Slides sobre necessidade energetica

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29/09/2016 
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DETERMINAÇÃO DAS 
NECESSIDADES 
ENERGÉTICAS 
Profa. Geórgia Sampaio Fernandes Cavalcante 
Qual a finalidade da ENERGIA? 
Conservação dos processos fisiológicos 
Síntese e manutenção dos tecidos; 
Condução elétrica da atividade nervosa; 
Trabalho mecânico dos músculos; 
Produção de calor para manutenção da 
temperatura corporal. 
Energia para o HOMEM 
Necessidades Energéticas 
Ingestão de energia dietética que é necessária para 
manter o balanço energético em pessoas saudáveis 
de idade, sexo, peso e estatura definidos, e grau 
de atividade física compatível com boa saúde. Em 
crianças, gestantes e nutrizes, inclui ainda as 
necessidades associadas à deposição de tecidos ou à 
secreção de leite (IOM, 2002; 2005) 
Gasto Energético Total - GET 
Produção total de calor pelo indivíduo em 24h. 
 
 
 
GET 
AF 
ETA 
GEB 
GEB = gasto energético basal 
 
ETA = efeito térmico dos alimentos 
 
AF = atividade física 
Gasto Energético Total - GET 
AF 
~10-50% 
GEB 
~50-70% 
ETA ~10% 
Taxa metabólica 
 Velocidade com que o organismo está utilizando os estoques 
de energia; 
 
 
• Taxa metabólica basal (TMB) = exigências energéticas 
necessárias à manutenção da vida; 
 
• Taxa metabólica de repouso (TMR) = superior a TMB, pois 
considera atividade muscular anterior. ( 10% > TMB) 
 
 
 REPOUSO: TMB + TMR 
Estatisticamente 
insignificante 
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Gasto Energético Basal - GEB 
 GEB TMB ? 
 A TMB é medida em condições padronizadas: 
- Pela manhã, ao acordar, em repouso, relaxado, porém em 
estado de vigília e em posição supina 
- Em jejum de no mínimo 12h, após 6 a 8h de sono 
- Sem ter realizado exercício físico intenso no dia 
anterior ao teste 
- Ambiente tranquilo, sem ruídos, com baixa luminosidade 
e com a temperatura da sala controlada. 
 
Taxa Metabólica Basal – TMB e de 
Repouso - TMR 
 
TMR → quando quaisquer das condições para medir a 
TMB não forem atendidas 
TMR → 10 a 20% maiores que a TMB 
GER 
 
Gasto Energético Basal (GEB) 
Definição: quantidade mínima de energia gasta que é 
compatível com a vida. 
Respiração 
Circulação 
Transporte 
através de 
membrana Manutenção da 
temperatura 
corporal 
Gasto Energético Basal - GEB 
Principal componente do GET: 
 
 - 50% (indivíduos muito ativos) 
 
 - 70% (indivíduos sedentários) 
 
 
Massa magra 
Atividade Física (AF) 
Termogênese por atividade (TA): energia gasta durante 
exercício físico e atividades físicas do dia a dia 
(termogênese por atividade de não exercício- TANE) 
 
Componente mais variável do GET (10 a 50% do GET) 
 
Efeito Térmico dos Alimentos (ETA) 
Termogênese induzida pela dieta (TID) ou Ação dinâmica 
específica (ADE): aumento no gasto energético associado 
ao consumo de alimento. 
 
~10% do GET, mas sofre influência dos componentes da 
dieta: carboidratos (5-10%), lipídios (5%) e proteínas (10-
35%). 
 
Termogênese 
Obrigatória 
Termogênese 
Facultativa + 
PADRÃO PARA EFEITO DE CÁLCULO: 
TEF (THERMIC EFFECT OF FOOD) – 
10% 
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Efeito Térmico dos Alimentos (ETA) 
Termogênese obrigatória: energia necessária para 
digerir, absorver e metabolizar, incluindo a síntese e 
armazenamento de Pt, LP e CH. 
 
Termogênese facultativa ou adaptativa: ‘excesso’ de 
energia gasto, além da termogênese obrigatória, 
decorrentes da mudança de temperatura, ingestão de 
alimentos, estresse emocional entre outros. 
Alimentos condimentados → 
intensificam e prolongam o efeito 
da TID 
Fatores que influenciam o GEB 
Tamanho e composição corporal 
Idade e sexo 
exercício físico 
Estado hormonal 
Ingestão habitual de energia 
Estado fisiológico 
Clima/temperatura 
Cafeína, nicotina e álcool 
Tamanho e composição corporal 
 
Massa corporal 
 
 
 
 
- Estatura e Superfície corporal 
Composição corporal 
 
 
-Massa livre de gordura →maior consumo de O2 
 
Tamanho e composição corporal 
Idade 
 
 
 
-↑ idade →↓ TMB 
 *alterações da composição corporal??? 
 *o exercício pode ajudar a 
 manter uma massa corporal 
 magra e uma TMB maiores 
sexo 
 
 
-mulheres →TMB 5-10% menor que homens de mesmo 
peso e estatura 
 *tamanho e composição corporal??? 
 
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Exercício físico 
 
-Durante a AF →aumento do consumo de O2 que pode se 
manter por várias horas após o término do exercício, 
aumentando o GE mesmo em repouso 
 *débito de O2 
 *aumento da TMR parece ser transitória e não 
 ultrapassa 24h 
 
Fatores que influenciam o GEB 
Ambiente/clima 
 
 
 
Febre 
 
Aumentam a taxa metabólica em torno de 
13% para cada grau acima de 37ºC. 
Fatores que influenciam o GEB 
Estado hormonal 
 
- Distúrbios endócrinos 
(hiper e hipotireoidismo) 
 
 
 
- Ciclo menstrual 
 
 
Fatores que influenciam o GEB 
Estágio fisiológico Fases do ciclo da vida 
 
- Gestação - Crescimento 
 
 
 
 
- Lactação 
 
 
Fatores que influenciam o GEB 
Outros fatores 
 
- Cafeína - Álcool 
 
 
 
 
- Nicotina 
 
 
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E por que é tão 
importante medir o GEB 
 
 
Finalidades da medição do GEB 
Determinação da necessidade energética de indivíduos 
e populações; 
 
Validar as informações de ingestão alimentar; 
 
Expressar o nível de atividade física. 
 
 
Vários métodos estão 
disponíveis para medir o 
GE humano!!! 
 
 
Métodos de determinação do GEB 
Calorimetria direta 
Calorimetria indireta 
Água duplamente marcada 
Questionários de auto recordação 
 Equações preditivas 
Método da frequência cardíaca 
Pedômetros 
 Acelerômetros 
 
 
Calorimetria direta 
 Método padrão → baseia-se na perda de calor pelo 
corpo, utilizando-se de uma câmara calorimétrica 
 
-Cômodo hermeticamente fechado e arejado, contendo 
um sistema no qual há circulação de água com 
temperatura conhecida 
 
-A variação entre a temperatura de entrada 
e saída expressará o calor produzido pelo 
organismo durante sua permanência no 
 interior da câmara. 
O calor desprendido pela pessoa é 
absorvido pela água nas serpentinas que 
circundam a câmara. 
Termômetros para aferir 
a temperatura da água 
que entra e a que sai da 
câmara 
1 a 2% de 
erro 
30 
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Calorimetria direta 
 Limitações: 
- Não fornece informação sobre o tipo de combustível 
que está sendo oxidado. 
- Alto custo e complexidade de uso. 
- Restringe o indivíduo a um ambiente 
artificial, alterando suas atividades. 
Calorimetria indireta 
 Ergoespirometria → consiste na medição do consumo 
de O2 e da eliminação de CO2 
-Admitindo-se que todo o O2 consumido é utilizado para 
oxidar os substratos energéticos e que todo o CO2 
produzido é eliminado pela respiração, é possível calcular 
a quantidade total de energia produzida. 
 
Calorimetria indireta 
 Cada nutriente utiliza determinada quantidade de O2 
para sua metabolização, fornecendo quocientes 
respiratórios diferentes 
 
- Carboidratos (1,0); proteínas (0,82); lipídios (0,7) e 
dieta mista (0,85). 
 
Calorimetria indireta 
 Vantagens: 
-Permite o estabelecimentodo gasto energético das 
atividades minuto a minuto. 
-Aparelhos portáteis → o indivíduo mantem suas 
atividades normais. 
-Menor custo do equipamento. 
 
Calorimetria indireta 
 
2 a 5% de 
erro 
Água Duplamente Marcada (ADM) 
 Consiste na ingestão de água contendo isótopos 
deutério (2H2) e oxigênio (18O) para avaliar o GE pela 
diferença entre o ritmo de eliminação do oxigênio 
marcado e do deutério na urina. 
- Usado pela 1ª vez em humanos no início da déc. 1980 
- Não deixa de ser uma estimativa de 
calorimetria indireta 
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Princípio: A produção de CO2 pode ser estimada a 
partir da taxa de eliminação de H e O do corpo 
 
- 2H (deutério) 2H2O eliminado somente como água 
 
- 18O (oxigênio-18) 
H218O eliminado como água e CO2 
 
 
 
Água Duplamente Marcada (ADM) 
CO2 
CO2 
Água Duplamente Marcada (ADM) 
 Limitações: 
- Alto custo e alta tecnologia 
- Não fornece o padrão de atividade, apenas o GE em 
longos períodos. 
Equações de Predição GEB – FAO/OMS 1985 
SCHOFIELD - 1985 
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HENRY E REES - 1991 Cálculo das necessidades energéticas: 
GEB 
• HARRIS-BENEDICT (GEB), 1919: 
 
• Mulher : 655 + 9,65 Peso atual (kg) + 1,85 Altura (cm) – 4,68 
Idade (anos) 
• Homem : 66,5 + 13,75 Peso atual (kg) + 5,0 Altura (cm) – 6,77 
Idade (anos) 
 
 EQUAÇÕES DE PREDIÇÃO 
GET = GEB x FA x FI 
 
FA = Fator de Atividade 
FI = Fator de Injúria 
  Superestimam a TMB em 7 a 24% 
Cálculo das necessidades 
energéticas: GEB 
• EQUAÇÃO DE MIFFLIN - ST. JEOR (1990) 
 
• Mulheres de 19 a 78 anos: 
• TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 * (altura em 
cm) - 5 * (idade em anos) - 161 
• Homens de 19 a 78 anos: 
• TMB (kcal/dia) = 10 * (peso em kg) + 6,25 * (altura em 
cm) - 5 * (idade em anos) + 5 
 
* Variações de 30% em indivíduos do mesmo sexo, altura 
e peso. 
CUNNINGHAN - 1991 
• GEB = 370 + 21,6 X (Massa livre de gordura corporal). 
 
CÁLCULO DO GET 
(método simplificado, FAO/OMS, 2004) 
 GET: TMB X NAF 
• NAF: pode-se trabalhar com valores referidos na literatura (FAO, 
OMS, NAP) 
• Sedentários ou com estilo de vida leve = 1,4 - 1,69 
• Moderadamente ativos ou com estilo de vida ativo = 1,7 - 1,99 
• Realizam atividade pesada ou possuem estilo de vida 
vigorosamente ativo = 2,0 - 2,40 
 
 IPAQ (Questionário internacional de Atividade Física) 
 
Questionário Internacional de AF 
• Sedentário – Não realiza nenhuma atividade física por 
pelo menos 10 minutos contínuos durante a semana; 
 
• Insuficientemente Ativo – Consiste em classificar os 
indivíduos que praticam atividades físicas por pelo 
menos 10 minutos contínuos por semana, porém de 
maneira insuficiente para ser classificado como ativos. 
Essa categoria divide-se em dois grupos: 
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Questionário Internacional de AF 
• Insuficientemente Ativo A – Realiza 10 minutos contínuos 
de atividade física, seguindo pelo menos um dos critérios 
citados: 
• frequência 5 dias/semana OU 
• duração – 150 minutos/semana 
• Insuficientemente Ativo B – Não atinge nenhum dos 
critérios da recomendação citada nos indivíduos 
insuficientemente ativos A; 
Questionário Internacional de AF 
• Ativo – Cumpre as seguintes recomendações: 
• atividade física vigorosa > 3 dias/semana e > 20 
minutos/sessão; 
• moderada ou caminhada > 5 dias/semana e > 30 
minutos/sessão; 
• qualquer atividade somada: > 5 dias/semana e > 150 
min/semana. 
• Muito Ativo – Cumpre as seguintes recomendações: 
• Vigorosa > 5 dias/semana e > 30 min/sessão; 
• Vigorosa > 3 dias/semana e > 20 min/sessão + 
moderada e ou caminhada: 5 dias/semana e > 30 
min/sessão. 
 
CÁLCULO DO GET 
(método fatorial, FAO/OMS, 2004) 
 GET = GEB (TMB) X FA 
 
• Calculando o FA (diário das atividades): 
FA = (F repouso X h repouso) + (FA X h atividade) 
 24 horas 
CÁLCULO DO GET - exemplo 
• Homem de 35 anos pesando 70Kg, com a seguinte 
distribuição de atividades: 
 
• 13h de atividade muito leve 
• 2h de atividade leve 
• 1h de atividade física moderada 
• 8h de repouso 
• GET = GEB X FA + ETA 
 
• Calculando o FA: 
 
FA = (F repouso X h repouso) + (FA x h atividade) 
 24 horas 
 
FA = (13 X1,5) + (2 X 2,5) +(1 X 5,0)+ (1,0 X 8) = 1,56 
 24 horas 
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CÁLCULO DO GET 
• GET = GEB X FA 
 
• Calculando o GEB: 
• GEB: 11,6 x P + 879 (FAO/OMS 1985) 
• GEB = 1691 Kcal 
 
• GET = GEB X FA 
• GET = 1691 X 1,56 = 2638 + 10%(169,1) ETA 
• GET = 2807,06 Kcal/dia 
 
CÁLCULO DO MET (Ainsworth, 2000) 
Múltiplos da taxa metabólica de repouso 
• Limitações: não considera diferenças na idade e no 
sexo! 
• Mais aplicado na padronização da intensidade da AF 
para estudos populacionais. 
 
• Importante! 
• 1 litro de O2/Kg/min (consumido) 5 Kcal/Kg/min (gasto) 
• 1 MET = 3,5 mLO2/Kg/min 
 
 
Estabelecimento dos METs: 
Exemplo: Homem 30 anos, com 70Kg e 
VO2 = 2,8 litros/min para determinada atividade 
 
2800ml/min:70Kg = 
40mL/Kg/min: 3,5 (1MET) = 
11,4 MET 
CÁLCULO DO MET (Ainsworth, 2000) 
Múltiplos da taxa metabólica de repouso 
Custo calórico do exercício 
(conhecendo o MET): 
• Custo do exercício: 30 minutos de corrida a 10,5 km/h 
(indivíduo de 70kg)? 
• 11 mets (tabela) 
• 1 met = 3,5mLO2/Kg/min 
• 11 x 3,5 = 38,5 mLO2/Kg/min 
• 38,5 x 70 x 30 = 80.850 mL/Kg/min 
• 1 litro = 5Kcal  80,85 L/Kg/min 
• 80,85 x 5 Kcal = 
• 404,25 Kcal (Custo calórico do exercício) 
 
VO2 = Nº Mets x Peso x min do exercício 
TABELA: Equivalentes Metabólicos 
 
 (Ainsworth, 2000) 
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CÁLCULO DAS NECESSIDADES 
ENERGÉTICAS SEGUNDO AS DRIs 
• EER: 
• Quantidade média de ingestão de energia suficiente 
para manter o balanço energético de indivíduos 
saudáveis, de acordo com idade, gênero, peso, altura e 
nível de AF, compatível com uma boa saúde. 
 
 
CÁLCULO DAS NECESSIDADES 
ENERGÉTICAS SEGUNDO AS DRIs 
CÁLCULO DAS NECESSIDADES 
ENERGÉTICAS SEGUNDO AS DRIs 
CÁLCULO DAS NECESSIDADES 
ENERGÉTICAS SEGUNDO AS DRIs 
Outras possiblidades... 
Método da Frequência Cardíaca (FC) 
 Benedict identificou a relação entre FC e GE ainda no 
século XX 
 
Atualmente: 
-A FC de repouso é influenciada pelo nível de aptidão 
física → a predição da TMB pela FC de repouso não é 
adequada 
-Durante atividades → relação linear entre a FC e O2. 
 
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 Monitor de freqüência cardíaca 
Cinta com eletrodo 
na região peitoral 
Relógio que recebe os 
batimentos cardíacos 
transmitidos pelo eletrodo 
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Método da Frequência Cardíaca (FC) Método da Frequência Cardíaca (FC) 
 A frequência cardíaca se altera por vários fatores: 
- Aumento da temperatura 
- Fadiga 
- Estado de hidratação 
- Respostas emocionais 
Outras possibilidades: 
• Medidores de movimento: 
• Movimentos dos membros e do tronco refletem o gasto energético 
total (trabalho mecânico); 
• Mede acelerações, passadas e movimentos de tronco e membros 
(acelerômetro, pedômetro). 
 
Outras possibilidades: 
• Pedômetro 
• Monitora a distância total percorrida (passadas) através da medida 
de oscilações verticais; 
• VANTAGENS 
• aparelho com baixo custo (entre 30 a 160 reais); 
• boa aceitação (são aparelhos discretos); 
• DESVANTAGENS 
• não monitoram a intensidade e algumas marcas são menos 
precisas; 
• em atividades que requerem exercíciosestáticos os resultados são 
subestimados; 
• mensuram o total de deslocamentos sem distinguir intensidade; 
• problemas em indivíduos com anormalidades na caminhada. 
Outras possibilidades: 
• Acelerômetro 
• Quantifica a aceleração e desaceleração dos movimentos 
corporais; 
• Custam entre 300 a 1200 reais; 
• VANTAGENS 
• diagnóstico mais preciso para atividades físicas; 
• são aparelhos discretos; 
• medem freqüência, intensidade e duração das atividades 
• DESVANTAGENS 
• problemas com acelerações em outros planos. 
 
*** 
 
Métodos de medição do GEB 
 
Método Vantagens Desvantagens 
Calorimetria 
direta 
•Boa acurácia •Alto custo operacional 
•Não permite a medição 
do GE por longos 
períodos 
Calorimetria 
indireta 
•Boa acurácia 
•Técnica mais simples 
•Não permite aferir 
medidas do GE por 
longos períodos 
Monitora da 
freqüência 
cardíaca 
•Técnica mais simples 
•Baixo custo 
•Pouca acurácia 
 
Água 
duplamente 
marcada 
•Boa acurácia 
•Permite medir o GE por 
longos períodos 
•Alto custo