Estudo dirigido Medidas de MORTALIDADE NOVO COM GABARITO

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Graduação em Enfermagem
Componente: Epidemiologia e Bioestatística 
Docente: Sélton Diniz
ESTUDO DIRIGIDO
MEDIDAS DE MORTALIDADE
QUESTÃO 1 - Na região metropolitana de Favo de Mel, duas cidades vem se destacando epidemiologicamente: Violeta e Hortência. No quadro abaixo estão relacionadas informações epidemiológicas dos dois municípios no ano de 2013
	ESPECIFICIDADE
	MUNICÍPIOS
	
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	População total
	432.200
	543.210
	População masculina
	181.640
	206.420
	População feminina
	250.560
	336.790
	População de nascidos vivos
	1.245
	947
	População de menores de um ano
	64.830
	65.185
	Total de óbitos
	4.341
	3.213
	Óbito em menores de um ano
	102
	156
	Óbito de crianças entre 0 e 6 dias
	31
	51
	Óbito de crianças entre 7 e 27 dias
	31
	42
	Óbito de crianças entre 27 e 364 dias
	40
	63
	Óbito masculino
	3.578
	1.606
	Óbito feminino
	763
	1.607
	Óbito ligados ao parto, puerpério e gestação
	46
	31
	Óbito por infecção intestinal 
	20
	8
	Casos de infecção intestinal 
	512
	431
	Óbitos por violência 
	981
	654
	Óbitos por causas mal definidas
	363
	268
O secretário de saúde convida você para fazer uma análise da situação de saúde dos dois municípios. Dessa maneira, calcule os indicadores de mortalidade abaixo relacionados e interprete os resultados de forma comparativa:
Mortalidade geral
Mortalidade para cada sexo
Mortalidade materna
Mortalidade infantil
Mortalidade neonatal, neonatal precoce, neonatal tardio e pós neonatal
Letalidade por infecção intestinal 
Proporção de óbitos por causas mal definidas
Óbitos por violência e causas mal definidas
Mortalidade em menores de 1 ano
QUESTÃO 2 - Em maio de 1986, o PRODDIMA entrevistou 7162 mães de crianças menores de 5 anos em 3 bairros da ilha de São Luís, perguntando sobre a presença de diarréia nas duas últimas semanas. A partir dos dados da seguinte tabela, calcule:
a) incidência total de diarréia em menores de 5 anos nas duas últimas semanas admitindo uma constante 10000; 	
b) incidência por idade considerando uma constante 10000. Analise qual é a faixa etária de maior risco. 
	IDADE /
 episódios
	0 a 5 meses
	6 a 11 meses
	1 ano
	2 a 4 anos
	TOTAL
	0
	511
	571
	1014
	3866
	
	1
	73
	131
	209
	396
	
	2
	14
	49
	74
	129
	
	3
	11
	22
	31
	50
	
	4
	0
	1
	3
	7
	
	TOTAL
	
	
	
	
	
QUESTÃO 3 – Em Xicabara, no ano de 1988, a população suscetível ao sarampo pertencente ao grupo etário recomendável para a vacinação anti-sarampo era de 2.000 crianças. No início de 1988 foi instituída uma campanha geral de vacinação contra essa doença que resultou em 1.500 crianças vacinadas na comunidade. Ao curso desse ano constataram-se 240 casos de sarampo, dos quais 160 em não vacinados.
Calcule o coeficiente de Incidência de sarampo nos vacinados e Incidência de sarampo nos não vacinados considerando uma constante 100 e interprete os achados dos dois grupos de forma comparativa (
�
GABARITO
Obs.: Em epidemiologia e estatística, usa-se valores fracionados com 2 ou 1 casa decimal. Os valores abaixo foram colocados por completo, mas interpretados conforme a regra acima
A)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	10,04
	5,91
Em 2013, foi estimada a mortalidade geral no município de Hortência de 10,04 e em Violeta de 5,91 óbitos por 1000 habitantes. Sendo assim, conclui-se que a população de Hortência tem o maior risco de morrer (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade geral)
B)
	HORTÊNCIA 
	VIOLETA
	MASC
	1969,83
	778,02
	FEM
	304,51
	477,15
Em 2013, foi estimada a mortalidade por sexo masculino no município de Hortência de 1969,83 em Violeta de 778,02 óbitos por 100000 habitantes. Sendo assim, conclui-se que a população masculina de Hortência tem o maior risco de morrer (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade por sexo masculino)
 
 Em 2013, foi estimada a mortalidade por sexo feminino no município de Hortência de 304,51 e em Violeta de 477,15 óbitos por 100000 habitantes. Sendo assim, conclui-se que a população feminina de Violeta tem o maior risco de morrer (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade por sexo feminino)
C) 
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	3694,77
	3273,49
Em 2013, foi estimada a mortalidade materna no município de Hortência de 3694,77 e em Violeta de 3273,49 óbitos por 100000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de mortes maternas em Hortência é maior (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade materna). 
D)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	81,92
	164,73
Em 2013, a mortalidade infantil em Hortência foi de 81,92 e em Violeta de 164,73 óbitos por 1000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de óbitos infantis é maior em Violeta (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade infantil)
E)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	NEONATAL
	49,79
	98,20
	NEOPRECOCE
	24,89
	53,85
	NEOTARDIO
	24,89
	44,35
	POSNEO
	32,12
	66,52
Em 2013, foi estimada a mortalidade neonatal no município de Hortência de 49,79 e em Violeta de 98,20 óbitos por 1000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de mortalidade neonatal na população de Violeta é maior (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade neonatal)
Em 2013, foi estimada a mortalidade neonatal precoce no município de Hortência de 24,89 e em Violeta de 53,85 óbitos por 1000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de mortalidade neonatal precoce na população de Violeta é maior (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade neonatal precoce)
Em 2013, foi estimada a mortalidade neonatal tardio no município de Hortência de 24,89 e em Violeta de 44,35 óbitos por 1000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de mortalidade neonatal tardio na população de Violeta é maior (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade neonatal tardio)
Em 2013, foi estimada a mortalidade pós neonatal no município de Hortência de 32,12 e em Violeta de 66,52 óbitos por 1000 nascidos vivos. Sendo assim, conclui-se que o risco de mortalidade pós neonatal na população de Violeta é maior (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade pós neonatal)
F)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	3,90 %
	1,85 %
Em 2013, foi estimada a letalidade por infecções intestinais no município de Hortência de 3,90% e em Violeta de 1,85 %. Sendo assim, conclui-se que a gravidade das infecções intestinais na população de Hortência é maior (ou seja, tem maior letalidade de infecções intestinais em menores de um ano)
G)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	8,36
	8,34
Em 2013, foi estimada uma mortalidade proporcional por causas indefinidas no município de Hortência e Violeta de 8,3%. Sendo assim, conclui-se que o percentual de óbitos por causas mal definidas é igual para os dois municípios. 
H)
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	Violência:981/43200x100000 =226,97
	Violência: 654/543210 x 100000 = 120,39
	Mal definida: 363/432200 x 100000 = 83,98
	Mal definida: 268/543210 x 100000 =49,33 
Em 2013, a mortalidade por violência em Hortência de 226,97 e em Violeta de 120,39 óbitos por 100mil habitantes. Sendo assim, conclui-se que o risco de morrer por violência é maior em Hortência. Já a mortalidade por causas mal definidas foi de 83,93 em Hortência e 49,33 em Violeta. Sendo assim, o risco de morrer por causas mal definidas foi maior em Hortência
	HORTÊNCIA
	VIOLETA
	157,33
	239,31
Em 2013, foi estimada a mortalidade de 1 ano no município de Hortência de 157,33 e em Violeta de 239,31 óbitos por 100mil habitantes. Sendo assim, conclui-se que a população de 1 ano de Violeta tem o maior risco de morrer (ou seja, tem o maior coeficiente de mortalidade em pessoas de 1 ano)
QUESTÃO 2 – 
	IDADE /
 episódios
	0 a 5 meses
	6 a 11 meses
	1 ano
	2 a 4 anos
	TOTAL
	0
	511
	571
	1014
	3866
	5962
	1
	73
	131
	209
	396
	809
	2
	14
	49
	74
	129
	266
	3
	11
	22
	31
	50114
	4
	0
	1
	3
	7
	11
	TOTAL
	609
	774
	1331
	4448
	7162
Dica: Observe que existem crianças que não tiveram o evento. Então no cálculo da incidência não serão contabilizadas. Ou seja, deverá ser somado os eventos de 1 a 4.
Incidência: 809+266+114+11 / 7162 x 10000=1675,50
A incidência de diarreias em crianças de até 5 anos do projeto PRODMA em 1986 foi de 1675,5 casos para cada 10000 habitantes
Aplica o mesmo raciocínio do anterios
0 a 5 meses: 1609 / 10 mil habitantes
6 a 11 meses: 214,91 / 10 mil habitantes
1 ano: 336,53/10 mil habitantes
2 a 4 anos: 590,73 / 10 mil habitantes
O maior risco de diarreias é entre as crianças de 0 a 5 meses.
QUESTÃO 3 – 
1500 VACINADOS
OU SEJA: 500 NÃO VACINADOS
1500 + 500= 20000
INCIDÊNCIA ENTRE VACINADOS: 240/1500 x 100= 16%
INCIDÊNCIA ENTRE NÃO VACINADOS: 160/500 x 100= 32%
Em Xicabara, no ano de 1988, a incidência de sarampo entre os vacinados foi menor do que entre os não vacinados, com taxas de 16% e 32 %, respectivamente.