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ANATOMIA PERIODONTAL

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UNIVERSIDADE DE ALFENAS
UNIFENAS – Câmpus de Varginha
Disciplina de Periodontia
Prof. Fernando Lopes dos Santos Filho
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DEFINIÇÃO
PERI = ao redor
 ODOUS = dente
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Glossary of Periodontal Terms, 1992
Especialidade da Odontologia que Compreende:
 prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças
dos tecidos que circundam e suportam o elemento
dental ou seus substitutos; 
 manutenção da saúde, função e estética dessas
estruturas e tecidos;
 substituição de dentes perdidos e estruturas de 
suporte por enxertos ou implantes de material 
natural ou sintético. 
PERIODONTIA
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ANATOMIA E HISTOLOGIA
DO
PERIODONTO
 Faculdade de Odontologia
UNIFENAS- Câmpus de Varginha
Prof. Fernando Lopes dos Santos Filho
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Glossary of Periodontal Terms, 1992
Conjunto de tecidos que protegem e suportam o dente, incluindo a gengiva (periodonto de proteção ou de revestimento), cemento, ligamento periodontal e osso alveolar (periodonto de sustentação).
PERIODONTO
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 ESTRUTURAS PERIODONTAIS
PERIODONTO DE PROTEÇÃO
 Gengiva
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
 Cemento
 Ligamento Periodontal
 Osso Alveolar
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ESTRUTURAS PERIODONTAIS
gengiva inserida
 ligamento periodontal
osso esponjoso
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PERIODONTO DE 
PROTEÇÃO
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MUCOSA BUCAL
 MUCOSA MASTIGATÓRIA
Gengiva e Palato duro
 MUCOSA ESPECIALIZADA
Dorso da língua
 MUCOSA DE REVESTIMENTO 
Lábio, bochecha, fórnice vestibular, mucosa alveolar, assoalho de boca, palato mole.
Lindhe, 1999
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Tecido de revestimento fibroso, coberto por epitélio queratinizado, que circunda o elemento dental e recobre a porção coronária do osso alveolar.
GENGIVA
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JCE
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ANATOMICAMENTE
 gengiva marginal livre
 gengiva interdental 
 gengiva inserida
GENGIVA
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 GENGIVA MARGINAL LIVRE 
 Estreita faixa de gengiva, de 0,5 a 2 mm, localizada ao redor do colo dos dentes, de margem arredondada
Limites anatômicos
Epitélio Juncional
Epitélio Sucular
Ranhura gengival
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GENGIVA LIVRE E PAPILAR 
cor rósea, superfície opaca, consistência firme
GENGIVA INSERIDA 
cor rósea, superfície opaca,consistência firme, pontilhados tipo casca de laranja em 40% dos casos
MUCOSA ALVEOLAR 
cor avermelhada pacientes adultos ,frouxa, lisa e móvel
Lindhe, 1999
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 Presente em 30 a 40% dos pacientes adultos
 Sua presença não está relacionada com saúde gengival
 Posicionada em um nível correspondente à junção cemento esmalte
 
 RANHURA GENGIVAL
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 Da ranhura gengival até a linha mucogengival
 Cor rósea
 Textura firme
 Pontilhados em casca de laranja em cerca de 40% dos adultos
GENGIVA INSERIDA
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 Maxila e mandíbula:
mais larga nos incisivos e mais estreita nos pré molares 
 Sua largura tende a aumentar com o avanço da idade
GENGIVA CERATINIZADA
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MAXILA GENGIVA VESTIBULAR É MAIS LARGA NA ÁREA DOS INCISIVOS E MAIS ESTREITA PRÓXIMA AOS PRÉ-MOLARES
MANDIBULA PELO LADO LINGUAL É ESTREITA NA ÁREA DOS INCISIVOS E LARGA NA REGIÃO DE MOLARES
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GENGIVA INTERDENTAL
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PAPILA INTERDENTAL
	 região anterior
 forma piramidal
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PAPILA INTERDENTAL
	
V
L
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SULCO GENGIVAL
	Espaço virtual entre o dente e a gengiva, formado por uma invaginação da margem gengival livre. Em uma gengiva clinicamente sadia o sulco gengival tem profundidade variando entre 0,5 e 3 mm
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 móvel
 fibras elásticas frouxamente inseridas no periósteo
JUNÇÃO MUCOGENGIVAL
MUCOSA ALVEOLAR
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 EPITÉLIO ORAL VOLTADO PARA A CAV. 	 	 ORAL
 
GENGIVA LIVRE EPITÉLIO DO SULCO VOLTADO PARA O 
 DENTE SEM ESTAR
 ADERIDO À SUP. DO DENTE
	 EPITÉLIO JUNCIONAL PROMOVE A UNIÃO 
 DA GENGIVA COM O
 DENTE
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EPITÉLIO
 ORAL
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EPITÉLIO ORAL PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO , DIVIDIDO NAS SEGUINTES CAMADAS CELULARES 
1- BASAL 2- ESPINHOSA 3- GRANULOSA 4- CERATINIZADA 
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 Fibras Gengivais - Funções
 Abraçar a gengiva contra o dente
 Rigidez no ato mastigatório
 União da gengiva ao cemento
 Sustentar o epitélio juncional
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 FIBRAS GENGIVAIS
 
CF – fibras circulares
DGF – fibras dentogengivais
DPF – fibras dentoperiosteais
TF – fibras transeptais
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 Fibras circulares
	 Feixes de fibras na gengiva livre que circundam o dente
Fibras dentogengivais
	Inseridas no cemento da porção supra-alveolar da raiz e no tecido gengival livre
 Fibras dentoperiostais
	Inseridas no cemento da porção supra-alveolar da raiz e na gengiva inserida
Fibras transeptais
	Estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos
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PERIODONTO DE 
 SUSTENTAÇÃO
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 Cemento radicular
 Ligamento periodontal
 Osso alveolar
 PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
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 CEMENTO RADICULAR
Tecido calcificado fino de origem ectomesenquimal que cobre as superfícies radiculares dos dentes e, ocasionalmente, pequenas porções coronárias. 
 
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 CEMENTO RADICULAR
FUNÇÕES
 Promover ancoragem às fibras de Sharpey
 Reparo de danos à superfície radicular
 Proteção da superfície radicular
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 CEMENTO RADICULAR
 Avascular 
 Não possui inervação
 Baixo metabolismo celular
 Não sofre remodelação
 Resistente à reabsorção
 Deposição contínua em camadas ao longo da vida
 Nutrição estimulada pela pressão do LP
 Mais espesso na região apical		
 CARACTERÍSTICAS
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 TIPOS DE CEMENTO RADICULAR
ACELULAR
Formado em associação com a formação da raiz e erupção dentária. 
Presente ao longo de toda a superfície radicular
Promove melhor ancoragem às fibras de Sharpey 
CELULAR
Formado após a erupção dental e em resposta às demandas funcionais. 
Encontrado apenas na parte intra-alveolar da raiz, se concentrando na região apical
É depositado ao longo de toda a vida 
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 CEMENTO RADICULAR
Relação com o Esmalte
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 Tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celular, que circunda as raízes dos dentes e une o cemento radicular ao osso alveolar.
 Responsável pela absorção e distribuição das forças produzidas durante a mastigação
LIGAMENTO PERIODONTAL
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 Suporte: 
	- transmissão de forças oclusais ao osso
	- absorção de choque
	- inserção do dente ao osso
- regulagem do volume do osso alveolar
 Sensorial (propriocepção)
 Nutricional (cemento)
 Formativa (regenerativa)
 FUNÇÕES
LIGAMENTO PERIODONTAL
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 CARACTERÍSTICAS
 rápido turnover (troca/renovação) da MEC
 habilidade de se adaptar a alterações de carga mecânica
 único ligamento a unir dois tecidos duros diferentes
 vasos sanguíneos e linfáticos
 inervação
 LIGAMENTO PERIODONTAL
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 FIBROBLASTOS 
 Osteoblastos
 Osteoclastos
 Células Nervosas
 Células Epiteliais (restos epiteliais de Malassez)
 Células Mesenquimais Indiferenciadas
 CÉLULAS
LIGAMENTO PERIODONTAL
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 1) CRISTA – tem como função contrabalancear o
empuxo oclusal das forças apicais retendo 				 o dente dentro do seu alvéolo
 
 2) HORIZONTAIS – estendem-se do osso ao 			 cemento em ângulo reto com o longo eixo 					 do dente
FIBRAS DO LIGAMENTO
 PERIODONTAL
 3) OBLÍQUAS – é o maior deles. Sua inclinação 	 		 é oblíqua indo do osso ao cemento, de 					 oclusal para apical
 4) APICAIS – só encontrado em dentes com raiz
 totalmente formada. Irradiam-se em todas
 as direções do cemento apical ao osso
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 FIBRAS DO LIGAMENTO
 PERIODONTAL
ACF – crista alveolar
HF – horizontais
OF – obliquas
APF – apicais
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OSSO ALVEOLAR
 PROCESSO ALVEOLAR
Parte da maxila e mandíbula que formam e dão suporte aos alvéolos
 OSSO ALVEOLAR
Parte especializada da maxila e mandíbula que forma a estrutura de suporte primária dos dentes
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 Osso Alveolar Propriamente Dito
Fasciculado (fibras de Sharpey)
Laminado
 Osso Alveolar de Suporte
Osso esponjoso
Lâminas corticais
 OSSO ALVEOLAR
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Estrutura Macroscópica
 Compacto
massa sólida e contínua
 Esponjoso
trama de trabéculas ocupadas por medula óssea
 OSSO ALVEOLAR
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OSSO
COMPACTO
E
OSSO 
ESPONJOSO
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Fonte: Silva Filho
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 FUNÇÕES
	Sustentar os dentes
	Inserção das fibras de Sharpey
OSSO ALVEOLAR
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 Canais de Volkman ( perfurações por onde penetram vasos e nervos)
 Fibras de Sharpey
 Periósteo (externo) / Endósteo (interno) fibras colágenas + osteoblastos + osteoclastos
 
OSSO ALVEOLAR
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 Remodelação Contínua 
 Aposição e Reabsorção Simultânea
 Linha de Reversão (reabsorção seguida de aposição)
OSSO ALVEOLAR
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 DEISCÊNCIAS E FENESTRAÇÕES
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 DEISCÊNCIAS E FENESTRAÇÕES
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