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Corrimento uretral As uretrites são IST caracterizadas por inflamação da uretra acompanhada de corrimento uretral. Os agentes microbianos das uretrites podem ser transmitidos por relação sexual vaginal, anal e oral. Uretrite Gonocócica É um processo infeccioso e inflamatório da mucosa uretral causado pela Neisseria gonorrhoeae (diplococo Gram negativo intracelular) com seu risco de transmissão de 50% por ato sexual Uretrite não Gonocócica É a uretrite sintomática cuja bacteriscopia pela coloração de Gram ou cultura são negativas para o gonococo, o processo infeccioso é causado pela Chalamydia trachomatis Sinais e Sintomas Sinais nos Homens: Sangue na urina Sangue no Sêmen Secreção no pênis Inchaço no pênis Nas Mulheres Secreção Vaginal Sintomas Na maioria dos casos os sintomas, alguns são bastante característicos, principalmente nas regiões genitais No pênis, os sinais mais comuns da gonorreia são: Disúria e ardência ao urinar Secreção abundante de pus pela uretra Prurido Sintomas Aumento no corrimento vaginal, que passa a ter cor amarelada e odor desagradável Sangramento fora do período menstrual Dores abdominais Dor pélvica. Uretrites Persistentes Os Pacientes com diagnostico de uretrite devem retornar ao serviço de saúde entre sete a dez dias após o termino do tratamento. Os Sintomas persistentes ou recorrentes de uretrite podem resultar de resistência bacteriana, para estes casos devem realizar a avaliação por meio da historia clinica considerando reinfecção ou tratamento inadequado. Devendo ser pesquisado agentes não abordados no tratamento anterior (Ex: Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum) Tratamento O tratamento é feito a traves de Antibióticos Ex: Ciprofloxacina 500mg, 1comprimido, VO, dose única, Ceftriaxone 250mg, IM, dose única Tratamento Tratamento com o parceiro com Uretrite Gonocócica: é feito com Ciprofloxacima 500mg, VO, dose única, Ceftrixona 250mg IM, dose única. Tratamento com o parceiro com Uretrite não Gonocócica: é feito com Azitromicina 1g, VO, dose única, Doxiciclina 100mg, VO, 12/12 horas por 7 dias Tratamento Tratamento para Gestante: é feito com Ceftriaxone 250mg, IM, dose única ou Cefixima 400mg, VO, dose única. OBS:. em menores de 18 anos e Gestante está CONTRAINDICADO O USO DE CIPROFLOXACINA. Tratamento No retorno, em caso de persistência do corrimento ou recidiva: tratar com Eritromicina (Estearato) 500mg, VO, 6/6h, 7 dias + metronidazol 2g, VO, dose única Tratamento Trata lactante ? Como ? Alunos Amanda Regina Alzilane do Nascimento Audilene Gama Cristiana Oliveira Efigênia Alves Eurides Lima Karem Leticia Willian Tassio Referencias Departamento de IST, Aids e Hepatites Virais Secretaria de Vigilância em Saúde Ministério da Saúde PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS (PCDT): ATENÇÃO INTEGRAL ÀS PESSOAS COM INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS (IST) Protocolo para diagnóstico e tratamento de DST; Bibliografia Controle das doenças sexualmente transmissíveis, Manual de bolso – Ministério da Saúde – Brasil, Brasília –DF, 2006
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