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1 EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATÍSTICA DATASUS Professor: Carlos Eduardo Vidal Faculdade de Medicina de Barbacena 2017 Lucas Martins Godoy de Sousa 2 SUMÁRIO INTRODUÇÃO...................................................................................................................................... 3 OBJETIVOS........................................................................................................................................... 3 MÉTODO................................................................................................................................................3 1 - ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS - Variável anos dentro de três grupos............................ 4 1.1 - Região de Barbacena/MG............................................................................................................ 4 1.2. - Região de Curvelo/MG............................................................................................................... 6 2 - ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS- Variável Sexo e faixa etária........................................... 8 2.1 Região de Barbacena/MG............................................................................................................. 8 2.2 Região de Curvelo/MG...............................................................................................................13 REFERÊNCIAS....................................................................................................................................20 3 INTRODUÇÃO A epidemiologia e a bioestatística são de grande relevância na área médica. A partir de avaliação de dados e pesquisas, profissionais da saúde pode-se , por exemplo, verificar a relevância e aplicabilidade de um determinado artigo científico. Por meio do DATASUS, pode-se avaliar dados e obter taxas, possibilitando uma visão mais crítica sobre determinados temas. OBJETIVOS Avaliar dados de mortalidade por causar externas, dentro das variáveis gênero, faixa etária e causas. Expor cálculos de mortalidade por grupos de causas. Analisar coeficientes de mortalidade e coeficientes por causa. Comparar taxas de mortalidade específica por causas externas. Fazer uma comparação entre os dados da cidade de Barbacena e de Curvelo. MÉTODOS O trabalho baseia-se em pesquisas teóricas realizadas na base de dados do DATASUS e através de orientações determinadas pelo professor Carlos Eduardo Vidal. 4 ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS - MINAS GERAIS .Região de Saúde (CIR): 31007 Barbacena .Ano do Óbito: 2004, 2007, 2008, 2011 e 2014 .Grupos CID10: Acidentes de transporte; Lesões autoprovocadas voluntariamente; Agressões Proporção Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões 2004 0,384615385 0,162393162 0,162393162 2007 0,445544554 0,158415842 0,089108911 2008 0,428571429 0,187969925 0,127819549 2011 0,359281437 0,119760479 0,125748503 2014 0,343023256 0,127906977 0,063953488 Ano do Óbito Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Total Parcial de Obitos Total de Obitos População Taxa de Mortalidade Específica 2004 45 19 19 83 117 220451 0,00053073 2007 45 16 9 70 101 220498 0,000458054 2008 57 25 17 99 133 228618 0,000581756 2011 60 20 21 101 167 226238 0,000738161 2014 59 22 11 92 172 236393 0,000727602 Total 266 102 77 445 690 5 GRÁFICO:AVALIADOR DO COMPORTAMENTO DE GRUPOS DE CAUSAS EM DETERMINADOS ANOS - BARBACENA/MG G INTERPRETAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA: No período de tempo observado percebe-se que o número de óbitos causados por acidentes de carro é sempre superior ao número de óbitos causados por lesões autoprovocadas voluntariamente e agressões, sendo que no ano de 2007 representou a maior proporção dos óbitos com 44,5% do percentual das mortes. Por outro lado, os óbitos causados por agressões foram os que menos contrastaram com os demais, apresentando sempre a menor proporção , salvo o ano de 2011. É importante, também , levar em conta a taxa de mortalidade específica de Barbacena nesse período de tempo, que teve um aumento significativo do ano de 2008 para o ano e 2011 , caso comparada aos desvios dos anos anteriores. O gráfico nos permite ter uma visão mais ampla dos dados, como o crescimento do numero de óbitos por agressão do ano de 2007 ate o ano de 2011, ultrapassando inclusive o de lesões autoprovocadas voluntariamente. Nele é possível perceber também que os óbitos causados por acidentes de transporte tiveram um padrão crescente no geral no período de tempo em questão, sempre superior às demais causas analisadas. 6 ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS - MINAS GERAIS .Região de Saúde (CIR): 31018 Curvelo .Ano do Óbito: 2004, 2007, 2008, 2011 e 2014 .Grupos CID10: Acidentes de transporte; Lesões autoprovocadas voluntariamente; Agressões Ano do Óbito Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Total Parcial de Óbitos Total de Óbitos População Taxa de Mortalidade Específica 2004 62 16 19 97 125 168672 0,000741083 2007 45 13 23 81 103 167920 0,000613387 2008 56 15 20 91 112 173790 0,000644456 2011 64 15 29 108 137 175587 0,00078024 2014 68 15 31 114 158 183638 0,000860388 Total 295 74 122 491 Proporção Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões 2004 0,496 0,128 0,152 2007 0,436893204 0,126213592 0,223300971 2008 0,5 0,133928571 0,178571429 2011 0,467153285 0,109489051 0,211678832 2014 0,430379747 0,094936709 0,196202532 7 GRÁFICO:AVALIADOR DO COMPORTAMENTO DE GRUPOS DE CAUSAS EM DETERMINADOS ANOS - CURVELO/MG INTERPRETAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA: No período de 2004 a 2014, o numero de óbitos em Curvelo relacionado a acidentes de transporte se mostrou mais elevado que os demais em todos os anos analisados, sendo que em 2014 ocorreram mais mortes (68) e no ano de 2007 os menores índices (45). O interessante sobre a analise desses dados é que pode-se perceber uma queda forte no numero de óbitos por acidente de transporte de 2004 ate 2007, o que é incomum, visto que o esperado seria um aumento crescente nesses óbitos devido à maior circulação de veículos. Outro fato de extrema relevância é que o numero de mortes causadas por lesões autoprovocadas voluntariamente sempre se manteve o mais baixo do que os demais, indicando que o suicídio é mais incomum nessa região, e, além disso, a proporção dessa causa de óbito é decrescente de 2008 até 2014. Por fim, deve-se levar em consideração o aumento de 45% dos óbitos causados por agressão em 2011 se comparados aos de 2008 O gráfico permite analisar a disparidade do numero de óbitos causados por lesões autoprovocadas voluntariamente com o numero de óbitos causados por acidentes de transporte nos anos iniciais, com uma queda dessa diferença em 2007. Por outro lado, o numero de óbitos causados por agressão se manteve páreo ao de lesões autoprovocadas voluntariamente até o ano de 2008. 8 ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS - MINAS GERAIS .Região de Saúde (CIR): 31007 Barbacena .Ano do Óbito: 2012 .Grande Grupo CID10, avaliando Faixa etária e Sexo Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Sexo:Masc Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Eventos cuja intenção é indeterminada Complic assistência médica e cirúrgica Total 2012 26 2 7 3 1 1 40 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Masculino 9485 10128 18231 37844 Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Sexo: Fem Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Total 2012 2 1 3 1 7 Coeficiente de Mortalidade0,001056971 9 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Feminino 9232 9776 18319 37327 Coeficiente de Mortalidade 0,000187532 Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Complic assistênci a médica e cirúrgica Total 2012 28 3 10 4 1 1 47 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Masculino 9485 10128 18231 37844 Feminino 9232 9776 18319 37327 Total 18717 19904 36550 75171 Coeficiente de Mortalidade 0,000625241 10 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Sexo: Masc Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Total 2012 15 13 9 2 3 42 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 16299 12362 28661 Feminino 17284 13557 30841 Total 33583 25919 59502 Coeficiente de Mortalidade 0,001465406 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Sexo: Fem Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Total 2012 2 1 1 3 7 11 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 16299 12362 28661 Feminino 17284 13557 30841 Total 33583 25919 59502 Coeficiente de Mortalidade 0,000226971 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Total 2012 17 13 10 3 6 49 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 16299 12362 28661 Feminino 17284 13557 30841 Total 33583 25919 59502 Coeficiente de Mortalidade 0,000823502 12 Sexo:Masc Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Complic assistênci a médica e cirúrgica Total 2012 60 28 21 12 12 3 136 População: Sexo Total Masculino 110837 Feminino 116416 Coeficiente de Mortalidade 0,001227027 Sexo: Fem Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Total 2012 10 12 6 4 7 39 População: Sexo Total Masculino 110837 Feminino 116416 Coeficiente de Mortalidade 0,000351868 13 INTERPRETAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA: É possível perceber que as causas de óbito são variáveis entre as faixas etárias e sexo da população em questão , sendo que a principal causa dos óbitos em todas as faixas etárias para o sexo masculino são relacionadas aos acidentes de transporte e, para o público feminino, lesões auto provocadas voluntariamente. Para o sexo masculino, observou-se que entre os 10 e 29 anos , alem dos acidentes de transporte, as causas do óbito por lesões autopromovidas voluntariamente se mostrou mais alta que as demais. Já no sexo feminino, tendo base a mesma faixa etária, os índices não variam muito entre si, com uma diferença mínima de unidades. É importante ressaltar que dentro de todas as faixas etárias na pesquisa, o índice de mortalidade de homens é superior ao das mulheres. Na faixa etária de 40 a 59 anos para o sexo masculino, observa-se um aumento significativo nos óbitos por outras causas externas de lesões de acidentes, se aproximando muito de numero de óbitos por acidentes de transporte em si. Já no sexo feminino manteve baixos os índices de óbitos com as poucas variáveis entre os dados. Isso indica que os homens morrem mais cedo e em maior quantidade do que as mulheres na região em questão. Por fim, deve-se observar um aumento na taxa de mortalidade na faixa etária de 40 a 59 anos em relação a faixa de 10 a 29, para ambos os sexos. Essa situação é esperada em condições normais , aonde não há fatores externos atuando diretamente na população, como guerras ou epidemias. ÓBITOS POR CAUSAS EXTERNAS - MINAS GERAIS .Região de Saúde (CIR): 31018 Curvelo .Ano do Óbito: 2012 .Grande Grupo CID10, avaliando Faixa etária e Sexo Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Sexo:Masc Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transport e Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Tota l 2012 16 3 2 6 2 29 14 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Masculino 8155 8234 14584 30973 Feminino 8003 8083 14456 30542 Total 16158 16317 29040 61515 Coeficiente 0,000936299 Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Sexo: Fem Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Total 2012 2 3 2 7 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Masculino 8155 8234 14584 30973 Feminino 8003 8083 14456 30542 Total 16158 16317 29040 61515 Coeficiente 0,000229193 15 Faixa Etária: 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 29 anos Período:2012 População: Sexo 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos Total Masculino 8155 8234 14584 30973 Feminino 8003 8083 14456 30542 Total 16158 16317 29040 61515 Coeficiente 0,000585223 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Eventos cuja intenção é indeterminada Total 2012 18 3 5 8 2 36 16 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Sexo: Masc Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transport e Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressões Eventos cuja intenção é indeterminad a Complic assistênci a médica e cirúrgica Tota l 2012 19 3 1 3 1 1 28 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 11684 8998 20682 Feminino 12307 9086 21393 Total 23991 18084 42075 Coeficiente 0,001353834 17 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Sexo: Fem Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transport e Lesões autoprovocadas voluntariament e Total 2012 7 3 10 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 11684 8998 20682 Feminino 12307 9086 21393 Total 23991 18084 42075 Coeficiente 0,000467443 Faixa Etária: 40 a 49 anos, 50 a 59 anos Período:2012 Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Eventos cuja intenção é indeterminada Complic assistência médica e cirúrgica Total 2012 26 3 4 3 1 1 38 18 População: Sexo 40 a 49 anos 50 a 59 anos Total Masculino 11684 8998 20682 Feminino 12307 9086 21393 Total 23991 18084 42075 Coeficiente 0,000903149 Sexo:Masc Período:2012 População: Ano do Óbito Acidentes de transport e Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariament e Agressõe s Eventos cuja intenção é indeterminad a Complic assistênci a médica e cirúrgica Total 2012 47 11 6 16 4 3 87 Sexo Total Masculino 87105 Feminino 89321 Coeficiente 0,000998795 19 Sexo: Fem Período:2012Ano do Óbito Acidentes de transporte Outras causas externas de lesões acident Lesões autoprovocadas voluntariamente Agressões Eventos cuja intenção é indeterminada Complic assistência médica e cirúrgica Total 2012 16 5 7 2 1 1 32 População: Sexo Total Masculino 87105 Feminino 89321 Coeficiente 0,000358258 INTERPRETAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA: Assim como em Barbacena, as causas de óbito em Curvelo variam de acordo com a idade e principalmente o sexo, de modo que as mortes causadas por acidentes de transporte prevalecem nos homens em toda a faixa etária abrangida por essa pesquisa e , para o público feminino, ocorre o mesmo observado em barbacena, os a maioria dos números variam pouco. Para o publico do sexo masculino que esta entre os 10 e 29 anos ,em 2012, temos um total de 55% das mortes causadas por acidentes de transporte, o que difere muito dos demais fatores, enquanto que , para o sexo feminino essa diferença drástica é inexistente. Para as mulheres jovens e no inicio da vida adulta, há baixos índices de óbito por acedentes de transporte, lesões auto provocadas voluntariamente e por agressões. Tendo base no publico masculino adulto 40 a 59 anos, percebe-se que a causa principal de óbitos continua sendo os acidentes relacionados a transporte, enquanto as demais se apresentam baixas assim como na faixa etária entre 10 e 29 anos de idade. Já para as mulheres da mesma faixa etária , o índice de óbitos relacionados à acidentes de transporte teve um aumento de oito vezes, o que torna esse dado semelhante ao dos homens. Dessa maneira, podemos perceber que os óbitos em Curvelo e em Barbacena tendem , em maior parte , a seguir um padrão, o qual revela uma baixa mortalidade de mulheres jovens e inicio de vida adulta se comparadas aos homens de mesma idade , com um aumento da mortalidade feminina na vida adulta e idosa É importante também lembrar que a mortalidade feminina é inferior à masculina em todos os períodos da pesquisa. 20 REFERÊNCIAS DATASUS- Departamento de Saúde do SUS. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/. Acesso em 01 de abril de 2017. Óbitos por residência. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10mg.def. Acesso em 01 de abril de 2017. População residente. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?ibge/cnv/poptmg.def. Acesso em 01 de setembro de 2017.
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