
Algumas técnicas de fisioterapia podem ser aplicadas em determinadas situações para favorecer o alongamento em determinada restrições:
Relaxamento
Respiração
Concentração 
Aquecimento
Outros tipos de alongamento
Hiperalongamento: Usado em esportes que requer muita flexibilidade.
(ex: Ginastas)
Alongamento seletivo: Visa funcionalidade. 
(ex: paciente-aluno sem controle de tronco permite-se que desenvolva certa retração dos extensores de tronco).
FISIOLOGIA DO ALOGAMENTO
As técnicas de alongamento baseiam-se no fenômeno neurofisiológico que envolve o REFLEXO DE ESTIRAMENTO
Fuso muscular
Órgão tendinoso de Golgi
FUSO MUSCULAR
São receptores formados por FIBRAS MUSCULARES especiais:
 fibras de saco nuclear
 fibras de cadeia nuclear
 Essas fibras recebem inervação de fibras sensoriais e motoras
FUSO MUSCULAR
INERVAÇÃO SENSORIAL: fibra aferente Ia
 fibra aferente II
INERVAÇÃO MOTORA: motoneurônio γ dinâmico (term. em placa)
 motoneurônio γ estático (term. em trilha)
Os moton. γ ajustam a sensibilidade das fibras Ia e II
O fuso muscular detecta as variações do comprimento do músculo.
O motoneurônio γ ajusta a sensibilidade das fibras musculares intrafusais para que possam responder adequadamente à contração e ao encurtamento das fibras extrafusais.
OTG – Órgão tendinoso de golgi
É um receptor de estiramento encontrado nos tendões.
Detecta o encurtamento (contração) do músculo.
A contração ativa as fibras aferentes Ib.
CONTRAÇÃO MUSCULAR
Motoneurônio α = inerva fibras extrafusais
Motoneurônio γ = inerva fibras intrafusais
ALONGAMENTO MUSCULAR
1. Quando o músculo é alongado os FMs e os OTGs enviam informações para a medula e para o SNC.
2. Os impulsos voltam para o músculo pela medula espinhal fazendo com que o músculo se contraia e resista ao alongamento
1. Os OTGs enviam informações para a medula e para o SNC diminuindo a tensão.
 2. Se o alongamento é mantido por mais de 6 segundos, as informações dos OTGs se sobrepõem às informações dos FMs promovendo relaxamento do músculo que está sendo alongado
INIBIÇÃO AUTOGÊNICA – Alongamento prolongado
No alongamento do tipo cíclico (balístico), a resistência é contínua e os OTGs não tem efeito de relaxamento.
È necessário o alongamento prolongado (6 a 60 segundos) para que os OTGs comecem a responder.
INIBIÇÃO AUTOGÊNICA - SUSTENTAR E RELAXAR 
Na contração isométrica do músculo retraído, mantida ao final da amplitude, por mais de 6 segundos, faz com que os OTGs comecem a promover relaxamento .
È necessário o alongamento prolongado (6 a 60 segundos) para que os OTGs comecem a responder.
INIBIÇÃO RECÍPROCA – CONTRAÇÃO DO AGONISTA 
A contração mantida ou cíclica do músculo agonista faz com que o músculo oposto à contração (antagonista retraído) relaxe.
FUNCIONAMENTO DO FUSO MUSCULAR
Estiramento muscular
Alongamento das fibras extrafusais
Alongamento das fibras intrafusais
Fibra Ia detecta a 
velocidade da variação 
do comprimento
Fibra II detecta 
o comprimento das fibras
musculares
Estimulam motoneurônios α
na medula espinhal
 TENSÃO
MUSCULAR
OTG – órgão tendinoso de golgi – MECANISMO DE DEFESA
ALONGAMENTO
OU CONTRAÇÃO
Menos de 6 segundos
Ativa fibras 
aferentes Ib
MEDULA
Sinapse com interneurônios
inibitórios
MEDULA
Sinapse com
Motoneurônios α
NÃO  a tensão dos músculos 
alongados
OTG – órgão tendinoso de golgi – MECANISMO DE DEFESA
ALONGAMENTO
OU CONTRAÇÃO
MAIS de 6 segundos
Ativa fibras 
aferentes Ib
MEDULA
Sinapse com interneurônios
inibitórios
MEDULA
Sinapse com
Motoneurônios α
 A tensão dos músculos 
alongados
OTG – órgão tendinoso de golgi – MECANISMO DE DEFESA
ALONGAMENTO
OU CONTRAÇÃO
MAIS de 6 segundos
Ativa fibras 
aferentes Ib
MEDULA
Sinapse com interneurônios
inibitórios
MEDULA
Sinapse com
Motoneurônios α
 A tensão dos músculos 
alongados
ALONGAMENTO E TEMPERATURA
O aumento da temperatura aumenta a extensibilidade, diminuindo a resistência ao movimento, devido a mudanças na viscosidade dos fluidos.